Что вас беспокоит?
Непонятное течение гипотиреоза
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста. Мне поставили диагноз аит и гипотиреоз в декабре 2020, первый ттг был 12.20, дозировку назначили 50 мкг. В феврале сдала ттг оказался 0.015, сделали отмену тироксина на месяц, но уже через 3 недели я почувствовала что ттг высокий, сдала его - 25.43. Эндокринолог посадила по дозировку 25 мкг. Я пила ее с марта месяца, сдавала дважды летом, ттг был в пределах нормы. Сдала в октябре - упал 0.040. Я писала об этом здесь https://sprosivracha.com/questions/630843-upal-ttg-vmeste-s-ferritinom Отменила препарат на месяц, сдала анализы 16 ноября, оказались ттг уже 20.08, т4 8,56. Писали, что дозировка 25 мкг не лечебная и возможно мне вообще не нужен тироксин, но по анализам кажется еще как нужен, помогите разобраться, как сейчас мне его пить? Что делать? Прилагаю динамику анализов для наглядности
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин повысился недостаточно пока, продолжайте препараты железа. По графику у вас постоянно субклинический гипотиреоз, только ТТГ получается повышался, а св.Т4 оставался в норме, хотя вы его редко смотрели. Сейчас же видим явный гипотиреоз со снижением св.Т4.
Такое волнообразное течение АИТ может быть, правда редко. Какие сейчас у вас жалобы?
Наталия, сейчас я вижу, что появились отеки, потливость ночью, головная боль всю неделю. Ну волосы у меня сыпятся уже год, сейчас усилилось. Железо продолжу, надеялась на лучший результат конечно.
Пробуйте опять 25 мкг тироксина и контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, бывает, но очень редко, что аит протекает со сменой нескольких фаз. Но в конечном итоге должен развиться постоянный гипотиреоз, что скорее всего потребует постоянного приема препаратов левотироксина натрия. Сейчас попробуйте прием эутирокса 37,5 мкг ( 1/2 таб от 75 мкг). Контроль ТТГ через 2 месяца.
Дмитрий, да, 37,5 и буду пока пить, спасибо ?
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего L-тироксин отменять нельзя. Учитывая такие колебания, пока оставьте 25 мкг и пересмотрите ТТГ через 6 недель. Плюс рекомендую принимать оксилик по 1 таблетке по 2 месяца 2 раза в год ( весна-осень). Антиоксиданты и селен улучшат самочувствие. Хорошо бы посмотреть 25ОН)витамин Д. Его дефицит- практически у всех.
Елена, про оксилик возьму на вооружение, не слышала про него, спасибо ? а так витамин д, селен, омегу 3, витамин С пью на постоянной основе уже год ?
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите имеет волнообразное течение, вы резко меняли дозы, начинайте принимать 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг, проверьте ферритин, если низкий то принимайте препарат железа
Ленар, спасибо ?
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202143 ответа
- 1 Июля 202213 ответов
- 25 Июня 20244 ответа
- 2 Октября 202433 ответа