Консультация педиатра /

Микроцитоз, дефицит железа у ребенка 9-10м — вопрос №3348698

84 просмотра

Здравствуйте. в 8м у ребенка резались верхние зубки, отказался полностью от прикорма. подумала ну ладно зубки. вот и вышли верхние зубки в конце 8 месяца - ребенок нервно закрывает рот и вообще не открывает. Молоко (смесь) через песни и пляски. под музуку только удается накормить. результат - месяц не ест прикорм. я уже спохватилась подумала точно анемия! вот результаты из лаборатории. Гемоглобин 126. Ферритин 11.62 (12 нижняя граница в лаборатории), MCV 73.4 (80-100), MCH 24.5 (27-33), PLT 472 (150-400), NEUT % 19 (50-70), LYMPH % 73 (25-40), PCT (0,15-0,33).Это все отклонения. Остальные показатели в норме. Результат Микроцитоз, скрытая анемия. Со вчерашнего дня начала давать жидкое железо Childlife Liquid Iron 1 ч ложку. Ребенок весит 10 кг. Завтра 10 месяцев. Кроме молока пока что ничем не накормить - закрывает рот. Пожалуйста напишите свои рекоммендации

Возраст: 30

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, до одного года основное питание является смесь или же грудь, мы знакомим малыша с новой едой и разными текстурами. Иногда он может хуже есть при скачках роста или же при прорезывании Зубов. По анализу кровит тромбоциты plt в норме до 500, гемоглобин хороший снижены mcv mch и соответственно ферритин что говорит о латентном дефиците железа ( то есть скрытая анемия ) нижняя границы норма обычно 15, необходимо лечение препаратами железа из расчета 3 мг/ кг в течение не менее 3 месяцев. То что лимфоциты преобладают над нейтроифилами так и должно быть, оцениваем абсолютные значения не проценты. В этом нет ничего страшного, формула может меняться при вирусных инфекциях и периода дентации.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по описаннвм жалобам и анализу крови, можно предположить наличие железодефицитной анемии. Лечение препаратом железа в данном случае показано. Ваш препарат- это Бад. Мы( врачи) не можем их рекомендовать, так как бады не изучены и оценить их эффективность нет возможности. Я бы рекомендовала препарат феррум лек по 2,5 мл 1 раз в сутки, в течение 3 месяцев. Через месяц сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, чтоб оценить усвояемость железа и эффективность препарата.
Грудное вскармливание обязательно продолжить. Прикорм вводить можно, если ребёнок хочет. При анемии аппетит снижается.
Здоровья вашему малышу!
Клиент
Евгения Григорьевна, Просто ребенок даже смесь стал плохо пить (только если отвлекаю на песенки). и отказался в прикорме от всего что любил. при весе 10 кг кушает по 200 мл 6-7 раз максимум. не мало ли это? переживаю
Педиатр
Нет, это хороший объем для вашего веса и возраста. Да как я и сказала нарушения аппетита при анемии будут. Полечите и будет хорошо кушать
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Цель прикорма не накормить досыта, а познакомить рецепторы и ферментные системы с новыми продуктами и текстурой. У каждого ребёнка своя скорость увеличения ферментной ёмкости, адаптация ферментов к новой пище происходит не сразу, поэтому не торопимся. Не забывайте поить побольше - ферментам для работы нужна вода. Даже если ввели на кончике чайной ложечки – прикорм состоялся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По вашим анализам можно предположить развитие железодефицитной анемии.
В таком случае рекомендуются препараты железа (мальтофер или феррум лек)
Суточная доза 50 мг, это 5 мл в сутки
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода

Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.

Аппетит на фоне анемии снижается
Педиатр
Здравствуйте!

У ребёнка дефицит железа. Препарат, который Вы начали принимать - Бад.

Для детей рекомендуется принимать лекарственные формы железа, например, ферромальт капли или мальтофер из расчёта 2 капли на кг веса.
Можно сразу в один приём или делить на 2-3 приема.
Обязательно давать железо отдельно от молока и молочных продуктов.  Хотя бы несколько часов должен быть перерыв.
Обязательно принимать препараты железа МИНИМУМ 3 месяца. Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.

Необходимо восполнить дефицит железа, тогда аппетит у ребёнка наладится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашицеобразный стул
13 января 2022
Ася
Вопрос закрыт
Поднять уровень ферритина
3 августа 2024
Роман, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...