Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2544052

Что вас беспокоит?

Диагноз Вторичная аменорея

Здравствуйте! Я сестра, обращаюсь по-поводу своей младшей сестры (17 лет) В ноябре 2023 посадили на диету «5 стол», потому что была подозрение на аллергию чего-то и выясняли на что. Девочка похудела на 10 кг за 2 месяца. Ей это понравилось. Теперь, лечим анорексию. Месячных не было с января по апреля вообще. Пошли к гинекологу. Выписали дюфастон, с 10 дня цикла ( 6 месяцев) Эстрожель. Витамины Д, фолиевую, железо. Диагноз был вторичная аменорея. До этого все было прекрасно с циклом! Прилагаю что было по анализам в апреле и что сейчас. 1 фото до 2,3,4 после

Аллергия на амброзию Болела мононуклеозом в 2023 году
17 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 158·Анна, Ростов-на-Дону

Анна,здравствуйте!
Показана заместительная гормональная терапия фемостоном 2/10-3 мес,контроль узи (оценка эндометрия и обьема яичников)
Терапию до 6-9 мес гормонами
Дюфастоном это не лечения
Нужно завести яичники гормоном

Добрый вечер! Получается лечение было не грамотно назначено? И все бестолку? Я вижу, что показатели упали вниз. Вес у нас не набран. 167 рост, вес 47. Но потерян был быстро. Была 58 кг

Дюфастон вызывал менструацию?
Цикл есть?

Дюфастон вызывает и вызывал. Иногда скудно. В этот цикл нормально. 6 месяцев назначили

Поэтому и показана заместительная гормональная терапия

Здравствуйте, Анна! У Вашей сестры функциональная гипоталамическая аменорея, обусловленная дефицитом веса, частая патология на фоне анорексии. Обязательно совместная работа с психотерапевтом, диетологом. После нормализации веса цикл восстановится не сразу. Схему эстрожель/дюфастон продолжать. На этой схеме Менструации есть? Какой сейчас рост и вес?

Здравствуйте!
Вес не вырос за 6 месяцев.
Вес 47, рост 165
Цикл то скудный, то нормальный.
Работаем с психотерапевтом. Сидели на депрессантах. Толку не было.

Обязательно консультация диетолога с подбором калорийности, если вес не увеличивается значит калорийности питания не достаточно. Эстрожель сколько кликов мажет? 2 или 3? Гормоны это вспомогательное лечение, основное это коррекция диетолога и психотерапевта. Сейчас девочка сама понимает серьезность проблемы, что нужно набирать вес? Может быть от Вас скрывает и по прежнему не достаточно питается?

Кликов эсрожель 2.
Питание это большая боль.
Наши разговоры про еду. Про то, что это вредно. Про то что я поправилась. Хотя мы ходим к психологу. Просто все же мягко.

+1 кг - слезы.
Съела больше нормы ( по ее мнению) слезы. Истерика. Агрессия.

Жиров толком нет. Не заставишь. Сладкое зло. Я поправилась все писец не буду не хочу

Это основная причина, эстрогены/прогестерон дают только искусственный цикл, пока не устранится причина, в данном случае дефицит веса, дефицит энергетических веществ проблему не решить. По гормонам все назначено верно, если жалуется на синдромы эстроген дефицита, сухость слизистых, кожи, можно добавить 3 клик, дюфастон с 11 по 25 день цикла для защиты Эндометрия от действия эстрогенов. В идеале прийти к исходному весу, но хотя бы 53 кг, до достижения индекс массы тела 19. Если работа с психологом/психотерапевтом эффекта не дают подумайте о смене специалиста.

Принятый ответ

Может быть кто то для нее авторитетнее семьи, подруга, молодой человек, с ними побеседовать. Если девочка всегда хотела детей поговорить на тему что без собственного цикла, с дефицитом веса забеременеть не получится. В общем искать причины, по которой есть она начнет. Жиров да, в рационе должно быть не менее 60 гр в сутки. Может быть волосы начали выпадать, ногти ломаться, может быть это тоже повлияет на желание есть.

Здравствуйте, Анна.
Напишите, пожалуйста, какой сейчас вес и рост у Вашей сестры?
Делали УЗИ органов малого таза?
Дюфастон применяли?

Здравствуйте
Вес 47, рост 165
Узи было в июле. Киста была. Не понятного генеза. Яичники , я так поняла начинают спать, я пытаюсь найти узи
Дюфастон с апреля на 10 день цикла

Спасибо, что написали.
Индекс массы тела равен 17,3. Это говорит о недостаточности веса.
Это основная причина, почему не было менструации или она нерегулярная. Дюфастон назначен правильно. Если на фоне Дюфастона идет менструация, то это хорошо.
Единственное, что это симптоматическое лечение. То есть пока она принимает Дюфастон менструация идет. Если не будет. то менструация может опять не начаться, так как не устранена главная причина - дефицит веса и жиров в питании. Женские половые гормоны синтезируются из жира, если его мало, то это приводит к нарушению цикла.

Принятый ответ

В идеале достичь того веса, на котором была самостоятельная менструация. Цикл, скорее всего, станет снова регулярным. Или хотя бы 52-53 кг
Здесь, конечно, важна работа с психологом и диетологом.
Если у Вас есть вопросы, пишите, пожалуйста. Буду рада Вам помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.