Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите разобраться с проблемой, в последнее время мучает тошнота, без рвоты. Особенно по утрам, подташнивает и начинаются рвотные позывы. Так же присутствует горечь во рту. УЗИ ОБП проходила в мае. Заключение: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки диффузных...
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) выполняли)? ФГДС ранее делали?
Ув.Доктора такая проблема! в последние четыре дня у меня горечь во рту во время приёма пищи и после,но не долго,,бывает тошнота с утра..а сегодня был стул чёрного цвета и тяжесть в желудке..больше ничего не беспокоит..может ли стул быть такого цвета после употребления...
Добрый день!
На УЗИ брюшной полости в желчном пузыре было обнаружено небольшое количество мелкодисперсной взвеси.
Гастроэнтеролог назначил прием Урсофальк (1 таблетка 500 мг на ночь перед сном) в течение 3-х месяцев.
На фоне приема Урсофалька началось подташнивание с самого...
Здравствуйте!
Судя по описанию, при УЗИ обнаружены признаки застоя желчи — мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре чаще всего указывает на нарушение его моторики и сгущение желчи. В таких случаях действительно часто назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, такие как Урсофальк. Однако тошнота и усиление горечи на фоне приёма Урсофалька могут говорить о том, что препарат вам сейчас не совсем подходит либо требуется изменение схемы. Такое бывает, особенно при повышенной чувствительности ЖКТ или при выраженном дуодено-гастральном рефлюксе (забросе желчи в желудок), который мог и не быть выявлен на УЗИ.
В таких ситуациях возможен вариант со снижением дозировки.Иногда переход с 500 мг на 250 мг на ночь помогает снизить побочные ощущения, особенно в первые недели
Если симптомы не проходят или нарастают, Урсофальк можно заменить на более мягкие желчегонные препараты. В таких случаях обычно применяют Гимекромон (Одестон) — улучшает отток желчи без увеличения её кислотности, не вызывает спазмов, обычно принимается по 200–400 мг 3 раза в день до еды.
Пока можно временно помочь себе симптоматически — обыно назначают альфазокс или гевискон на ночь для уменьшения раздражения слизистой и горечи. Также утром натощак помогает тёплая вода и небольшой перекус (галета, банан), чтобы уменьшить чувство голода и притупить тошноту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит постоянная тошнота уже месяц, последние дни сильнее, горечь во рту, сердцебиение, похудение, отвращение к еде, к Жирному особенно, тяжесть после еды, еда очень долго уходит, привкус после еды какой то, изжога, боль в правом подреберье, неприятный запах...
Здравствуйте!
Подобное изменении ФГДС характерно для недостаточности кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В результате подобных изменений зачастую возникает изжога, горечь во рту, отрыжка и прочее.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим (на самом деле это очень важно!):
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды
-урсодезоксихолевая кислота (например, урсосан) по 250-500 мг на ночь (до 1 мес) - для снижения агрессивности желчи и ее воздействия на слизистую желудка (из-за ДГР)
Курс лечения обычно 4-8 недель
Также обычно в таких случаях рекомендуют исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (например, тот же экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложные результаты, поэтому на них рекомендуют не ориентироваться.
Подобные анализы крови обычно соответствует физиологической норме.
Здравствуйте! У меня горечь во рту. Выписали эрмиталь пропила, было легче,потом урсосан прописали стала пить от него еще больше горечь, что можно пропить чтобы горечи во рту не было.Результат крови и узи брюшной полости прикрепляю. Сколько дней можно пить эрмиталь?
Здравствуйте, Татьяна, горечь от заброса желчи, от желчегонного препарата это усилилось. УЗИ гепатобилиарной системы делали? Прикрепить можете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Беспокоит уже неделю сильная горечь во рту, сухость во рту и пощипывание коньчика языка. В правом подреберье тяжесть, узи органов бр полости показало только загиб желчного. Из болезней имеется рефлюкс, пью дексилант. От чего может быть эта горечь уже невозможно
Здравствуйте! Причиной горечи обычно является заброс содержимого 12-п. кишки в желудок вместе с желчью, т.е. обратный Обычно из-за воспаления 12-п. кишки, желчного пузыря , болезней кишечника(запора, например).Прикрепите результат ФГС, УЗИ, копрологического исследования. Как у вас со стулом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, когда ем начинается дискомфорт в желудке, отрыжка, как поем горечь во рту, была боль, чувство сжатости в правом подреберье , горечь во рту целый день, утром встаю ее нет, через какое-то время появляется снова, что это?
Здравствуйте! Горечь во рту говорит о возможной патологии желчевыводящих путей. рекомендую В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Добрый день, в начале январе случился рецидив ГЭРБ эзофагафит, сделал ФГС и узи брюшной полости , прикрепляю ниже. Гастроэнтеролог назначил лечение: рабепразол по 20 мг -4 недели, Ганатон 3 раза в день -4 недели ,фосфалюгель 1 пак - на ночь 14 дней, ребагит 100 мг, 1 таб -3...
Алексей, Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
В подобных ситуациях погрешности в питании могут дать рецидив заболевания, поэтому соблюдение диеты важный момент.
В связи с усилением симптомов фосфалюгель обычно рекомендуется увеличить - до 2-3 пакетиков на период 3-5 дней— принимать после приема пищи через час.
Также по данным Фгдс у вас описаны забросы желчи. В подобных ситуациях рекомендуется дополнительно использовать урсосан 250 мг 1 кап на ночь 2 недели, далее дозу увеличить в связи с наличием густой желчи в жёлчном пузыре.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последние 2 дня чувствую тошноту, горечь во рту. После приёма пищи неприятное ощущение, как бывает после нарушении диеты - переедаешь или съедаешь что-нибудь жирное или много мяса, например после стейка такое бывает.