Что вас беспокоит?
Диагноз ааг по олга 3 з плюс деуденит, по утрам появилась горечь ворту принимаю на постоянной основе Ребагит 3 раза в день. Как избавиться от горечи. Гастроэнтеролог прописал хофитол, но результата нет.
Горечь по утрам , у меня ааг по олга 3 3. Принимаю Ребагит на пост основе и сейчас гастроэнтеролог прописал хофитол, но толку нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро,Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Привкус во рту или дисгевзия - это искаженное восприятие вкусовых рецепторов и неверная подача этого сигнала в головной мозг. Однако поломка еще может быть в самой ЦНС и носить психологический характер (депрессия/тревога). Наиболее частой причиной дисгевзии является воспалительный процесс в ротоглотке (это может быть глоссит, гингивит, стоматит), дефицит витамина В12, цинка, прием некоторых лекарств может влиять, ортодонтические конструкции и другие.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Получите консультацию врача-стоматолога, ЛОРа, посмотрите общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9, цинк, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла, выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Ребагит и хофитол я бы опустила, лечение подбирается в зависимости от причины, которая и привела к появлению горечи во рту. Ребагит, кстати, может приводить к нарушению вкусовых ощущений, есть у него такая побочка.
Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. С биопсией при обнаружении патологии. АИГ, Нр.
Здравствуйте!
По результатам гистологии отмечаются признаки атрофии и кишечной метаплазии
Атрофия - истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления
Кишечная метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные на фоне длительного воспаления.
Основная причина- инфекция хеликобактер пилори, аутоиммунный процесс.
Подскажите, ранее хеликобактер пилори лечили?
Можете прикрепить сам протокол ФГДС ? ( то что доктор увидел глазами ?
Узи обп давно проходили?
Анализы на хелбактер lgc 0,8 lgm 13 сдавала в декабре 2025 про лечение бактерии никто не назначал
Антитела крови к хеликобактер пилори не является достоверным методом диагностики.
IgG отражает информацию о встрече организма с инфекцией ранее, но неизвестно есть ли сейчас. IgM вовсе ничего не отражает.
Учитывая наличие атрофии и метаплазии рекомендуется запланировать дообследование более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Для исключения аутоиммунного процесса:
Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла, вит В12
Однако, такие процессы редко приводят к горечи во рту ...
Поэтому и хочу посмотреть протокол ФГДС на наличие желчи в желудке, а также оценить желчеотток ( УЗИ ОБП если проходили)
Протокол сейчас не смогу прислать, узи делала весной все норм, только загиб желчного, АТ внутр факт 0,8 и АТ к пар клеткам 13
Хорошо.
Подскажите, чувство горечи зависит от приёма пищи?
Возникает ночью?
От приема пищи не зависит, только утром при пробуждении, после чистки ротовой полости все проходит, ночью если посыпаюсь, то ощущается вкус горечи.
Подскажите, вы тревожный человек?
ИПП не принимаю, гастрит 17 на сегодня 70, кислотность понижена, так сказал доктор.
Тревожный, это мало сказать. Проблем хватает.
Вероятнее всего причина симптомов в повышенной чувствительности слизистой пищевода, ротовой полости на фоне тревожности.
Существует прямая взаимосвязь мозг- органы жкт. Когда мозг в стрессе он посылает сигналы органам ЖКТ, что нарушает моторику и чувствительность слизистой.
Отличительной особенностью является тот факт, что симптомы больше беспокоят в утреннее время.
Если по результатам ФГДС нет признаков запроса желчи, то согласно клиническим рекомендациям стоит запланировать консультацию психотерапевта для коррекции уровня тревожности.
Однако, прежде рекомендуется исключить кандиду полости рта - соскоб языка на кандиду.
Спасибо, результаты фгдс посмотрю. Если, что обращусь к Вам еще раз.
Всегда рада помочь 🤗
Хорошо, ожидаю ФГДС
Здравствуйте! Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Вообще вполне можно предполагать рефлюкс из желудка в пищевод, но в таких случаях пациенты (помимо горечи) предъявляют жалобы на отрыжку и изжогу. Часто при жалобах на горечь предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути горького во рту ничего нет, но беспокоит горечь. Часто встречается у пациентов, склонных к тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20211 ответ
- 15 Августа 202533 ответа
- 26 Января 13 ответов