Тошнота и горечь во рту от Урсофалька — вопрос №3066901

Question

Тошнота и горечь во рту от Урсофалька — вопрос №3066901

Анонимный пользователь

153 просмотра

27 марта 2025

Добрый день!
На УЗИ брюшной полости в желчном пузыре было обнаружено небольшое количество мелкодисперсной взвеси.
Гастроэнтеролог назначил прием Урсофальк (1 таблетка 500 мг на ночь перед сном) в течение 3-х месяцев.
На фоне приема Урсофалька началось подташнивание с самого утра и до конца дня и сильная горечь во рту, а также утром ощущение, что я очень голодная.
Ранее горечь во рту была всегда, но не так сильно.
Беспокоит подташнивание, которое не прекращается.
Урсофальк принимаю неделю и не представляю как 3 месяца в таком состоянии быть.
Есть ли шанс, что организм привыкнет и тошнота прекратится или можно заменить препарат?

Вопрос закрыт

желчный пузырь

дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Подкрепите пожалуйста результат ультразвукового исследования к вашему вопросу.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Укажите ваш возраст.
ЭГДС вам ранее проводилась?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Анна, доброе утро!
Меня зовут Евгения.
УЗИ сейчас прикреплю.
Сильно тревожным человеком назвать себя не могу, но бывает когда тревожусь. Особенно тревожные состояния характерны в ПМС за неделю до начала цикла. Как это может быть связано с моим состоянием?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Да, ЭГДС проводилась. Результаты сейчас тоже прикреплю.
Я только что пролечилась от СИБР и вторым этапом было назначено лечение желчного.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Возраст 39 лет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Евгения, укажите пожалуйста ваш возраст.
И проводилась ли вам ранее ЭГДС?

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 27 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте , по данным узи вам действительно показан приём урсодезоксихолевой кислоты, если есть чувство тошноты рекомендую в первое время снизить дозировку до 250 мг на 3-4 дня, потом добавить вторую таблетку.
Так же можете добавить итопид 50 мг 3 раза в день.
Плюс держать диету . Частое дробное питание, что бы был отток желчи. исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.
Если чувство тошноты сохраняется то можете дополнительно провести фгс, что бы исключить рефлюкс (заброс из 12пк и желудка).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Алия, здравствуйте!
Результаты УЗИ и эгдс прикрепила.
Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм после удаления желчного пузыря

1 ответ

11 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Панические атаки

5 ответов

30 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите разобрать анализы

3 ответа

28 января 2024

Руслан, Назрань

Вопрос закрыт

Дуоденит чем лечить?

3 ответа

20 января

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T08:03:56+03:00

Евгения, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря. Вот здесь да, мы подключаем препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк, урсодез).
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют добавить к терапии ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, длительность приема может составлять 1 месяц;
Нексиум 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, 2 недели.
Ганатон и нексиум подключите, они вам помогут устранить симптомы диспепсии,

Долгова Елена Борисовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T07:56:26+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию, при УЗИ обнаружены признаки застоя желчи — мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре чаще всего указывает на нарушение его моторики и сгущение желчи. В таких случаях действительно часто назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, такие как Урсофальк. Однако тошнота и усиление горечи на фоне приёма Урсофалька могут говорить о том, что препарат вам сейчас не совсем подходит либо требуется изменение схемы. Такое бывает, особенно при повышенной чувствительности ЖКТ или при выраженном дуодено-гастральном рефлюксе (забросе желчи в желудок), который мог и не быть выявлен на УЗИ.
В таких ситуациях возможен вариант со снижением дозировки.Иногда переход с 500 мг на 250 мг на ночь помогает снизить побочные ощущения, особенно в первые недели
Если симптомы не проходят или нарастают, Урсофальк можно заменить на более мягкие желчегонные препараты. В таких случаях обычно применяют Гимекромон (Одестон) — улучшает отток желчи без увеличения её кислотности, не вызывает спазмов, обычно принимается по 200–400 мг 3 раза в день до еды.
Пока можно временно помочь себе симптоматически — обыно назначают альфазокс или гевискон на ночь для уменьшения раздражения слизистой и горечи. Также утром натощак помогает тёплая вода и небольшой перекус (галета, банан), чтобы уменьшить чувство голода и притупить тошноту.

Хузяхметова Алия Наиловна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T08:18:15+03:00

Как и предпологали, По данным гастроскопии у вас есть рефлюкс ,поэтому и возникает чувство тошноты.
То есть у вас идёт заброс с 12пк в желудок ( так как пьёте урсосан значит желчь попадает в желудок) далее , есть заброс из желудка в пищевод, то есть содержимое желудка, солёная кислота и желчь попадают в пищевод , тем самым вызывая тошноту и чувство горечи
И вызывая восполение пищевода.
Вам нужно добавить в лечение ипп 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды месяц+ 2 недели постепенной отменой (если вес больше 70 кг 40мг), ганатон 50 мг 3 раза в день - месяц , альфазок 3 раза в день + перед сном .
.
Соблюдение диеты исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.