Добрый день, имею состояние -плохо себя чувствую, упадок сил, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, так продолжается с сентября 2025г, сдавала анализы в сентябре-были отклонения, начала принимать капли Ферромальт, повторно сдала анализы 31.12.25г, опять...

Ольга , здравствуйте!
Микроцитоз - состояние, при котором в крови находится много эритроцитов, меньших по размеру , чем обычные, и они могут быть деформированы
Данное состояние зачастую возникает на фоне дефицита железа, а по общему анализу крови можно заметить признаки анемии, с большей вероятностью связанной с дефицитом железа
В свежем анализе также есть признаки перенесенной вирусной инфекции
❗️Ферромальт - это препарат трехвалентного железа. Данный препарат хороший, он бывает легче переносится. НО! Препараты трехвалентного железа ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО поднимают ферритин и гемоглобин
В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
Важно сдавать показатель не менее, чем через месяц после гриппоподобных симптомов
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение
Скажите, гемоглобин снижен впервые? Менструации обильные ? Есть геморрой, анальные трещины?