Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 69 лет. В июне начались запоры. Затем стал болеть Жкт. Резекция желудка была 7 лет назад. Гастроэнтеролог поставил диагноз: холецестит, панкреатит, синдром оперированного желудка. Лечится второй месяц. Улучшений нет. Слабеет. Худеет. Падает давление. Лежит. Что делать?
Сдать общий анализ крови, кальпротектин бвло б отлично, расширенную биохимию, срб, кал на скрытую кровь для начала
Мужчина в возрасте 68 лет, 48 лет проработал токарем у станка, в основном в стоячем положении. Последние лет 10 болят икры, сейчас уже настолько, что тяжело долго ходить. Подскажите, пожалуйста, какую диагностика стоит сделать, чтобы выявить причину. Какие процедуры/анализы...
Здравствуйте, для начала нужно исключить профзаболевания, если оно есть, то можно добиться бесплатного ежегодного лечения и курорты. Так же сделать УЗДГ сосудов ног и малого таза, электромиографию и КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ОАК, ОАМ, Биохимию( белок, холестерин Иеговы фракции, билирубин, АЛАТ, АСАТ, С реактивный белок и ревматоидный фактор).
Мигрени мужчина 40 лет
5 ответовМужчина 40 лет. Сильнейшие мигрени, начиная с 30лет. Методом проб подобрали суматриптан 50. Периодичность разная в течение года, но очень часто. Для купирования болей иногда 2 таблетки в день с перерывами на протяжении многих лет. Цитрамон и прочие средства не помогали ....
Наталья, здравствуйте! 1 - Мигрень: как понимаю, он принимает довольно большое количество обезболивающих 9 в том числе и триптаны) для купирования приступа. Если он пьет больше 15 таблеток в месяц, то это говорит об лекарственном абузусе, когда прием анальгетиков лишь усиливает течение ГБ. Ее интенсивность и частоту приступов. Для купирования приступа можете использовать так же Золтриптан - Релпакс 40 мг. Он имеет более выраженную противоболевую активность, проводились исследования касательно него и сравнили с суматриптаном. Эффективность Релпакса выше. Как понимаю, вы не принимаете ничего для профилактики приступов, почем мне не понятно, почему за столько лет Врачи не назначили терпаию. Преждупреждние приступа так же важно, как и его купирования. Для профилкатики используют : антидепрессанты, метопролол, антиконвульсанты. Самые эффективные способоы - ботулинотерапия и моноклинальные антитела ( самый последний метод лечения приступа мигрени). Делать МРТ при мигрени - смысла нет, т.к от нее не излеччиться, а можно лишь контролировать. 2- Головокружение- по МРТ за 2022 год у Вас нейроваскулярный конфликт. Это ситуация, когда прилежащий сосуд давит на нерв, раздражая его, и тем самым человек ощущает - головокружение ( 8 пара), боли ( 5 пара). Это состояние у Вас не ДППГ, а Вестибулярная параксизмия. Ее лечения - карбамазепин 200 мг по 1-2 таблетки в день. - Драмина 50 мг по 1-2 таблетки в день при головокружении И так же оперативное вмешательство с целью устранить конфликт. По поводу ДППГ - его лечение сводится исключительно на специальные маневры, в зависимости от канала, где есть отолит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина не эякулирует
1 ответМужчина 38 лет не эякулирует после активного полового акта,эрекцмя прекрасная. Прошел обследование у уролога,здоров. Что делать? Есть подозрение что так как мужчина до этого возраста занимался только мастурьацией и нет имел половой жизни с партнершей,произошла потеря...
Добрый вечер, Ксения. Если отсутствуют органические нарушения, это может быть обусловлено психологически. Здесь подойдет работа в стратегической терапии с применением техник парадоксальных предписаний для партнеров.
Мужчина 63. Астма
1 ответДобрый день. Мужчина 63 года уже несколько лет болеет астмой. Курит с юношеских лет. Ежедневно принимает лекарства и всегда носит с собой ингалятор. Ранее приступы были, но не такие частые. В последнее время приступы участились. При чем мужчина начинает задыхаться, пройдя...
Катерина, здравствуйте. Возможно нужно усилять терапию, консультация пульмонолога, пройти спирометрию с бронхолитиком.
Аменорея в 30 лет
16 ответовДобрый день. Есть тяжелое храническое заболевание - эндометриоз. Было несколько операций. На последнем узи обнаружена опять эндометриозная киста. Яичников не нашли, до этого были…пила диеногест. После прекращения месячные не пошли. Сдала гормоны. 30 лет
Да, все верно, но репродуктолог все равно попросит амг и ФСГ, поэтому ждите Менструацию, и с анализами к репродуктологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 50 лет, анализы прилагаю. Проблема в животе, постоянное вздутие и тяжесть. Желчный пузырь удален. В том году лечили подагру, сейчас опять восполняется немного(большой палец на ноге). Принимаю Триплексан, так как повышенное давление.
Юлия, добрый день! Периндоарил и индарамид в составе трипликсама могут также увеличивать уровень мочевой кислоты и провоцировать приступы подагры. Меньший риск при использовании препарата лозартан.
Понижен тестостерон в 30 лет
11 ответовДобрый день. Мне 30 лет сдавал анализы планово , результаты прикрепил к вопросы. Просьба дать дальнейшие рекомендации
Здравствуйте Индекс в норме , гипогогадизма нет по анализам , лечение не требуется Скажите, какой рост и и вес на данный момент? Если есть лишний вес , то тестостерон может снижаться Но у вас он в норме Что то беспокоит по самочувствию?
Анемия 30 лет. Женский
1 ответЗдравствуйте, мне 30 лет девушка , без кровотечений , пью Ярина год …опухоли нет , цитология в норме. Гормоны в норме. УЗИ пройдено. Но есть усталость сильная. Врач терапевт сегодня отправила домой без диагноза и не назначила ничего абсолютно
Здравствуйте, по анемии неясного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Для более полной консультации нужно видеть сам анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ,уважаемые доктора ! Мужчина 46 лет сдал чек-ап,(так как в последние полгода часто болел )Помогите расшифровать , и на что обратить внимание , критичны ли результаты липидограммы,говорит ли это о атеросклерозе ? Благодарим за ответы
Здравствуйте. По описанию и результатам анализов организм в целом - сбалансирован. По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка. Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. Для восполнения недостатка фолиевой кислоты рекомендую - принимать таблетки фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день после еды в течение 1 месяца.