Что вас беспокоит?
Неприятное чувство в эпигастрии
Дело в том что с детства есть проблемы с ЖКТ конкретнее расстройство стула, возможно вызванное препаратами лечения бронхиальной астмы. И придерживаясь определённой диеты без алкоголя, и кофе, а также острых и кислых блюд удается в принципе жить нормально без жалоб. Правда, мне также не подходят витамины и лекарства. Из продуктов мне хорошо помогает кефир АктиоБио прям после него и стул идеальный по форме выходит. Но в последнее время мне пришлось попробовать хондропротектор Геладринк форте, который помог от болей в спине, но вызвал непонятную и долго не проходящую побочку в виде неприятного чувства в эпигастрии после еды, т.е. не могу сказать что это боль, но ощущается неприятно и стул также не стабилен. Хотя я и принимал весьма малую дозу. После отрыжки становится легче. Анализы никогда не сдавал как и обследования. Кстати, употребление интеросгеля также вызывает такое неприятное чувство, хотя должен защищать слизистую. В общем, как понять что это может быть? Желудок или тонкий кишечник? И как лучше выйти из этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Олег!
По описанию вероятна повышенная чувствительность слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно на фоне длительной нагрузки препаратами (в том числе хондропротекторами, витаминами, сорбентами). То, что становится легче после отрыжки и возникает дискомфорт в эпигастрии после еды, чаще указывает именно на желудок — возможно, есть фоновое воспаление слизистой или повышенная чувствительность к объёму пищи и составу.
Нарушения стула, зависящие от питания и улучшающиеся на кисломолочных продуктах, могут говорить о нестабильной микрофлоре или о легкой форме СРК. В таких случаях обычно применяют краткий курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 10–14 дней), а затем гастропротекторы на слизистую — с учётом вашей реакции, можно рассмотреть Альфазокс саше по 1 дважды в день курсом 3 недели. Желательно пройти хотя бы ФГДС, чтобы исключить эрозивный процесс или выраженный рефлюкс. Пока избегать препаратов, которые уже вызвали реакцию, и возвращаться к проверенной диете. Скажите, пожалуйста, был ли у вас опыт приёма ферментов или пробиотиков, и как вы на них реагировали?
Елена, добрый день!
Если правильно понял вопрос, то пробовал Линекс, максилак и ещё какой-то японский препарат доктор охиро, но эффект временный и не стабильный.
С тем же кефиром актибио оказалось проще и быстрее, но нюанс в том что все это приедается и еще хуже вселяет уверенность что можешь все, а оказывается что нет..
Нексиум это тоже самое что Рабепразол?
Здравствуйте. При данной симптоматике рекомендуется комплексное обследование .на фоне приёма лекарственных препаратов возможно развитие воспаления слизистой жкт . Для диагностики рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, фгдс , анализ кала на скрытую кровь, на кальпротектин. И по показаниям колоноскопия.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202413 ответов
- 24 Июня 20246 ответов
- 25 Августа 20239 ответов
- 8 Мая 20231 ответ
- 19 Декабря 20211 ответ
- 21 Февраля 20211 ответ
- 11 Января 20211 ответ
- 11 Ноября 20201 ответ
- 3 Июня 20201 ответ
- 13 Февраля 20201 ответ
Нексиум — это эзомепразол, а рабепразол — другой препарат из той же группы ИПП, оба снижают кислотность, но действуют немного по-разному. Рабепразол чаще применяют при повышенной чувствительности слизистой, он быстрее действует и реже даёт побочные эффекты. Кефир действительно может работать как естественный пробиотик, но при нестабильной микрофлоре и повышенной чувствительности желудка его одного бывает недостаточно. В таких случаях временно используют сочетание ИПП и гастропротектора для защиты слизистой, а уже после — подбирают питание и мягкие пробиотики.
Елена, доброе утро)
Спасибо за отклик) У меня еще сложности с этим приложением.
В общем боюсь принимать какие-либо таблетки, перешел на дробное и облегчённое питание, каждый час легкий перекус или чай, исключил все кислое, острое и т.д.
Пью минералку нарзан после нее приятная отрыжка и такое впечатление что лучше стало. И так по немного легче становится, даже боюсь сглазить.
Благодаря вашему ответу, мне хотя бы стало ясно что проблема больше в желудке, хотя как все это работает до сих пор туманно, откуда такая чувствительность и т.д.
Надеюсь организм сам восстановится.
Именно дробные приёмы пищи, тёплый чай и негазированная минеральная вода вроде Нарзана часто дают облегчение при повышенной чувствительности слизистой. Такое состояние может быть следствием накопленного раздражения — например, после приёма лекарств или на фоне стресса. Иногда даже без видимой эрозии слизистая реагирует «бурно» на еду, температуру и объём. Главное сейчас поддерживать мягкий режим питания и избегать всего, что уже провоцировало симптомы. Если вдруг появится жжение, ночной дискомфорт или резкое ухудшение — это повод всё же пройти ФГДС, чтобы понимать, нет ли структурных изменений.
Вообще подобные явления у меня были ранее от приема некоторых витаминов или лекарств, просто проходило быстрее, а вот от порошка хондропротекторов ситуация оказалась хуже, и я не сразу сделал вывод, очень хотелось изменить ситуацию с болью в спине.
У меня видимо вообще повышенная чувствительность всего ЖКТ или тонкий слизистый слой, который пробивается агрессивными веществами.
А есть ли в данном случае безопасные или натуральные обволакивающие средства, хотя одно я итак знаю интеросгель, но он тоже не леденец по ощущению, и выводится естественным образом, так что это временно.
Еще я заметил такую вещь, что в лежачем положении дискомфорт может быть больше, хотя сон нормальный, утром тоже хорошо, все меняется после еды, причем когда ем тоже нормально.
Да, по описанию похоже на повышенную чувствительность слизистой или её истончение — такое бывает после многократных эпизодов раздражения ЖКТ. Энтеросгель может не подходить по субъективным ощущениям. В таких случаях применяют ,например, гель с гиалуроновой кислотой (Альфазокс) или альгинаты (Гевискон. Эффект наступает быстро и не зависит от системного обмена. Учитывая усиление в положении лёжа, может быть скрытый рефлюкс — поэтому лучше ужинать за 3–4 часа до сна и избегать переедания. Утреннее облегчение подтверждает, что проблема локальная и связана именно с пищевыми нагрузками
Елена, добрый день!)
Сейчас по ситуации стало значительно лучше, из препаратов так ничего и не стал принимать, потерпел, но придерживаюсь диеты в плане исключения главных продуктов вызывающих ухудшения.
Хотел спросить а нужно ли мне вне фазы обострения принимать какие либо препараты для ЖКТ? Или мои особенности надо учитывать в питании и волшебных таблеток нет.
Здравствуйте! Если сейчас состояние стабильно и самочувствие хорошее на фоне диеты, то вне обострения обычно ничего не применяют — достаточно щадящего питания и наблюдения за реакцией на продукты. При вашей чувствительности главное — поддерживать мягкий режим и избегать повторного раздражения. Волшебных таблеток, к сожалению, нет, но устойчивое улучшение достигается именно через питание и образ жизни.
Елена, спасибо!
Стало лучше, но пока еще не так как было до приема хондропротекторов
И поэтому я волнуюсь почему восстановление идет так долго...
Понимаю, идеально сделать ФГДС и осветить все картину, но никак не могу себя настроить.
Если уже есть положительная динамика, пусть и медленная, — это хороший знак. ФГДС помогает точно понять, есть ли остаточное воспаление или всё уже близко к норме, но можно подойти к этому спокойно, когда будете готовы. Пока главное — не торопить восстановление и продолжать щадящий режим.
Елена, добрый день!
Давно вам ничего не писал о себе, в общем было то лучше то хуже, местами не знал что думать... Ничего из лекарств не употреблял, только натуральные продукты. По ощущениям помогал чай со свежим вареньем из черной смородины и самым сильным эффектом оказался травяной чай из крымских трав, так и назывался желудочно-кишечный.
Никогда не думал, что фитотерапия вытащит меня из такой ситуации.
В целом состояние гораздо лучше чем было.
Но меня мучают вопросы почему со мной так случилось, почему этот гелодринк вызвал такую глубокую диспепсию, может на них в суд надо было подать.
Или это мои особенности, т.е слабость ЖКТ от природы и с этим ничего не поделаешь, поэтому и лекарства вызывают такие сбои.
Здравствуйте. Подобная чувствительность действительно чаще связана с особенностями ЖКТ — тонкой слизистой, быстрой реакцией на нагрузку, возможной наследственной предрасположенностью. Иногда один сильный раздражитель запускает длительную дисфункцию, особенно если ЖКТ и раньше был чувствителен. Это не вина препарата как такового, а индивидуальная реакция.
Один мой знакомый со схожими проблемами, даже хуже приложил невероятное усилие, и ему бесплатно сделали и колоноскопию и фгдс, все анализы, которые возможны и ничего не нашли, все было в пределах индивидуальной нормы.
Получается что желудок и доступная часть кишечника это пустотелые органы , которые чисто визуально ни о чем не говорят.
А вот слизистая это кому как повезет, в хорошем случае ешь и пей всю жизнь без ограничений, а в плохом ко всему с осторожностью.
Спасибо вам за просвещение!)
Елена, здравствуйте!)
Поздравляю Вас с Рождеством Христовым!)
Искренне желаю здоровья и благополучия вам и вашей семье)
Хотел в качестве поддержки сделать донат, но ничего не нашел на вашей странице. Не хочется терять связь с специалистом такого класса.