Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастание плюсневых костей
5 ответовСкажите пожалуйста если повторно сломать в том же месте по костной мозоли первую плюсневую кость, она может не срастись? Как хорошо или плохо будет ли срастаться первая плюсневая кость? Заранее Спасибо
Сергей, вероятность "красивого" беспроблемного сращения повторного перелома в одном и том же месте плюсневой кости конечно меньше,чем в первый раз. Мои рекомендации: - гипс носим, не снимая!, до конца рекомендованного срока травматологом/хирургом (в Вашем случае это 3-4 недели); - курс физиолечения (если есть возможность) - ПМП (Магнит в народе) минимум 10 сеансов; - прием препаратов кальция курсом 2 месяца; - обязательный рентген контроль через 10-14 дней после перелома/наложения гипса; Поправляйтесь. Надеюсь дал исчерпывающий ответ.
Правильно ли срослась кость?
2 ответаЗдраствуйте. Сломол руку 27.09, 19.11 сняли гипс на половину и сделали ренген. Подскажите нормально ли срослась кость, нужно ли будет делать операцию?
Здравствуйте. Кость срослась правильно, операцию делать не нужно. Примерно через год-полтора в процессе костной перестройки кость приобретёт совершенно обычную форму и где был перелом видно не будет. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом голеностопа
12 ответовЗдравствуйте! 13 августа сломал правую ногу, малоберцовую и большую берцовую кость в районе голени со смещением. 16 августа провели операцию, установлена пластина на большую кость, врач до сих пор не разрешает давать нагрузку на ногу, вроде как не образуется костная мозоль....
Здравствуйте. По снимку отмечается оскольчатый перелом б/ берцовой кости со смещением отломков. Состояние после открытого металлоостеосинтеза пластиной и шурупами. Стабильность в области перелома недостаточная, имеется большой диастаз между отломками, нет достаточной компрессии отломков по ширине кости из- за недостаточности введенных количества шурупов..Оперирующего врача без сомнения можно понять, что чем больше металла будет в области перелома , это тоже может сказаться на времени образования мозоли не в лучшую сторону ..Обычно в этом случае при открытом остеосинтезе кости устраняется интерпозиция перелома мягкими тканями, производится репозиция отломков и имеющихся осколков кости, накладывается проволочный серкляж для их удержания, а затем делается компрессия на пластине с максимально возможным количеством шурупов.. Заканчивают остеотомией в/3 м/берцовой кости. В настоящее время образование мозоли затянется на неопределенное время, если вообще качественно срастется . Чем больше диастаз тем больше костная мозоль несет последствия окружающим м/тканям. В настоящее время конечность нагружать нельзя . При отсутствии мозоли появится чрезмерная нагрузка на шурупы и смещение отломков кости с появлением угла открытым кпереди, учитывая резорбцию кости в области медиальной лодыжки и выше нее . М/ берцовая кость, если не было остеотомии при нагрузке сыграет роль распорки для смещения. В настоящее время считаю повторить рентгеноконтроль через 1- 1,5 месяца. При отсутствии мозоли возможно придется менять метод оперативного лечения. Сейчас усилить методы консервативного лечения, стимуляции роста костной мозоли включающие допустимые методы физиолечения , приема кальций содержащих препаратов, упражнений улучшающих кровообращение в нижней конечности, использование продуктов питания богатых Са, фосфором, белком.( рыба , мясо и т.д.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Немного хронологии: упал 01.06.2025, сломал малоберцовую кость на правой ноге и вывихнул голеностоп+ вывих правой плечевой кости, 01.06 и 02.06 проведена операция по установке спиц, наложена лангета, проводились ежедневные перевязки в связи с...
Доброе утро , Н.В. ! Не могу разделять крайне пессимистическое мнение Вашего знакомого специалиста ! Времени прошло не та много , чтобы перелом расценивать как несросшийся , мы имеем дело с замедленной консолидацией косого перелома малоберцовой кости и в таких случаях таких пессимистических выводов сделать рано ! более 95% таких переломов срастаются сами без операции ! А попали ли ВЫ в эти 95 или остались в 5 % можно будет сказать месяца через 1,5 - 2 ! Выражение Вашего знакомого по поводу операции с применением штифта просто режет слух ! Переломы малоберцовой кости штифтом не лечат , лечат либо консервативно , либо , если точно не срастается , то применяется не штифт , а пластина ! Я Вам рекомендую по вопросу именно лечения перелома прислушиваться мнения Ваших хирургов , травматологов , а реабилитолог должен заниматься своим делом ! Ещё раз здоровья и удачи !
Как правильно ходить после снятия гипса
17 ответов10.07 ребёнок 5 лет сломал 4 и 5 плюсневую кость со смещением, установили спицу, 5. 08 спицу удалили, т.к. началось воспаление. На 10.08 место удаления уже зажило, когда можно начать ходить и как правильно это делать? Ребёнок боится наступать на ногу
Добрый день. Ответить на ваши вопросы возможно только после того как увижу рентген снимки (последние). В любом случае если перелом полностью сросся ребенка нужно будет научить заново ходить, сначала с костылями чуть опираясь на ногу, если боли нет то нагрузку увеличивать. Страх страхом но ходить всеравно нужно будет научится. С начале чтобы победить страх научитесь стоять возле стула на двух ногах а потом только начинаете лелать шаги( учите как годовалового ребенка)
Правильно ли срастается кость
3 ответаДобрый вечер, сломала ногу(двухлодыжечный перелом), прошло 10 дней, сегодня была на рентгене ноги, можете посмотреть снимок и сказать срастается кость верно или все таки потребуется операция. Все это время находилась нога в лангетке.
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с существенным смещением отломка. За 10 дней ещё ничего там не срастается. Этого не видно. Рентгенографию через 10 дней делают с целью контроля вторичного смещения отломков. Если смещение отломков не увеличилось в сравнении с первичными снимками, то продолжают консервативное лечение. Если смещение нарастает, то показано оперативное лечение. Первичных снимков нет, но я бы продолжил консервативное лечение. Считаю, что есть хорошие шансы на сращение без операции. Так же есть авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости. Переломы внутренний лодыжки и заднего края б\б кости не могу подтвердить или исключить из-за качества фоток. Для точной диагностики нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Временно укрепить эластичным бинтом. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, а лучше сделать КТ через 6 недель. ----------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня вам дорогие доктора!!! Вопрос- сломал малоберцовую кость. В поликлинике наложили гипс, но нога в нем гуляем. Это нормально? Или одеть ногу в жесткий ортез? Что посоветуете ? Спасибо.
Здравствуйте, нужно посмотреть рентгеновские снимки. Нога болтаться в гипсе точно не должна, нужно переделать. Гипс лучше ортеза, но после рентгена можно конкретнее сказать можно ортез или нет
Перелом малоберцовой кости
1 ответДобрый день сломала 17.03.2025 малоберцовую кость.на протяжении месяца сделали рентген промежуточный ,врач сказал что произошло смещение и кость начала срастаться ,так же было предложена операция для быстрого восстановления ,если например ждать то минимум 3 месяца когда...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом малоберцовой кости
7 ответовДобрый день сломала 17.03.2025 малоберцовую кость.на протяжении месяца сделали рентген промежуточный ,врач сказал что произошло смещение и кость начала срастаться ,так же было предложена операция для быстрого восстановления ,если например ждать то минимум 3 месяца когда...
Екатерина,добрый день, не совсем понятно на каком уровне произошел перелом и какое на данный момент смещение ,если перелом на уровне г/стопного сустава,то желательно оперативное лечение и восстановление длины малоберцовой кости, иначе есть большой риск растивие артроза г/стопного сустава и выраженного болевого синдрома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,29декабря 2020года сломал ногу малоберцовую кость со смещением,наложили гипс и через 5недель сняли 3февраля 2021года,но сейчас уже 26апреля возникают боли при ходьбе,опухает нога и немножко хромаю,это нормальный процесс?
Здравствуйте. Сделайте УЗИ вен нижних конечностей, нет ли тромбоза вен.