Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11 недель и 5 дней беременности. По УЗИ (не скрининг) ставят ТВП 2,1-2, 6, сердцебиение сначала 174, через минут 5-10 перемеряли 185, двойной контур головки и животика плода. Двойной контур подтверждается 3 раз. Подскажите пожалуйста, чем грозит двойной контур...
Ознакомилась!
В таких случаях это не характерно для язвочек (афт)
Подобный вид языка указывает на мигрирующую эритему ("географический язык"), обычно это вызвано атрофией нитевидных сосочков.
Чаще всего протекает бессимптомно, но иногда сопровождается болевыми ощущениями.
В таких случаях обычно рекомендуют: избегать острой, кислой, горячей пищи.
Дополнительного обследования и лечения в подобных случаях обычно не требуется.
Добрый день!
поставили диагноз латеральный эпиконделит правого и левого локтевого сустава.
а) лечился Артоксан (20 мг X 10 дней) + долобене 2р x 5 дней
не помогло, сейчас прописали
б) симоксиб (200 мг X 2 раза X 10 дней).
подскажите пож,
1) читаю про препараты - везде...
Здравствуйте.
Эпикондилит - асептическое воспаление сухожилий в месте прикрепления мышц к мыщелку плечевой кости. Возникает из-за стрессовых нагрузок на данную область, либо в связи с однотипными длительно повторяющимися движениями. Лечение предполагает собой:
- препараты группы НПВС, например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мг утром и вечером натощак за 30 минут до приема пищи)
- местно гели с НПВС (Найз-гель, Феброфид - гель и т.п.)
- PRP терапия 3-5 инъекций. Обладает противовоспалительным действием, запускает процессы регенерации в сухожилии
- ударно - волновая терапия дает хороший эффект в лечении эпикондилитов - ликвидация отека, воспаления.
- из физиотерапии электрофонофорез с гидрокортизоном №10
Если данная терапия не дает положительный эффект, то выполняется блокада препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан или его аналоги) Обязательно в разведении с раствором Лидокаина 2%-4 мл. Эффект "на конце иглы". То есть сразу же. Дипроспан обладает прекрасным противовоспалительным действием, но блокада им крайний метод выбора лечения, потому что препарат на основе гормонов, при длительном использовании может оказывать деструктивный эффект на сухожильную ткань. Но однократное применение допускается.
"1) читаю про препараты - везде пишут что это фактически симптоматическое лечение. А побочных эффектов прямо прямо много (особенно симоксиб). Обязательно ли их пить вообще тогда если они не лечат, может быть достаточно ортопедический режим соблюдать?" - препарты призваны убрать асептическое воспаление.
"2) сейчас пью еще триттико 150 мг, аторвастатин - совместимы ли с симоксиб?" - да.
"4) надо ли делать УЗИ, МРТ при таком диагнозе?" не вижу смысла.
"3) из реального напряжения от чего не могу отказаться, это клавиатура и мышка - работаю в офисе. Хочу помочь фиксацией - могу пока не покупать бондаж а попробовать эластичным бинтом зафиксировать?" - Желательно ношение фиксирующего ортеза на локтевой сустав с силиконовыми вставками.
Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/175985/img_id5467820051734749804.jpeg/orig
Если остались вопросы или необходимо что-то уточнить, спрашивайте. Обсудим.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня уже 3 месяца болит правый локоть, подтвердили на мрт что это латеральный эпикондилит. Мази и таблетки не помогли. Невролог прописывала ампипульс. Делают ли его на локтевой сустав, при эпикондилите. И мне кажется она ошиблась в назначении. Болит правый...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на МРТ.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), парикмахер, компьютерная мышь и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективна Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
Ударно-волновая терапия противопоказана. PRP и другие клеточные технологии противопоказаны.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10-, HILT терапия 10-12 процедур, MBST терапия.
Так же можно применить обкалывание сухожилий Плексатроном.
П.С. Амплипульс и все остальные физ процедуры делать на больной сустав. Плечо не при чём.
Здравствуйте! В конце марта делали артроскопию на колене. Точнее, латеральный релиз боковых связок. Вылетала коленная чашечка. До сих пор похрустывает колено при ходьбе(не всегда ), хрящ стёрт , но не критично, как я понимаю. Ничего по этому поводу не говорили. И есть...
Добрый день. Сохраните фото заключения мрт в облачном хранилище и напишите ссылку или пришлите фото в личном сообщении, тогда возможно будет вам помоч.
Здравствуйте! Больше месяца болит правая рука, по УЗИ латеральный эпиконделит. В начале января пропила 5 дней Ацекалгин,но от него у меня была задержка жидкости. И боль снялась только в первые 2 дня.. Потом все вернулось. На днях сделала узи для подтверждения диагноза....
Латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки.
В Вашем случае - это работа парикмахером, которую Вы продолжаете выполнять.
При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий.
Если процессу более полугода, то все сложнее.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, если тейпа недостаточно, нужно добавить бандаж или, хотя бы, эластичный бинт.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Можно и Мовалис проколоть, но большой разницы нет.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
В запущенных случаях сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ:
- Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно.
1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя?
Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане.
Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно.
В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном.
Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется.
Так же я не увидел ЛФК. Оно работает.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур.
2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё?
Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся.
Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот.
Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят.
Сами смотрите.
3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя?
Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп?
Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, у меня 32 недели и 1 день! Сегодня сделала узи и оно показало двойной контур у ребёнка! Что мне делать и чем это грозит ребёнку! С начала беременности стоит гдз! 2 недели назад делала узи все было нормально
Добрый день! Двойнрй контур у плода можно расценивать, как проявление диабетической фетопатии. Вы используете инсулины или только диета? Какие у Вас целевые значения сахаров крови в течение дня? УЗИ делаете в одном и том же месте?
Недели две назад заметил темный контур на верхней губе, как будто подводкой обвели. Не беспокоит. Из лекарств принимаю на постоянной основе, рабипразол, плавикс, конкор, перендоприл и статины. Инфаркт 5 лет назад. Экг, узи все в норме. Что это может быть?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте .
По результатам анализов есть повышение уровня креатинина.
Это может указывать на нарушение работы функции почек.
Необходимо проверить.
Потемнение каймы губ может быть связано с горизонтальными нарушения работы функции щитовидной железы . Нарушение работы функции ЖКТ, курение.
Необходимо проверить.
Консультация эндокринолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня Сахарный Диабет 1 тип, ношу ребенка 33 недели, на УЗИ на установили двойной контур головки 1.6 мм, вес крохи 2 300 кг, в диагнозе написали Диабетическая фетопатия. Скажите насколько это опасно, что будет с этим контуром после рождения, какие последствия и...
Вообще ничего хорошего, конечно. Вы должны быть на инсулине. Дальнейшая тактика зависит от состояния ребёнка по допплеру, ктг, узи (прогрессирование симптомов, отставание в росте). Двойной контур - это отёк, патология сосудов. Вполне возможно досрочное родоразрешение.