
Сергей,здравствуйте
По анализам у вас действительно есть не идеальный, а хронически нестандартный профиль, но пока он больше похож не на одну тяжёлую болезнь, а на сочетание нескольких процессов: возможные особенности костного мозга/иммунитета, хроническое воспаление ЖКТ и печени/желчевыводящих путей, плюс питание с очень высоким поступлением В12.
Ваш В12 вполне может быть повышен просто из-за ежедневного печёночного паштета.
Печень - один из самых концентрированных источников В12.
При этом высокий В12 сам по себе не опасен. Намного важнее понять, работает ли витамин внутри клеток. У вас гомоцистеин нормальный, это уже хороший знак против функционального дефицита В12. Поэтому метилмалоновая кислота имеет смысл только если есть выраженные неврологические симптомы: онемение, жжение стоп, шаткость, ухудшение памяти. Иначе она вряд ли многое изменит.
Тромбоциты у вас годами слегка снижены, но при этом крупные-это часто бывает либо при повышенном их разрушении, либо как индивидуальная особенность. Опасных цифр не вижу. Лейкоциты и эритроциты тоже скорее пограничные, без явной катастрофы.
Но всё же стоит сходить к гематологу хотя бы один раз спокойно и планово. Не из-за паники, а потому что изменения многолетние и затрагивают несколько линий крови сразу. Особенно на фоне усталости, сонливости, остеопении, суставных проблем и брадикардии.
Из дообследования :ферритин, железо, ОЖСС, ретикулоциты, ЛДГ, мазок крови вручную, медь и церулоплазмин, ТТГ+св.Т4, магний эритроцитарный, СРБ, белковые фракции крови, УЗИ селезёнки и печени. При Вашем билирубине ещё важно исключить синдром Жильбера - он очень часто даёт хронически повышенный билирубин и усталость.
Пока желательно на 1-2 месяца уменьшить паштет до 1-2 раз в неделю и пересдал В12. Витамин Е в больших дозах способен дополнительно снижать тромбоциты и влиять на свёртывание, поэтому желательно не превышать 100-200 МЕ/сут без врача.
Ваши симптомы выглядят связанными между собой, но пока не выглядят как что-то экстренное.