Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
8 ответовЗдравствуйте. У мужа межпозвоночная грыжа поясничного отдела размером 6 мм. Узнал о наличии грыжи в прошлом году летом когда начались сильные боли, прошёл мрт. Потом пролежал в больнице, но лечение не помогло. Пришлось сделать блокаду. Вот теперь прошёл год и боли снова...
Здравствуйте, а чем именно лечились? При неэффективности терапии можно провести блокаду с дипроспаном
Грыжа межпозвоночная шейного отдела
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, по МРТ у меня грыжа межпозвоночная шейного отдела, и остеохондроз грудного и поясничного отдела. Нужно ли лечить грыжу. Болит в области шеи, работаю мастером маникюра, невозможно сейчас работать. Болит, чувство жжение, и онемение...
По мрт грыжа есть, но нет сдавления корешков. Скорее всего боль идёт за счёт напряжения мышц, чтобы точно сказать, нужно очно посмотреть. Сейчас по лечению можно массаж физиолечение. Постоянно, обращаю внимание, пожизненно лфк. Медикаментозно, если нет пропротивопоказаний, нпвс (например дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней), миорелаксанты (толперизон 150 мг по 1/2т утром и вечером 2 недели, если снизится давление, то препарат отменить).
Межпозвоночная грыжа
5 ответовДобрый день, уже три года беспокоит межпозвоночная грыжа, проявила себя в первый раз очень резко- я чихнула, возникла резкая боль в пояснице и я смогла встать только после укола обезболивающего. После этого лежала в больнице, где мне кололи Мильгамму, мидокалм и Мовалис. Год...
Добрый вечер, Людмила ! И из Вашего описания и по результату мартовской этого года МРТ ситуация довольно определенная , но не однозначная ! Знаете , иногда бывают однозначные ситуации , когда можно с уверенностью сказать , что в 100% нужна операция безоговорочно , или наоборот , - в 100% безоговорочно ,не требуется операция ! У Вас не тот случай ! Если ещё точнее , то с вероятностью примерно 70% можно сказать , что она Вам нужна , а 30% , что нет не нужна ! Что же нужно сделать , чтобы было более определенно , в вопросе операция нужна или нет ? Да , у Вас значимые дегенеративные изменения имеются в межпозвонковых дисках практически всего поясничного отдела позвоночника , в том числе грыжа Шморля на уровне четвертого - пятого (L4-5) поясничных позвонков ! Но, должен сказать , что оперировать или не оперировать зависит не от размеров (у Вас она 6 мм )грыжи ! Порой бывает так , что она 15 мм , но она лежит там и так , смещена в ту сторону , где не суживает ничего (ни позвоночный канал , ни межпозвонковые отверстия ! ) и не сдавливает ничего (ни корешки нервные, ни дуральный мешок ) ,! Лежит себе и лежит , и нет никакой необходимости оперировать ! А иногда бывает , что грыжа всего 5 - 6 мм , но она лежит там и так, что вызывает кучу бед и без операции не обойтись ! При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции становятся 2 обстоятельства : - ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ; - ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ! Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить невозможно ! У Вас , Людмила , имеется и то и другое , но с оговорками ! У Вас сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-5 сужен до 11мм ! Да , 11 это не менее 10 , но при решении вопроса оперировать или нет не значит , что достаточно , только измерить этот размер и если менее 10мм , то на стол , а если более , то нет ! Здесь учитываются и другие факторы тоже ! Бывают случаи , что сужение до 10 или даже до 8 мм и оно клинически проявляется слабо , раз в 2 - 3 года боли дают о себе знать и исчезают после курса лечения надолго , не снижают качества жизни больного ! А бывает и сужение всего до 12 или 11мм , как в Вашем случае , но с частыми обострениями , с недолгой ремиссией после курса лечения , значимо снижающее качество жизни ! Итак ,что мы у Вас имеем самые значимые среди выявленных ? Это : 1.ГРЫЖА НА УРОВНЕ L4-5, КОТОРАЯ ДОВОЛЬНО ЗНАЧИМО СУЖИВАЕТ ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ , СДАВЛИВАЕТ ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК (твердую мозговую оболочку на уровне L4-5 ) .; 2.СУЖЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ОТВЕРСТИЙ НА ЭТОМ ЖЕ УРОВНЕ (это те отверстия , через которые проходят нервные корешки ) , НО ВРОДЕ БЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ СДАВЛЕНИЯ ЭТИХ КОРЕШКОВ (во всяком случае , по МРТ такое сдавление не определяется ! Но , это не значит , что его нет однозначно , МРТ довольно точный метод , но корешки тоже слишком мелки и потому не всегда точно определяется этот момент на МРТ !) ! Теперь , после такого разъяснительного отступления , отвечу более конкретно на вопрос , - что же нужно сделать , чтобы было более определенно , в вопросе операция нужна или нет ? Для того , чтобы не колебались между этими 70 и 30 процентами исключительно исходя по МРТ , нужны другие данные тоже ! 1. Одни у Вас уже имеются , это учащение обострений , и слабая эффективность лечения с прибывающим градиентом (т.е. чем дальше , тем хуже .) ! Этот факт, образно говоря становится в сторону тех 70% и дополнительно говорит в пользу операции ! 2. Нужно подробное описание неврологического статуса Вашим неврологом ! Одно дело когда просто боли и нет при этом никаких изменений ни в чувствительной сфере ног , ни в двигательной и в этом случае это стало бы , образно говоря , плюсом для 30% и минусом для 70 % , ну а если невролог бы определил поля с потерей или ослабленной чувствительностью , то наоборот , в пользу операции ! 3.Я бы на месте Вашего невролога для большей наглядности и точности направил бы Вас на Электронейромиографию (ЭНМГ). Это современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние передачи нервных импульсов от нервов к мышцам ! Вот описание неврологического статуса неврологом + результат ЭНМГ + имеющийся результат МРТ позволят нейрохирургу принимать решение оперировать или нет уже не с соотношением 70 на 30 , а намного точнее ! Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме ! Она разрешимая в любом случае , не переживайте ! Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела?
20 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в пояснице уже длительное время, боль от поясницы отдаёт в правую ногу. Ранее в 2018 году была удалена межпозвоночная грыжа L5-S1 боли были, но переодические и не такой силы как сейчас, были подозрения на рецедив и сделала МРТ и в заключении снова...
Здравствуйте! Любое обострение болевого синдрома при грыже сначала лечится медикаментозно, если нет эффекта, то уже оперативно. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Межпозвоночная грыжа
17 ответовДобрый вечер.У меня остеохондроз и межпозвоночная грыжа.Лечение длится уже 2 недели,прокалываю витамины группы В,дексалгин и таблетки Акроксиа.Боль от ягодицы идёт в заднюю часть колена и ниже в икру.Боль так особо и не проходит.Что можете посоветовать?
Добрый день! Ван необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. По МРТ есть грыжа больших размеров, сдавливающая корешок.
Здравствуйте, у мамы моего знакомого грыжа межпозвоночная в поясничном отделе. Я бы хотела узнать какая операция будет лучше для удаления, с минимальным риском появления грыжи снова. Стоимость приблизительную на данный момент. Заранее спасибо! Дополню: было 2 грыжи по 5 мм,...
Здравствуйте! Я правильно поняла, что на данный момент 2 грыжи в поясничном отделе по 3 мм? Емли да, то при таких размерах оперировать нецелесообразно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. У женщины возраст 71 год, межпозвоночная грыжа, примерно 6-7 лет назад, стала плохо передвигаться. Сейчас вообще ноги подворачиваются, и все ступни очень сильно опухли. Подскажите что нибудь пожалуйста.
Здравствуйте. Отеки нижних конечностей не связаны с межпозвоночными грыжами. Возможно стоит обратиться к кардиологу или сосудистому хирургу
Межпозвоночная грыжа L4-L5
4 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит межпозвоночная грыжа в поясничном отделе (между позвонками L4-L5). Выпячивание в правую сторону на 5.5мм. Обострение произошло в марте 2023 года. В течении всего времени иногда становится чуть лучше, иногда хуже. Последнее МРТ в марте 2024 года...
Здравствуйте! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Вам необходимо выполнить свежее МРТ и очно обратиться к нейрохирургу. Что касается оперативного лечения и восстановления после него, все зависит от вида оперативного вмешательства. Для этого нужно оценивать снимки свежего МРТ. Средним временем до восстановления обычного образа жизни является около 2 месяцев. Риск рецидива также зависит от вида оперативного вмешательства, но в большинстве случаев, риск не высокий.
Добрый день, уважаемые врачи. У моего отца проблемы с ногами,а именно, ему с каждым месяцем все сложнее ходить, они отказывают. Сейчас уже почти невозможно добраться даже до поликлиники. В городе, где мы проживаем ничего конкретно нам сказать не могут, так как нет узких...
Добрый вечер. Может. Что понять как Вам помочь, нужно изображения мрт смотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
3 ответаБыла грыжа L5-S1, сделали операцию, но грыжа опять вылезла, щас лечу консервативно все вроде хорошо, начала болеть шея и голова, как думаете из-за операции на L5-S1 могла появится грыжа в Шейном отделе?
Здравствуйте! Если и есть грыжа в шейном отделе, то маловероятно, что она появилась как осложнение операвного лечения.