Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мне 58 лет,женщина,у меня заболевание ревматоидный артрит,делаю укол метотрексат 17.5 один раз в неделю,СОЭ повышен,другие анализы в норме,в июне 2025 г.на рентгене показало "региональный околосуставный остеопороз",в июле 2025г. был перелом лучезапястного...
Здравствуйте. В начале вам нужно сдать анализы: 1) витамин Д25OH 2) ПТГ (паратгормон), кальций общий, альбумин, ЩФ 3) креатинин 4) ТТГ, свТ4 С результатами обратиться очно или дистанционно к врачу эндокринологу для определения дальнейшей тактики по лечению. Лечение остеопороза обязательно содержит 3 препарата: 1) бисфосфонаты, например - капельница с золедроновой кислотой (акласта и др) 1 раз в год или таблетированные - фороза 1 раз в неделю и пр. 2) прием кальция - минимум 1000 мг в сутки 3) прием витамина Д - колекальциферола Лечение остеопороза оценивается проведением повторной денситометрии через год.
Доброй день! В конце мая (20.05) обратилась к ревматологу с жалобами на боль в коленях, локтях и пояснице. Провели осмотр, назначили лечение (в скринах: гормоны+метотрексат). Ревмотолог не смог определиться с диагнозом: псориаз артропатический, сегонегативный спондиартрит...
Добрый день. Подскажите, ещё уточнимся по жалобам : - боли в пояснице и с иррадиацией в пах всё таки только при наклонах? На спине, на животе боли усиливаются иди уменьшается? Гимнастика боли уменьшает? - выше поясницы есть боли? - боли в течение дня кроме вышеописанного положения на боку проходят? - есть ли у вас псориаз и как давно? - боли в локтях и коленях постоянные? В покое есть или только при каких-то конкретных движениях? Опухание только одного локтя и колена? Мелкие суставы не беспокоят? За последние несколько лет были заболевания глаз? Были ли проблемы с кишечником за это время? Язвочек в полости рта, носа, половых органов не отмечали? Температуры нет? Похудания на последнее время до преднизолона? Можете прикрепить файлы DICOM мрт, чтобы посмотреть мрт кпс? УЗИ локтей не делали?
у меня (44 года) ревматоидный полиартрит, 2 года принимаю метотрексат в виде инъекций раз в неделю, могу ли я сделать прививку от ковид , и какую? Нужно при этом отменять мое лечение метотрексатом? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Нельзя. Вакцинация противопоказана от ковида при аутоиммунных заболеваниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, возможно ли при ревматоидном артрите возобновление лечение метотрексатом? Перерыв был около 3х месяцев после 5 месяцев приема. Помимо метотрексата назначен был нимесулид и фолиевая кислота. Сейчас снова возникла опухоль и скованность в движении.
Можно возобновить. Но плохое самочувствие скорее всего вернётся.
Метотрексат
1 ответЗдравствуйте! Мне 51 год, имею заболевание -ревматоидный артрит. 5 лет назад назначили лечение метотрексатом, очень сильным препаратом, истребляющим имунную систему. Есть ли альтернатива этому метотрексату, можно ли отказаться от него и выбрать что-то на замену?
Добрый день! Метотрексат является препаратом первой линии при лечении ревматоидного артрита. При его индивидуальной непереносимости или же выраженных побочных эффектов( подтверждается лабораторными методами обследования такими как, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи), можно рассмотреть вариант перехода на другие базисные противовоспалительные препараты такие, как лефлуномид, сульфасалазин. Также возможна терапии таргетными препаратами и генно-инженерными биологическими препаратами
Что ещё сдать?
34 ответаЗдравствуйте, на основании приложенных анализов врач назначил лечение преднизолон ом и метотрексатом. Может лучше что то досдать? Как то не уверена в таком мощном лечении. Из жалоб боли в глазах, был увеит, эписклерит , боли в суставах
Здравствуйте. Все-таки есть данные за левосторонний сакроилеит, хоть и под вопросом. Конечно, без осмотра нельзя поставить диагноз, но больше складывается впечатление именно о спондилоартрите, чем о системном васкулите, который выставил доктор на очном приеме. В таком случае прием метотрексата может быть оправдан, но все-таки после согласования с инфекционистом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 75 лет, пол – женский. Заболевания: гипертония 2 степени, принимаемые лекарства – эдарби-кло (1/2 табл. 40 мг+12,5мг), аторвастатин 10 мг, конкор 5 мг, кардиомагнил 75 мг. В сентябре 2020г. герпес опоясывающий. В октябре 2021г. через 2 недели после вторичной...
Жил это ошибка текстового набора, это слово *это*. Можно и так и так выйти. Я могу пропустить ваш вопрос в общем списке, так как работаю не 24/6 здесь, в личные сообщения я захожу всегда. Но в общих сообщения вы можете получить консультацию нескольких специалистов. Как вам удобнее))
Псориатический артрит
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать? Псориатический артрит, все болит ужасно. Назначили лечение метотрексатом я его не переношу, врачи говорят продолжать выхода у меня нет😭 отменила его сама себе ремиссия была пол года, а теперь все снова началось 😭
Здравствуйте! Базисным препаратом, препаратом выбора является при псориатическом артрите является да метотрексат, если же не переносите препарат или же на фоне приема активность заболевания высокая то очно обсудить вопрос о замене базисной терапии. Скажите пожалуйста почему отменили? Какая то побочная реакция есть на фоне приема метотрексата?
Повышена щелочная фосфатаза у ребёнка
15 ответовЗдравствуйте. Сдали биохимический анализ крови, все в норме, щелочная фосфатаза 422, никогда не была больше 180. В анамнезе остеосаркома, лечение закончено, на сухой химии. Ребёнку 15 лет. Все исследования(кт, рентген, узи) пройдены. Принимаем эндоксан в чередование с...
Здравствуйте Прикрепите актуальную выписку от онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
1 ответЗдравствуйте,можно ли принимать Остерепар с Метотрексатом
Можно принимать совместно Остеорепар и Метотрексат, но не в один момент. Т.е. Остеорепар нужно принимать 1 раз в неделю утром, натощак, за час до приема пищи. А вот Метотрексат нужно принимать через 1,5- 2 часа после приема пищи.