Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении 2 лет уже на анализах одна и та же картина. Эозинофилы не много повышены - 6%. Общий IgE-154(норма 0-100), ЕСР - 40,6(норма меньше 24). Я не аллергик, у меня нет высыпаний на теле. Пытался смотреть миксы аллергенов(деревья, орехи,мясо,пух,...)- все...
Георгий, здравствуйте. Если у вас по ОАК эозинофилы повышены в процентах то данная цифра при оценке анализа не рассматривается, при оценке анализа нас интересуют только абсолютные значения. По поводу ЭКБ и иммуноглобулина Е общего, это не спецефические анализы для оценки аллергии, и не обязательно, что при их повышении у вас будет аллергия. Все показатели мы должны сопоставлять с симптомами, а симптомов у вас нет. По поводу анализа на паразитов вы каким методом сдавали?
Супругу 32 года. Рост 183, вес 80. Курение пачка сигарет на один-два дня. Спортивного телосложения. Работа физическая. Операция под общим наркозом на кисту гаймовой пазухи 2022 год. Операция на удаление паховой грыжи под общим наркозом в 2023 году. Частые лор-заболевания...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов 1. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Однако отмечаются признаки гемоконцентрации. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Обращает на себя внимание умеренное снижение уровня тромбоцитов. Ранее болели? 2. Такие цифры холестерина для мужчины не благоприятны. В таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки: Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю 3. Такие результаты мочи мы можем интерпретировать как допустимые Такие боли в зоне пяток без изменений по рентгенографии могут быть связаны с энтезитом - локальным воспалительным процессом в местах прикрепления сухожилий. В таких случаях, учитывая сочетание со снижением тромбоцитов, необходим очный осмотр у ревматолога Витамины без предварительной оценки по анализам принимать не оптимально. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк. При выявлении дефицитов компенсируем лекарственными средствами Для профилактики без анализов в таких случаях возможен прием витамина Д 1500-2000 МЕ утром, Йодомарин 100 мкг утром при отсутствии противопоказаний При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Что делать после артроскопии
7 ответовЗдравствуйте. 29 июля сделали артроскопию правого тбс по поводу фаи. Никакой реабилитации не назначали. Оперирующий врач сказал через месяца полтора записаться в бассейн и все. Когда я обратился в травматологический пункт по месту жительства врач сказал после артроскопии тбс...
Здравствуйте. Помню Вашу ситуацию. Амплитуда движений в суставе самопроизвольно без разработки не восстановится. Никаких ошибок оперирующего травматолога я не нахожу. Протоколы ведения послеоперационного периода не предусматривают введение в ТБС через месяц после артроскопии препаратов гиалуроновой кислоты. В таких случаях обычно назначают то, что рекомендовал первый травматолог. С гиалуроновой кислотой я бы пока не спешил. Скоро подойдёт срок контрольного МРТ. По результатам разработки и МРТ будет видно, что и как. Может быть, потребуется гиалуронка, может быть, другие процедуры, а может быть, Вы уже не выйдете на связь, потому что у Вас будет всё хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятное чувство в эпигастрии
4 ответаДело в том что с детства есть проблемы с ЖКТ конкретнее расстройство стула, возможно вызванное препаратами лечения бронхиальной астмы. И придерживаясь определённой диеты без алкоголя, и кофе, а также острых и кислых блюд удается в принципе жить нормально без жалоб. Правда,...
Здравствуйте , Олег! По описанию вероятна повышенная чувствительность слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно на фоне длительной нагрузки препаратами (в том числе хондропротекторами, витаминами, сорбентами). То, что становится легче после отрыжки и возникает дискомфорт в эпигастрии после еды, чаще указывает именно на желудок — возможно, есть фоновое воспаление слизистой или повышенная чувствительность к объёму пищи и составу. Нарушения стула, зависящие от питания и улучшающиеся на кисломолочных продуктах, могут говорить о нестабильной микрофлоре или о легкой форме СРК. В таких случаях обычно применяют краткий курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 10–14 дней), а затем гастропротекторы на слизистую — с учётом вашей реакции, можно рассмотреть Альфазокс саше по 1 дважды в день курсом 3 недели. Желательно пройти хотя бы ФГДС, чтобы исключить эрозивный процесс или выраженный рефлюкс. Пока избегать препаратов, которые уже вызвали реакцию, и возвращаться к проверенной диете. Скажите, пожалуйста, был ли у вас опыт приёма ферментов или пробиотиков, и как вы на них реагировали?
Мне 67 лет. Боли в суставах боли 6 лет, обострения носят сезонный характер. С марта 2023 обострение ; слабость в правой руке, боли от шеи до копчика, ягодицах. По утрам состояние как будто по мне проехал, трактор, проблемно встать с постели. Потом я расхаживаюсь и немного...
Здравствуйте. Я так понял, что НПВС не назначают из-за гастрита? Но не понятно, почему не назначают физиотерапию и другие процедуры. Я рекомендую Лечение начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 в тояку наибольшей болезненности ПОП. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если нет никакой возможности сделать блокаду уколите 1 раз Дипроспан в\м. Это менее эффективно, но шанс переломить ситуацию есть. Пиаскледин, Терафлекс продолжайте. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Прописали пить гелодринк форте в капсулах . У меня проблемы с желудком и кишечником . С чем принимать и как принимать гелодринк ? Чтобы защитить желудок и кишечник
Здравствуйте! Данный лекарственный препарат, является БАДом, нельзя точно сказать, как именно среагирует Ваш организм, на данное средство. Никакого универсального средства для защиты желудка или кишечника, не существует. Побочные эффекты не зависят от лекарственной формы, так как препараты работают системно, то есть всасываются в кровоток. Начните приём, если его рекомендует доктор, а дальше будет видно. Касательно пробиотиков для кишечника, то никакой защиты в прямом смысле этого слова, они не оказывают. Это просто полезная микрофлора, которая работает только в момент прохождения капсулы по кишечнику, большая часть из которых, даже не прижевется и выведется с калом. Эффект пробиотиков вообще значительно преукрашен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые специалисты. Сделал МРТ и открываю вопрос заново, дополнить старый по истечению 3х дней нельзя. Чуть больше месяца назад переболел ОРВИ. Без температуры, сел голос, жёлтые сопли по утрам. В целом чувствовал себя бодро, поэтому сильно себя не...
Здравствуйте. В правом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Реактивный артрит (синовит, бурсит) - проявили проблему, которая была давно. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------------------------------------ При категорическом отказе от операции рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ноющая боль в коленях после ОРВИ
6 ответовДобрый день, Уважаемые специалисты. 3 недели назад переболел ОРВИ. Без температуры, сел голос, жёлтые сопли по утрам. В целом чувствовал себя бодро, поэтому сильно себя не ограничивал. Двигался много, 3 раза в неделю ходил на тренировки по скалолазанию. Через неделю после...
Здравствуйте. В качестве предположения реактивный артрит, который сейчас протекает в форме вяло текущего бурсита. Изменения в анализах при этом не обязательны. Уточните на МРТ, хотя бы правого сустава. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Артроз коленей, 30 лет, выбор терапии
10 ответовМужчина, 30 лет Диагноз (после рентгена и анализов) Посттравматический гонартроз двусторонний колени Плоскостопие с детства, куплены ортостельки в обувь ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Рентген: На рентгенограммах правого коленного сустава в стандартных проекциях соотношение костей в...
Здравствуйте. Доказанным действием обладают хондропротекторы дона и структум. Препараты коллагена и гиалуроновой кислоты внутрь доказанным действием не обладают. По вашему заключению неясно, что за стадия артроза. Если первая спорт можно. Без фанатизма... Если вторая, только лфк. В возрасте после 80 и на стадии артроза 3 хондропротекторы хондропротекторы не эффективны. Только гиалуроновая кислота внутрисусиавно, нпвс по требованию, лфк как способ дождаться замены сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция коленей
4 ответаЗдравствуйте. Я спортсмен. Фехтование, велосипед, туризм. Уже давно в обоих коленях появлялись маленькие болевые сигналы. Месяц назад они стали очень заметными, в левом колене появились щелчки. Триггером стала большая велотренировка. На рентгене ничего не видно, но УЗИ...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ситуация понятна. Это неприятно, но решаемо. Аллергия на Диацерин — важная информация, требующая коррекции лечения. Достаточно ли Пиаскледина? Нет,одного Пиаскледина недостаточно. Диацерин был основным противовоспалительным препаратом. Его отмена без замены — причина отсутствия улучшений. Необходимо обратиться к врачу для назначения альтернативного препарата из группы НПВП. Стоит ли делать упражнения? Да,но стратегию нагрузок нужно кардинально менять. При хондромаляции и щелчках противопоказаны осевые и циклические нагрузки (велосипед, бег). Необходима щадящая ЛФК для укрепления мышц без нагрузки на суставные поверхности: изометрические упражнения (напряжение четырехглавой мышцы без движения), "велосипед" лежа на спине, подъем прямой ноги. Это укрепит мышечный корсет и стабилизирует колено. Рекомендуется консультация спортивного врача или ортопеда-травматолога для составления индивидуальной программы реабилитации. Ситуация требует терпения и грамотного подхода, но возвращение к спорту возможно.