Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста понять правильно ли поставлен диагноз. Слева дисплазия тзб сустава, назначена шина Виленского на 2 месяца. Асимметрия визуальная отсутствует , щелкают суставы при отведении. Нужна ли шина , действительно все так серьезно.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Я внимательно изучил приложенные фото ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ Вопрос о шинировании решается на очном приёме ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяц
Дисплазия
3 ответаДобрый день ! Подскажите, пожалуйста , что можете сказать по этим снимкам ? Есть дисплазия или нет и насколько критично? Назначили носить Подушку фрейка , на момент снимка ребёнку 3,5 месяца ......
А зачем Вы еще раз спрашиваете? Вы получили 2 полярных мнения. Я сказал, что дисплазия есть, а доктор Благонравов, сказал, что все хорошо. Естественно, что ответ д-ра Благонравова Вас устроил больше, но очевидно сомнения все-таки остались? Так опишите рентген снимки в другом месте, сделайте УЗИ в другом месте - получите какие-то новые данные. Ни я ни мой коллега вряд ли изменим свое мнение, опираясь на те же данные, что и вчера.
Двусторонняя дисплазия тзс у ребёнка
5 ответовДобрый день. В 1,5 месяца ребёноку поставили диагноз дисплазия тзс, установили методом узи. В 3,5 месяца, делали рентген, по результатам дисплазия не выявлена, ядро окостенения головки бедренной кости не сформировано. Ортопед в поликлинике сказал, что нужно продолжать носить...
По рентген описанию так вообще здоровый ребенок, ацетабулярные углы хорошие. Мое мнение можно ограничиться только ЛФК, курсовыми массажами, и физиолечением. Учитывая данные рентген описания, необходимости в шинах нет. Конечно же периодичные осмотры ортопедом для наблюдения в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, шина Виленского
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение по снимку. Фото снимка приложила Свой ортопед направила на электрофорез+массаж и на ночь подушку Фрейка. Другой ортопед назначил шину Виленского А вы что скажите? Спасибо🙏
Здравствуйте. По рентгенограмме и описанию имеем существенную дисплазию, если мальчик, и незначительную дисплазию, если девочка. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, ядра оссификации децентрированы. Подушка Фрейка после 3 мес не считается эффективной и применяется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика для мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского для девочки на время дневного и ночного сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Дисплазия ТБС
1 ответС рождения у дочки дисплазия ТБС. Лечились. Массаж, электрофорез, перинка Фрейка до 7 мес. В годик сделали рентген. Помогите расшифровать.
Здравствуйте, фото рентген снимка низкого качества, сфотографирован далеко, проводить измерения по такому фото недостоверно. По возможности, Перефотографируйте.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, было подозрение на дисплазию, сделали рентген. Врач прописала носить шину, и назначила электрофорез с папаверином на п/о позвоночника. Массаж (профессиональный) сказала не надо, только в домашних условиях делать упражнения ребенку. Это...
1. По стандартам обследования детей 1-го года жизни показано УЗИ т\б суставов в 1 мес, 6 мес и 11 мес. Вы делали УЗИ в 1 мес? Рентгенография до года весьма приблизительный способ диагностики, поскольку кости не набрали кальций и их не видно на снимках. 2. Ваш рентгенолог должен был расчертить карандашом снимок и измерить ацетабулярные углы обеих т\б суставов. По величине углов судят о наличии\отсутствии дисплазии. Где заключение рентгенолога? 3. Если бы я даже захотел скачать снимок, распечатать и измерить углы, сделать это не представляется возможным, поскольку Вы ухитрились из ложно-стыдливых побуждений вырезать ножницами кости таза. Без них измерение невозможно. Вывод. Данных для оценки состояния т\б суставов ребенка недостаточно. Дать адекватные рекомендации не представляется возможным. Совет. Сделайте УЗИ суставов. Это безвредно и снимает все вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина
8 ответовДобрый день, на узи тс была поставлена дисплазия тс, обратились к ортопеду, внешних признаков дисплазии не было, хорошее отведение без ограничений, щелчков нет, но на всякий случай сделали рентген( самого снимка не дали, только Расшифровка) сказали поносить шину фрейка 2-3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Конечно, было бы желательно увидеть сам снимок. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошенные. Как я и писал в первом вопросе, ДТБС подтвердилась на рентгене. В таких случаях обычно рекомендуют: Стремена Павлика или шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка не противопоказана, но после 3-х мес она работает хуже. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Остальные рекомендации из прошлого вопроса сохраняют актуальность. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Обходиться без шины - это провоцировать прогресс дисплазии. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольной рентгенографии.
У девочки 4 месяца дисплазия правого тазобедренного сустава(подвывих). По рентгенограмме АУ справ40. , слева 27.Крыша вертлужной впадины справа не сформирована. Проксимальный конец слева центрирован, справа децентрирован. (Л. Омбредана пересекает проксимальный конец бедра в...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы. По описанию справа дисплазия выражена и запущена. Слева - норма. Рекомендовано: 1. Шина Кошля или подушка Фрейка в лечении дисплазии ТБС степени подвывиха недостаточны. Они фиксируют ТБС в положении Лоренц 2, а нужен Лоренц 1. Показаны Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовРебенку 4 месяцев,по результатам узи все хорошо,а по рентгену ставят дисплазию. Посмотрите пожалуйста фото рентгена есть ли дисплазия и нужна ли шина?
Добрый день по рентген снимку имеется признаки дисплазии тбс. Крыша правой вертлужной впадины скошена, головки дентрированы во впадине, ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это норма. Линия Шентона нарушена слева. В данной ситуации узи описавшее нормальные суставы сильно ошибается (узи противоречит рентгену, поэтому на него можно не смотреть!).в такой ситуации рекомендовпно: 1. Стремена Павлика на 23 часа в сутки снимая на купание и процедуры. Ношение 2 мес. 2. Физиотерапия - электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 3. Массаж классический с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 месяц. 4. Парафиновые шортики 10сеансов с повтором через 1 месяц. 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Рентген контрольчерез 2 месяца (только держите ребенка хорошо, чтобы таз не поднялся).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
15 ответовДобрый день! Ребенку 3 мес поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначили массаж, прогревание и перинку фрейка Обязательна ли перинка ? Ребенок в ней плачет и плачет, как приучить к перинке если она обязательна
Здравствуйте. Дисплазия "на глаз" не ставится. Нужны измерения, которые на мониторе сделать невозможно. Прикрепите к вопросу описание рентгенолога и укажите пол ребёнка.