
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Добрый день, Арина!
По симптомам, можно предположить нарушение нервной регуляции желудка. Такое может быть на фоне нарушения питания, нарушения моторики, при стрессовых и тревожных состояниях, а так же при инфекции Хеликобактер.
Достоверного уточняющего теста на наличие инфекции Хеликобактер в анализах я не увидела.
Прежде чем приступать к лечению, рекомендуется сдать дыхательный уреазрый тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Предварительно не принимать 4 недели никакие антибиотики и ДеНол, и на 2 недели отменить препараты по типу Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол и тд.
Если результат подтвердится, то проводится эрадикация, она включает в себя 2 антибиотика. Если ранее лечения не было и нет аллергии на антибиотики, то лечение начинается с 1ой схемы. Включает она в себя примерно следующие препараты:
-Рабепразол 20 мг 3 раза, 4 недели
-ДеНол 120 мг, по 2 таб 2 раза, 4 недели (стул будет темный)
-Амоксициллин 1000 мг 2 раза, 14 дней (требуется рецепт)
-Кларитромицин 500 мг 2 раза, 14 дней
-Энтерол 1 капс 2 раза, 14 дней
Затем через 4 недели после окончания лечения еще раз повторно сдается дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии.
Если Хеликобактер отрицательный будет изначально, то проводится терапия направленная на снижение кислотности и раздражения слизистой желудка и улучшение моторики ЖКТ. Примерная терапия в таком случае:
-Рабепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
-Итоприд 50 мг 3 раза, 4 недели
Питание частое, дробное, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Если есть стресс , то нормализация психоэмоционального состояния.