Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После осмотра в поликлинике дано направление на консультацию в 1 градскую. Там меня поставили в очередь сроком до полугода. Мне поставлен , в поликлинике ,диагноз-вторичная катаракта обоих прооперированных глаз. Я могу ждать без осложнений эти полгода
Здравствуйте. Да, подождать можно, это не опасно, лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится в плановом порядке. Единственное, что за пол года зрение скорее всего ещё снизится. Но после операции все должно вернуться к показателям, которые были после замены хрусталика.
Здравствуйте. Моей маме 60 лет. Помимо полного букета сердечно-сосудистых заболеваний и холецистита у нее варикозная болезнь, трофические язвы и сильная течь лимфы из них. Лимфедема. Лимфоррея. 16.07.24 была в больнице № 29 Баумана 22.07.24 была в больнице №13 г.Москвы,...
Здравствуйте! Ежедневная обработка язв, перевязка с использованием тканевых и абсорбирующих повязок, для фиксации можно использовать цинковый бинт. Обязательно (!) использовать компрессию - это может быть мануальная компрессия, аппаратная компрессия, бинты низкой растяжимости с переходом после уменьшения объема конечности на компрессионный трикотаж 2 или 3 класс компрессии. Вместо обычного чулка можно использовать регулируемый бандаж. Без компрессии улучшения не добиться. Для консультации можно обратиться в центр "Лимфа".
Диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность. Анализы утром АКТГ в плазме 9,98 пг/мл (референс 0-46). Кортизол в сыворотке 10,0 мкг/дл (референс 6,7-22,6). Записана на МРТ гипофиза с контрастом. Назначен Кортеф 10 мг по 0,5 таблетки в день. Описание побочек при...
Здравствуйте. По результатам обследования не похоже на надпочечниковую недостаточность. Но ориентируемся на симптомы, артериальное давление, глюкозу крови, калий, повторный кортизол крови. Если есть подозрение выполняют пробу с синактеном, так как кортизол у вас в серой зоне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичная полицитемия
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста может ли вторичная полицитемия быть причиной бесплодия? И ещё вопрос, гематолог назначил узи почек и биохимию крови, я начав читать об этом диагнозе нашла информацию об анализе на мутации гена на Jak2. Начала смотреть в каких лабораториях по...
Нет, я крайне редко бываю категорична, но про тромбоциты - это не так. Уровень тромбоцитов выше 100 - абсолютно достаточный для функционирования, на них можно операции делать, и никакого риска кровотечения не будет (это не я придумала, а в российских клинических рекомендациях написано). Они меня беспокоят скорее как не укладывающийся в общую картину симптом. А семейная история по тромбозам у Вас крайне любопытная. Прям "о, моя остановка" для гематолога, как нынче говорят. На фоне всего вышеперечисленного я однозначно и двумя руками голосую за сдачу эритропоэтина и JAK2. Эриропоэтотин, как объясняла, может подсказать, что первично - эритроцитоз из-за одышки или просто сам по себе. А наличие мутации JAK изрядно повышает риск тромбозов. И вот если они успели реализоваться в лёгком, получим именно такую картину: непонятно чем вызванную одышку. Выяснить это можно с помощью КТ с внутривенным контрастированием или пульмоносцинтиграфии (хотя второй метод крайне специфичный, не уверена, что его так легко найти где сделать). Или ещё, иногда в похожих ситуациях рискуем и, если коагулограмма относительно нормальная, эмпирически назначаем кроверазжижающие препараты. Например, эликвис 5 мг 2 раза в день. Если дело в тромбозах - одышка становится заметно меньше. А ещё с такой семейной предысторией я бы очень предложила сдать генетическую предрасположенность к тромбофилии: мутации F2 и F5. Не всю панель, а именно эти две.
Здравствуйте. Год назад начал меняться анализ крови . Сейчас гематолог написал заключение с диагнозом «D47.9. И Лимфопролиферативное заболевание. Вторичная тромбоцитопения.» Прошла повторно анализы, не могут поставить и понять что именно. Самочувствие нормальное, ничего не...
Здравствуйте! По вводным данным, лимфатическом у лимфоцитоз у и результатам иммунофенотипипование можно заподозрить хронический лимфолейкоз, либо моноклональный В-клеточный лимфоцитоз. Наблюдение и дообследование скорее всего будет проходить у гематолога. С результатами КТ, иммунофенотипипованием, свежими анализами крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, биохимией, можно посетить в подобном случае областного гематолога для определения тактики ведения. Жизни по анализам ничего не угрожает, уровень тромбоцитов безопасный.
Вторичная аменорея
14 ответовДобрый день. У дочери вторичная аменорея с 2023г, через два месяца ей будет 18лет. Последние месячные были недавно 31 августа на дюфастоне 10дн, потом отмена. Прописали пить КОК, но по результатам Коагулограммы побоялись их пить и там ещё много побочек. Подскажите пожалуйста...
Здравствуйте. Учитывая жалобы на нерегулярный менструальный цикл, повышенный уровень антимюллерового гормона (АМГ), андрогенов и соотношение лютеинизирующего гормона (ЛГ) к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), можно предположить синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом состоянии овуляции становятся редкими, что приводит к нерегулярному циклу. Лечение будет зависеть от наличия у девушки избыточного роста волос, акне или других проявлений гиперандрогении. Если девушку ничего не беспокоит, кроме нерегулярного цикла, могут быть назначены следующие препараты: 1. Дюфастон на 10 дней курсом один раз в три месяца, если задержки менструаций составляют три месяца. 2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом для снижения уровня андрогенов. Коагулограмма при выборе КОК не учитывается, так как этот показатель важен только при подозрении на снижение свёртываемости крови. Что касается Овариоамина и инозитола, то с точки зрения доказательной медицины их эффективность в лечении гинекологических заболеваний не подтверждена. Инозитол может быть полезен при избыточном весе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз Вторичная аменорея
15 ответовЗдравствуйте! Я сестра, обращаюсь по-поводу своей младшей сестры (17 лет) В ноябре 2023 посадили на диету «5 стол», потому что была подозрение на аллергию чего-то и выясняли на что. Девочка похудела на 10 кг за 2 месяца. Ей это понравилось. Теперь, лечим анорексию. Месячных...
Может быть кто то для нее авторитетнее семьи, подруга, молодой человек, с ними побеседовать. Если девочка всегда хотела детей поговорить на тему что без собственного цикла, с дефицитом веса забеременеть не получится. В общем искать причины, по которой есть она начнет. Жиров да, в рационе должно быть не менее 60 гр в сутки. Может быть волосы начали выпадать, ногти ломаться, может быть это тоже повлияет на желание есть.
Вторичная осложненная катаракта
13 ответовЗдравствуйте! Свекрови в феврале сделали операцию на оба глаза по смене хрусталика. Сегодня на приеме у врача ей поставили диагноз вторичная катаракта, миопия высокой степени, осложненная катаракта. И сказали сделать процедуру удаления вторичной катаракты. Как срочно...
Добрый вечер. 1) сказали сделать процедуру удаления вторичной катаракты. - да вторичная катаракта у всех пациентов образуется в течение почти лет после операции. 2)Как срочно делать- по комфорту пациента ожидание , 3)нужны ли спец навыки у врача или может любой хирург сделать не сказали- врач на должности лазерного хирурга 4)Сложная ли это процедура и тд. Простая 1 минута на глаз 5)Есть возможность сделать ее в более провинциальном или ехать в крупный город. В любом городе 6)Стоит ли ехать в крупный город ? Не стоит это самая простая лазерная процедура 7)Ну и вообще какие прогнозы с этим диагнозом и что делать Наилучший прогноз : убирают пленку пациент снова хорошо видит. Скорейшего выздоровления!
Вторичная аменорея у подростка
6 ответову дочки (15 лет) диагностирована вторичная аменорея. менструации начались в 13 лет и продолжались 1.5 года с регулярным циклом. с ноября 2017 менструации прекратились. узи малого таза патологии не выявили. пьем с февраля 2018 циклическую витаминотерапию (витамин Е, магне,...
Здравствуйте! Какой рост/вес у девочки? Что случилось, когда прекратились менструации? Стресс, резкая потеря веса? Кровь на гормоны сдавали? Цикловита хороший препарат, применять можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления катаракты у меня у меня наоборот ухудшилось зрение ( и не подобрать очки) , если смотреть в бок, то все двоиться и постоянная пелена в глазу.. Мне врач назначил : Вторичная Катаракта OS и Витреолизис. , нужно ли 2 операции ? Можно ли за раз все сделать или...
Здравствуйте! На вопрос нужно ли проведение данных процедур может ответить, только, ваш лечащий доктор учитывая во внимание ваш офтальмологический статус и наличие показаний к процедурам. Вторичная катаракта(помутнение задней капсулы хрусталика )встречается достаточно часто после имплантации интраокулярной линзы ( искусственного хрусталика) и в этом случае необходимо проведение такой процедуры как лазерная дисцизия - это лазерная операция для лечения вторичной катаракты, процедура выполняется амбулаторно в течение нескольких минут. Витреолизис - это процедура которая применяется при пплавающих помутнениях в стекловидном теле. Если у вас есть показания к проведению данных процедур, конечно их можно выполнить сразу в один день в рамках одного приёма,амбулаторно(госпитализация для этого не нужна), так как обе процедуры выполняются с использованием одного и того же лазера. Будьте здоровы 🌸