Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была резекция аппаратом да винчи в 2014г. КТ легких этого года - картина контрастпозитивного солидного очага в S4 правого легкого, медиастинальной лимфоаденопатии. Кт почки:КТ-картина состояния после резекции правой почки, гиперваскулярного образования правой почки (вне...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. При локализации опухоли в нижнем полисе почки с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Опухоли почек имеют отличный прогноз Но резекция почки никаким образом не устранит проблему с легким и лимфоузлами и не прояснит ситуацию И тут возможны три варианта - это лишь гипотезы-предположения: 1 - очаг в легком - метастаз рака почки 2- это первичная опухоль легкого 3 - это вообще не опухоль - а соединительная ткань в исходе воспаления - пневмофиброз По поводу очага в легком - рекомендуется выполнить пересмотр КТ ОГК в условиях онкодиспансера Учитывая столь малые размеры легочного очага - вероятнее всего Ваши доктора изберут пока наблюдательную тактику с КТ-контролем через 3-4 месяца
Низкая сатурация 50-40
1 ответЗдравствуйте! Моя мама после операций по удалению опухолей мозга. 2 операции было, на первой задет слухового, глазного, лицевого нерва левой стороны, после операции в первые сутки было кровоизлияние. Также нарушена координация, речь. Глотает с трудом. Вторая операция по...
Здравствуйте. Помимо контроля уровня сатурации , в таких случаях так же необходимо контролировать уровень артериального давления. Скажите пожалуйста, мама получает кислородную поддержку? Без кислородной поддержки состояние будет ухудшаться, для питания мозга необходимо поддержание круглосуточной кислородной поддержки. Из обследований что можно рекомендовать на дому это общий анализ крови, С-реактивный белок, коагулограмма, ферритин
Миомэктомия
13 ответовДобрый день, мне 45 лет, миома 4 см, она подслизистая и задевает эндометрий, менструации обильные, на 2 и 3 день, хоть из дома не выходи, спасаюсь Транексамом. Согласилась на операцию уже, не могу больше терпеть эти кровотечения, сил нет. гинеколог Хирург в 20 ГКб предложил ...
Здравствуйте. Роботизированная операция конечно более современная. Робот маневренней, чем человек. Если есть такой аппарат и хирург, который им владеет, конечно лучше второй вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
6 ответовЗдравствуйте! Мужчине 61 год был поставлен диагноз аденокарцинома простаты(2ст). Предложена операция роботом Да Винчи. Операцию могут провести 25 марта. Не слишком ли долго времени ждать и может ли за это время 2 стадия перейти в 3 ст. Врач сказал, что после взятия биопсии...
конечно лучше сделать операцию скорее. в пределах 1 месяца желательно . ещё при раке простаты назначается гормонотерапия .
Затрудненное мочеиспускание
9 ответов31 января была проведена операция с помощью робота-да винчи по удалению простаты. В конце апреля апреля началось ухудшение мочеиспускания и 7 мая оно фактически прекратилось. Образовалась стриктура уретры. Была проведена операция дилатации. (Это было не в РФ) Более 20 дней...
Добрый день! Урофлоуметрию делали?
Добрый день! Отцу диагнрстировали рак предстателтной железы. Заключение из биопсии во вложении: Заключение В предстательной железе мультифокальный рост умеренно дифференцированной карциномы ацинарного типа. Периневральной и васкулярной инвазии не выявлено. Градация по...
Здравствуйте С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о низкодиференцированной злокачественной опухоли предстательной железы. При данном варианте заболевания, наиболее адекватным вариантом лечения является гормонотерапия в сочетании с радикальным курсом дистанционной лучевой терапии. Обычно это выглядит следующим образом 2-3 месяца гормонотерапия (препараты гозерелин или трипторелин или бусеелин, они взаимозаменяемые, вводятся раз в месяц или раз в 3 месяца в зависимости от формы выпуска и дозировки), затем начинается радикальный курс лучевой терапии, в идеале провести лечение с использованием стереотаксисеской лучевой терапии (по реакциям появятся признаки цистита, ректита - воспаление мочевого пузыря, кишечника, носит обратимый характер). По окончанию лучевой терапии гормонотерапия продолжается на срок 2-3 года, под контролем анализа ПСА раз в 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задний синдром щелкунчика
5 ответовПримерно 8 месяцев( или чуть больше)беспокоят периодические боли в левой почке, и примерно с этого времени ежедневная неспадающая субфебрильная температура. Сделано куча узи на которых врач уролог не видит особой причины для болей. Сделано 2 кт с контрастом брюшной полости ,в...
Елена, добрый день. А можете приложить полный протокол кт? Меня смущает одно: если анализы в норме (посев, анализ мочи по Нечипоренко, ОАМ), то почему температура… сдавали ли Вы анализы на вирусные инфекции?
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Рак простаты
3 ответаЗдравствуйте! Ярослав, 56 лет, г. Пермь. В июле 2021 года диагноз рак простаты. T3bN0M0. 2 сентября 2021 года РПЭ + расширенная лимфаденэктомия на Да Винчи в клинике урологии Сеченовского университета. После операции гистология метастазы в лимфоузлах, которые удалили,...
Доброго времени суток. Так как ПСА уже полгода на стабильно низком уровне, то можно пока воздержаться. При намёках на повышение сразу же стоит пройти. Наблюдайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что нужно делать в такой ситуации, какой прогноз? Папе 61 год, Сдали анализы профилактически в январе , ничего не беспокоит. Пса общий 13,800 свободный 8,91%. По МРТ признаки гиперплазии предстательной железы pirads 5. Размер...
Удачи Вам!