Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции?
12 ответовЗдравствуйте. Получил перелом лодыжки со смещением. Есть осколок. Снимки прилагаются. Сразу предложили операцию с установкой пластин. Но один врач сказал, что смещение незначительное, поэтому можно обойтись консервативным методом, а операцию можно и потом сделать, если она...
Здравствуйте, снимки посмотрел. Дело больше даже не в осколке, а в смещении лодыжки в боковой проекции, это смещение около 5мм, это много, есть все шансы что не срастеться + высокие риски вторичного смещения. Насколько его мнение обоснованное? - мнение каждого врача в определенной степени обосновано, но в Вашем случае с таким переломом лодыжки показано оперативное лечение, эти "игры" с ждать чегото или неждать, Вам не 70 лет, что можно оставить как есть. И если устанавливать пластину, то лучше всего подойдёт титановая (меньше токсичности , возможность ходить в баню)? - в целом не в пластине дело, а в том как ее наложат и фиксируют, учитывая оскольчатый характер перелома то лучше адаптированная пластина с угловой стабильностью (LCP). Если будет титановая, еще лучше. В баню после операции и с металоконструкцией не рекомендуется, чревато воспалением.
Перелом пятой пястной кости. Можно ли обойтись без операции
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации 5 пястно-фалангового сустава и ограничению объема движений в этом суставе . До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Можно ли обойтись без операции
8 ответовЗдравствуйте, 68 лет по УЗИ поставили в желочном пузыре множественные гиперэхогенные структуры в шейке и полости до 2-3 мм с лёгкой эхотенью, При изменении положения растекаются по передней стенке, в положении стоя визиализируются камни на дне желочного пузыря. была на...
Здравствуйте, к сожалению конкременты никуда не денутся и в данном случае лечение только оперативное. Зависит только как это будет в плановом порядке или в срочном (во время приступа и обтурации желчного пузыря). Когда множество мелких конкрементов плохо тем, что они могут мигрировать в общий желчный проток и вызывать приступы панкреатита и желтухи. Так что рекомендуется не затягивать с операцией и как настроитесь в плановом порядке госпитализируйтесь на операции после дообследования. Данная операция выполнять лапароскопическим методом под общим наркозом. До операции рекомендуется соблюдение диеты (стол 5), и при дискомфорте прием спазмолитиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без д3?
22 ответаДобрый день! Ребёнку 2 месяца, на гв. С 1 месяца два раза начинала давать по капле аквадетрим - ребёнок жалуется на животик, срыгивает, плохо спит, стул становится раз в два-три дня (обычно несколько раз за день), ребёнок тужится, беспокоится. Попробовала вигантол - ещё хуже....
Здравствуйте, можно попробовать дать детримакс актив по 2 капли
Можно ли обойтись без зондирования
9 ответовС рождения гноиться глазик сильно,а другой редко ,но бывает.Прокапали 4 вида и массаж и бесполезно.Сейчас нашла другой массаж,стала делать и гноя стало меньше.Можно ли обойтись без зондирования???Нам сейчас 5 месяцев.Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Чтобы был эффект от массажа, крайне важно правильно его делать. Возможно ранее выполняли не совсем верно. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через 2-4 недели лечения нужно проверить проходимость носослезного канала с помощью специальной пробы. Если отмечаете улучшение, можно пока не спешить с зондированием, возможно все же удастся размассировать. Процедуру рекомендуется сделать в 6 месяцев, если восстановить проходимость канала массажем все таки не получится.
Здравствуйте,померила в поликлинике глюкозу 23.09-5.3,а в платной в этот же день результат 6,4 .отправили к эндокринологу она заставила вести дневник контроля и получается результат на тощак 5.4 ,а после (2часов)после еды 5,9. Эндокринолог хочет посадить на инсулинотерапию...
Стоит доздать ан крови на гликированный гемоглобин , инсулин , с -пептид Ан мочи на ацетон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 20 лет, ему поставили диагноз "Резидуальная энцефалопатия I ст. с нарушением адаптационных функций". Когнитивное снижение. Легкий атактический синдром. Астено-невротический синдром. СОП.: Последствия раннего органического поражения ЦНС. Назначили...
Была Рада помочь!🌸
На уровне С4-С5 справа, по медиальной стенке – мешотчатая аневризма с четкими контурами 4х4х5 мм. во внутренней сонной артерии. Насколько опасно? И можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Прием невролога/нейрохирурга очно только через неделю. Пока отменила занятия...
После закрытия просвета аневризмы, полость аневризмы тромбируется и в ней прекращается кровоток. А самый главный фактор разрыва аневризмы - это сохраняющийся ток крови в её полости. Случаи разрыва аневризмы с миграцией спиралей описаны в литературе, но такие опасения оправданы относительно аневризм с другими характеристиками: большие размеры, сложная форма, другая локализация. Если бы мы говорили об аневризме другой локализации, то нужно было бы взвесить все "за" и "против" в выборе операции, т.к. открытая операция и клипирование аневризмы считается надежнее. Но для такой аневризмы, как у Вас, применимо только эндоваскулярное закрытие, потому что по локализации аневризма недоступна для клипирования через трепанацию. В целом, в Вашем случае нет опасений, что эмболизация не сработает, всё должно быть благополучно и с хорошим прогнозом. При необходимости эмболизацию спиралями могут дополнить установкой специального стента, чтобы надежнее закрыть просвет аневризмы. В дальнейшем рекомендуется ежегодное проведение КТ-ангиографии сосудов головного мозга для контроля эмболизации.
Можно ли обойтись без Бисептола.
9 ответовбыл сегодня на приеме у Лора, у меня наружный и средний отит, гнойный риносинусит . Нос не беспокоит, болит левое ухо (4 или 5 день уже). Так как у меня белый язык, то врач посчитал, что пить антибиотик будет плохо для моего желудка и назначил пить бисептол 2 раза в день по 2...
А как долго такие симптомы со стороны носа у вас? Выполняли ли вам рентген пазух носа? В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции?
6 ответовДобрый день. У меня проблемы с ЖКТ, перегиб в обл.шейки желчного пузыря, полипы желчного пузыря, Рефлюкс-эзофагитА-степени, поверхностный гастрит и ещё по ренгеноскопии желудка обнаружили Р-признаки аксиальной ГПОД. Также имеется хронический панкреатит. Во общем полный букет...
Доброе утро! Что касается желчного пузыря - при подобных размерах полипов и камней в желчном пузыре - контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Критериями оперативного лечения при ЖКБ и полипах - постоянный болевой синдром, некупирующийся при приеме спазмолитиков, приступы болей чаще чем 2-3 раза в неделю, "отключенный" желчный пузырь, т.е. неработающий желчный пузырь, когда весь он заполнен камнями, а также размеры полипа более 1 см. СГПОД 2-3 степени является показанием к хирургическому лечению при наличии симптоматики ..