Что вас беспокоит?
Помощь родным после серьезного ДТП
Здравствуйте. После дтп семья брата сильно пострадала ..мать погибла , отец пострадал незначительно но с отсрочены и неврологическими симптомами , младшая дочь перелом ключицы , старшая пострадала гораздо сильнее. Сначала выхаживали младшую , потом 4 недели выхаживали всей семьёй совместно старшую дочь. Сейчас выписали нее , но у меня вечерами на час полтора расфокусировка зрения , головокружение , дизориентация , и приторможенность дикции . Час полтора и проходит . Ещё на 5 минут выплеск эмоций слезы рыдание и быстро успокаиваюсь.Проблем ни с мозгом ни с кровью ни с другими органами не было никогда . Готовилась к ЭКО и все анализы прекрасные . Принимаю все препараты как положено , реакция на препараты без побочные и хорошо усваиваются . Дома есть Грандаксин . Помогите пожалуйста, просто пропить Грандаксин или нужно поднимать тревогу ? Может это быть от накопившейся усталости и стресса ?
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, большинством экспертов грандаксин признан препаратом с низкой доказательной базой,как препарат не прошедший многоцентровые исследования В подобных случаях, скорее всего, речь может идти о тревожном расстройстве. Учитывая периодически возникающее нарушение зрения и речи, дезориентацию в подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ), ферритин, В12, калий, натрий, магний, кальций, витамин Д-25(он).В подобных ситуациях обычно рекомендуется сделать МРТ головного мозга, МРТ артерий и вен головного мозга, очно прконсультироваться у психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очно у психиатра для подбора антидепрессантов. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, благодарю за ответ ! Все анализы крови и щитовидки сдаю сидя репродуктологов каждый месяц и они очень хорошие . Не делала только МРТ головы . Благодарю за помощь !
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за стресс-ассоциированное расстройство, организм таким образом реагирует на стресс иными словами.
Если есть грандаксин и он ранее был эффективен, то можно использовать препарат, назначается по схеме 50 мг 1 таб 2 р/д утром/обед на 1 месяц.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ ! Ранее грандаксин очень хорошо помогал , была спокойна на стресс как удав . Но при данных событиях принимала его в первые дни после аварии. Начну прием снова ! Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться расстройство адаптации на фоне стресса, либо развиться тревожное расстройство или депрессия на фоне тяжёлого события. Грандаксин, к сожалению, малоэффективен. Из симптоматических препаратов в таких случаях используется атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ! А эти препараты при планировании ЭКО можно принимать ? Сейчас конечно же ЭКО не делаю , через три месяца планируем . Грандаксин мне репродуктолог назначал давненько .
Да, препараты можно принимать до месяца, т к ЭКО будет только через 3 месяца. Это не повлияет
При необходимости можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), которая является вариантом выбора при ЭКО и в беременность, но есть некоторые препараты,которые разрешены и в беременность по необходимости
Анастасия Юрьевна, поняла! Спасибо большое!
Анастасия Юрьевна, результат https://psytests.org/result?v=depE4yt
Анастасия Юрьевна, не знала , спасибо большое ! Узнаю у репродуктолога !
По тесту повышены баллы по депрессии. В таких случаях лучше сразу рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Препаратами первой линии конечно являются антидепрессанты, но с учётом подготовки к ЭКО можно начать с КПТ, а уже потом при необходимости перейти на антидепрессанты (сертралин разрешен в беременность как самый безопасный)
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Грандаксин по 50 мг утром и в обед. Либо
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При недостойном эффекте психотерапия и антидепрессанты из группы сиозс ( сертралин , эсциталопрам )
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ! Грандаксин есть дома, начну прямо сейчас ! А про дыхание и расслабление совсем забыла , благодарю что напомнили и попробую указанные вами техники !
Завтра утром и в обед принимать лучше Грандаксин. На вечер не оставляйте. Восстанавливайтесь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
В таком случае можно рассмотреть к приему атаракс
Очно показаться психотерапевту, эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель. грандаксин малоэффективный препарат, но если Вам помогает прием допустим
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20243 ответа
- 21 Ноября 20245 ответов
- 6 Декабря 202416 ответов
- 27 Мая 1 ответ