Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врождённый вывих бедра
3 ответаЗдравствуйте, дочке в 4 месяца по рентгену поставили врождённый вывих бедра (левого) назначили шину Виленского носить 10 недель потом снова рентген. В 8 месяцев сделали рентген пришли на приём со снимками и нам сказали что ещё носить шину 10 недель Стоит ли нам продалжать...
Загрузите рентгенограммы. Снимков нет.
Вывих тазобедренного сустава у грудничка
10 ответовДоброго дня! Ребенку 4 месяца( родилась недоношенной на 32 неделе в результате кесарева) по результату рентгена поставлен диагноз врождённый вывих тбс, ортопед посоветовал носить шину виленского в течение 2 недель т после сделать контрольный рентген. Все сделали, по рентгену...
Здравствуйте. В данном случае для выбора шины основными критериями являются возраст ребёнка и степень выраженности дисплазии, а также состояние мышц нижних конечностей. С учетом недоношенности, возраст ориентировочно до 6 месяцев)рекомендуется шина типа Кошля, ортез Orllet, стремена Павлика, гипсовые повязки-распорки (типа ФГП) - необходимо задать сгибание и дозированное разведение в тазобедренных суставах под рентген-контролем с дальнейшим решением вопроса о тактике ведения (направление в стационар при отсутствии вправления). В данном случае очень важно оценить амплитуду движений в Тбс, что можно сделать только очно. Через 2 мес . Рентген контроль.
Вывих бедра
4 ответаЗдравствуйте! Лечим врожденных вывих левого бедра с 2 месяцев.Носили подушку фрейка до 4 мес,далее два месяца носили шину кошля,сейчас носим шину Виленского 2 месяца. Скажите,пожалуйста,как сейчас обстоят дела ? Ребенку сейчас 8 месяцев Прикрепляю снимок в шине кошля от...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген (фото) У меня получилось -Ацетабулярные углы 28градусов справа и 30 град.слева (норма для 8мес до 25 град. указывают на сохраняющуюся дисплазию, а уступ линии Шентона и латерализация бедра говорят о нестабильности сустава.Динамика лечения врожденного вывиха бедра положительная,однако суставы ребенка все еще находятся в процессе формирования и требуют продолжения ортопедической коррекции. Своевременно начатое лечение с 2мес. позволило избежать хирургического вмешательства но рентгенологические признаки дисплазии пока сохраняются. Лечение требует продолжения, ношение шины должно быть непрерывным.Вертикализация и попытки сестьЭто крайне нежелательно.1)Вертикализация (вставание) и попытки сесть создают осевую нагрузку на ещене сформированный тбс.Ограничивайте попытки вставать, отвлекайте ребенка, чтобы он больше ползал.Ползание физиологически правильный навык, укрепляющий мышцы.У грудничков щелчки и хруст в коленях часто связаны с незрелостью хрящевой ткани,ее ьэластичностью или временным отставанием окостенения. Если щелчки безболезненны, не сопровождаются отеком и ножка неблокируется, это может быть вариантом нормы.Целесообразно обратиться очно детскому ортопеду для оценки динамики по двум снимкам. Врач должен проверить амплитуду движений и положение бедер.Строго соблюдайте рекомендации поношению шины Виленского, исключите раннее вставание и присаживание до тех пор, пока суставы не будут признаны стабильными на контрольных снимках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 3 месяца был поставлен диагноз, вывих левого тазобедренного сустава и дисплазия тазобедренного сустава. Назначили шину фрейка. В 5 месяцев назначили шину виленского, но с изменениями, приделать лямки к основаниям шины около манжеты, на спине лямки идут...
Лямки обеспечивают дополнительную фиксацию и иммобилизацию в нужном положении
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком снимке можно ли снимать шину Виленского ? Носили 2 месяца после ортеза тюбингера. Изначально был вывих тбс . Сейчас 8 месяцев
Здравствуйте! На рентгенограмме наружные отделы крыш отчетливы, ядра окостенения симметричны, есть незначительная нестабильность суставов, но никаких рисков для повторных вывихов нет. Сейчас ребенку 8 мес , в ближайший месяц шину можно оставить только на дневное ношение, на дневной и ночной сон и гигиену можно снимать . Через меся такого частичного ношения шины, нужен осмотр ортопеда для принятия решения и полном снятии шины. Проведите курс массажа и добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес ( на рентгенограмме есть блюдцеобразное уплотнение верхних отделов бедренных костей)
Дисплазия ТБС
6 ответовДобрый день. Дочке 1.9 Сделан второй снимок в динамике, носим шину Виленского уже 6 месяцев. Прошу прокомментировать снимок и дать рекомендации и прогнозы. Спасибо
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Дисплазия сохраняется. Положительная динамика есть, но незначительная. Норма углов для девочки в 1,9 сохраняется та же 20 +\- 3 градусов. По моим измерениям получилось слева 29 градусов, справа - 26 градуса. Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены. ШДУ по148 градусов сейчас с обеих сторон. Рекомендовано: 1. Максимально носят шины до 2-х лет. Если возможность есть - надевайте, хотя бы на время сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Продолжать занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур повторить. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур - можно повторить, если есть ограничение разведения. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Скажу честно, что полностью исправить получится вряд ли. Но нужно максимально выжать из ситуации всё, что возможно. Тем более, что в 2 года норма углов будет уже на 2 градуса меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовДобрый вечер, прошу вас проконсультировать по снимку и заключению. Ребёнку 8 месяцев поставили дисплазию и носить шину Виленского. Относили 1,5 месяца сделали повторно. Скажите нам ее дальше носить или как?
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. То есть, ацетабулярные углы в норме. ШДУ норма в 8 мес примерно 150°, а в 1 год - 148° Поэтому справа определяется Coxa Valga. Это не страшно и не критично. Обычно все нормализуется примерно до 12 лет. Ядро окостенения слева вполне нормальных размеров и никакого недоразвития нет. В целом, суставы вполне здоровы, дисплазии нет. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Малышу 9 месяцев сейчас и ранее нам ставили дисплазию тазобедренного сустава. Носили Шину Виленского ,так же делали массаж и электрофорез.Потом сделали рентген и сейчас хотелось бы получить консультацию по нему
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка - Крыши вертлужных впадин скошены(у меня получилось),Ау 28-26, линия шентона с уступом, больше справа, задержка ядер окостенения головки бедренных костей с обеих сторон.В норме у 9мес. ребенка АУ должен быть не более 20град,ядра окостенения (костная часть сустава) должны быть уже хорошо сформированы и визуализироваться на снимке.Их малый размер говорят о замедлении развития сустава.Линия Шентона с уступом.В норме эта линия должна образовывать плавную непрерывную дугу.Нарушение плавности (уступ) свидетельствует о том, что сустав нестабилен, и бедренная кость находится не в идеальном анатомическом положении.Диагноз и тактика лечения основываются не только на цифрах, но и на физическом осмотре ребенка (объеме движений,асимметрии складок), а также на оценке снимка очно профильным специалистом.Не ставьте ребенка на ноги,избегайте осевой нагрузки.Пока линия Шентона идет с уступом, а крыши скошены, ранняя ходьба или стояние у опоры могут усугубить смещение (подвывих) кости.Целесообразно повторные курсы физиотерапии (электрофорез с кальцием/фосфором для стимуляции ядер) и лечебного массажа и Лфк.Скорее всего,нужно будет продолжить ношение отводящего устройства (возможно, скорректирует режим шины Виленского)опять таки после очного осмотра. Всего самого наилучшего !
Дисплазия тбс у ребенка
4 ответаВ марте текущего года у ребенка обнаружена дисплазия тбс. Назначен лечебный массаж и шина Виленского. Сегодня сделали контрольный снимок, просьба помочь разобраться есть ли динамика Ребенок 11 месяцев, 04.08.23 г.р.
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой. По описанию хорошая положительная динамика слева. Справа без динамики. Рекомендовано: 1. Продолжать шину Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У нас скошены вертлужные впадины . До этого 5 месяцев носили ортез Тюбингера , скоро будут одевать шину Виленского. Ребенок сейчас пытается сидеть . Скажите пожалуйста нет ли противопоказания? Нам 6 месяцев
Величина углов отражает скошенность. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.