АИТ. Гипотиреоз с 2014 года. На данный момент Принимаю эутирокс 100мкг 5 мес. Купила еще Селен Цинк 100мг, только начала пить. Сдала контрольные анализы.
ТТГ (ихл) 3,93 (норма 0,35-5,1)
Т4 свободный 15,43 ( 6,44-18)
Т3 свободный 5,34 (2,76-7,5)
Антитела к ТПО 522,9...

Здравствуйте!
Гормональный статус щитовидной железы в настоящее время в полном порядке. Дозировка 100 мкг/сут достаточна и обеспечивает удержание эутиреоза. Показатель ферритина низконормальный. Впоследствии может снизится. С этой целью может рекомендоваться курсовой профилактический приём железосодержащих препаратов, например тардиферон по 1 таблетке 1 раз в обед 1 месяц.
При стабильных показателях ТТГ и Т4 своб. динамический контроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.
С профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Контроль АТ-ТПО в динамике не имеет клинической значимости, они смотрятся только в момент диагностики, с целью установки правильного диагноза. Они длительно могут оставаться повышенными и постепенно снизятся.
Левотироксин натрия принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Терапию препаратами железа в таких случаях лучше ставить в обеденное время.
Важные нюансы по коррекции питания при дефиците железа:
1. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих гемовое железо (продукты животного происхождения) - нежирная говядина, кролик, субпродукты - почки/печень, морепродукты - морская рыба, продукты содержащих негемовое железо (растительные) - бобовые - фасоль/нут/горох/чечевица, крупы - гречка/овсянка/киноа/ячменная крупа, овощи и зелень - огурцы/сладкий перец/брокколи/шпинат/сельдерей, фрукты и ягоды - яблоки, черника, персики, арбузы, бананы, черешня. Гемовое железо лучше усваивается, поэтому акцент на них.
2. Необходимо ограничить потребление продуктов, тормозящих всасывание железа, например: кофе/чай/какао, молочные продукты, красное вино.