Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По снимками есть признаки дисплазия (скошенность крыш вертлужных впадины, децентрация головок, пограничные показатели ацетабулярных углов). Учитывая клинику есть показания к ношению отводящих шин-ортезов. Параллельно проводить массаж, физиолечение, принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сутки. Наблюдение ортопеда 1раз в мес и контроль Рентгенограммы 1 раз в 3 мес.
Здравствуйте, обратилась на прием к гинекологу с тем, что после полового контакта были кровянистые выделения. По осмотре шейка абсолютно чистая, при кольпоскопии был один йодонегативный участок (с него взяли биопсию-жду), также взяли анализ на впч (жду), мазок на...
Здравствуйте!
Тактика в таких случаях обычно зависит от результата мазка на ВПЧ (14 типов с типированием) и от результатов гистологии после биопсии шейки матки.
На конизацию молодых пациенток отправляют только в случае дисплазии тяжелой степени.
Добрый день. Скажите пожалуйста, может ли обратно удлиниться шейка матки, на первом скрининге шейка была 41, через две недели шейка 34, еще через неделю 30, выписали утрожестан. Может ли от него шейка удлиниться? Не вредный ли это препарат? До этого принимала дюфастон, но...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
- Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте,на первом скрининге в 13 нед,шейка 30мм, врачи напугали,что шейка короткая и скорее всего нужно будет накладывать шов.Дали направления в 16 недель на цирвикометрию.Есть ли шанс ,что шейка не уменьшится?
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава.
Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек-
это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих.
Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.в 31 нед. Попала на сохраните,шейка 19 мм. Через 12 дней шейка 22мм. Вставляю Утрожестан 200 один раз. Сейчас ровно 34 недели и шейка укоротилась до 15 мм. Какие шансы доходить до 37 недель?
Здравствуйте, Юлия. Укорочение шейки матки менее 25 мм по УЗИ в 3 триместре беременности не информативно в качестве прогнозирования преждевременных родов.Это просто повод для лишних волнений, необоснованной госпитализации и лечения
Здравствуйте, на сроке 24недели шейка матки 36мм,сказали короткая, положили в роддом через пару дней шейка матки 30мм. Пролежала 10 дней на узи пошла шейка матки 28мм, срок 26нед 4дн. Что делать?
Какой размер норма при таком сроке?
У меня дисплазия 2 типа+большая эрозия. Постоянно плохой мазок на флору, тоесть воспаление. Пила таблетки+свечи. (Вопрос-Можно ли прижечь эрозию и дисплазия именно ахотом а не током?) Заранее спасибо за ответ. Осень буду ждать.
Здравствуйте. Необходимо провести кольпоскопию и по ее результатам определить тактику лечения. Возможно в вашем случае будет нужна конизация шейки матки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По описанию узи - суставы правильно сформированы, головки центрированы и полностью покрываются хрящевой частью крыш. Это означает, что нестабильности суставов нет. Имеется не значительная скошенность крыш - углы альфа меньше 60 гр, при этом, хорошие показатели углов бета. Тип сустава 2А- это до 3 мес физиологическая незрелость суставов ( не дисплазия)
Т/б суставы после рождения только начинают насыщаться кальцием и формировать костную структуру суставов и к 3 мес должны полностью сформироваться.
В такой ситуации следует показать ребенка ортопеду и проконтролировать узи (или в3 мес рентгенография) т/б суставов еще раз.
Также рекомендуется в 2 мес провести курс массажа и давать Вит Д3 по 1000 МЕ.
Ничего страшного по описанию узи нет.
Требуется контроль в динамике.