Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз ГОП, ПОП, ШОП
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, какие препараты можно использовать в капельнице при остеохондрозе ГОП, ШОП, ПОП и витамины группы Б? Болит шея из-за этого головные боли, грудной отдел и поясница. Спасибо.
Здравствуйте, остеохондроз это «старение» позвоночника, нормальное явление начинающееся уже с подросткового возраста Внутримышечно можно использовать препараты из группы НПВС (например кетопрофен, мелоксикам) 1 раз в день 5 дней Также если есть напряжение мышц спины можно использовать миорелаксанты в/м можно делать мидокалм 1-2 раза в день 10 дней Также в/мможно проколоть витамины группы В, например мильгамма или комбилипен 10 дней Обычно назначается терапия в таблетках, она не уступает по силе действия уколам В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Здравствуйте. Замечаю у пожилого - 72 лет - человека параноидальные проявления. В частности связанные с пропажей вещей, которые в итоге находятся. В настоящее время принимает ранее назначенный другим специалистом мемантин. Как остановить или хотя бы замедлить прогрессию этого...
Здравствуйте! Состояние похоже на бредовое расстройство, скорее всего, идет ослабоумливающий процесс. Препаратом первого выбора является мемантин (по схеме доводится до 20 мг и принимается постоянно). Для лечения бредовых включений используются нейролептики(галоперидол, рисперидон, например).
Миофасциальный синдром ГОП справа
20 ответовМиофасциальная боль в правом ГОП от шеи до подошвы правой ноги , 2 года назад была травма 5-го ребра справа, образовалась киста паравертебральная на уровне Th 4-5 ( контраст не копит), с тех пор беспокоят боли в спине и сильное натяжение фасций или мышц, отек правой лопатки...
Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятной, причиной жалоб является не паравертебральная киста, а хронический миофасциальный болевой синдром. Киста имеет доброкачественные признаки, не накапливает контраст и не вызывает компрессии спинного мозга. Учитывая усиление симптомов после мануальной терапии, отсутствие эффекта от НПВС, миорелаксантов, массажа и стандартной ЛФК имеет смысл дообследование у невролога с выполнением ЭНМГ конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальные проявления ИЦН
4 ответаДобрый день! Беременностт 23.5 нед. По данным Узи -Длинна шейки м. 3,2-3,4 внутренний зев расширен до 0.4.Умереное многоводие(мк-7.2)маса плода 841 грамм, 34 см. Врач предлагает наложение швов. Был долгий перелет день назад. Данные узи в начале июля: длинна шейки матки 3.7 ,...
Здравствуйте, для вашего срока у вас отличная шейка,нет никаких показаний к наложению швов ,достаточно приема утрожестана ,а также необходим контроль узи-цервикометрии в динамике ,и если будет расширение канала,тогда станет вопрос о наложении швов.
Начальные проявления рахита
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 месяца, на грудном вскармливании. Мама сидит на диете, исключено всё, что касается коровы. Ребенок с месяца принимает аквадетрим (сначала пили по одной капле, а в пасмурные дни по 2), живём в городе, где солнца очень мало , иногда пропускали, когда...
Это точно не рахит. Сдайте кровь на уровень витамина Д в крови. Профилактическая доза 1000 ед, т.е. 2 капли аквадетрима
Боли в спине
14 ответовДобрый вечер! Меня зовут Екатерина, мне 30 лет. Пол года назад начались переодические боли в спине. Я 2 года назад стала мамой, роды были путём кесарева сечения, сначала боли списывала на то что от укола эпидуральной анастезии, усталость от качания маленького ребёнка и т.д....
Здравствуйте Екатерина !Конечно лучше Мидокалм принимать по 150 -2 р в день нет необходимости 450 мг раз проблема с желудком ,я бы поменяла на инъекции раствор Мидокалм 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,мелоксикам также поменяла на раствор Дексалгин 1 ампула внутримышечно-1 р в день 4 дня Добавила бы к лечению Хондропротекторы так как присутствует артроз хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальные изменения печени
12 ответовЗдравствуйте. Жен. 32 года, вес 65 рост 172. Прошла узи органов брюшной полости. Врач сказал, что всё не плохо, но пугает заключение. Начальные диффузные изменения печени и поджелудочной по типу стеатоза? Что это значит? Опасно ли?
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам УЗИ ОБП доктор не описал. Стеатоз это избыточное отложение жировой ткани в клетках печени. Ничего опасного это явление не представляет. Та же история и с поджелудочной железой, ведь липоматоз это избыточное отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Всё что требуется это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая хорошо регулирует липидный профиль. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если в результатах никаких откне будет, то и поводов для волнения нет.
Боли в пояснице (проколола мелоксикам, помог но не до конца), тянущие боли в грудном отделе позвоночника. Беспокоятся результаты МРТ (гиангиома). Что с этим делать? Заключение: Начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, проявления спондилоартроза шейных...
Здравствуйте! По данным МРТ описаны начальные дегенеративные (возрастные) изменения позвоночника: протрузии дисков и проявления спондилоартроза (артроз суставов позвоночника). Подобные изменения встречаются очень часто и сами по себе не представляют опасности. Признаков сдавления нервных структур не выявлено. Самой частой причиной боли в спине является мышечно-тонический болевой синдром, лечится НПВС и регулярной ЛФК. Что касается гемангиомы позвонка Th2 — это доброкачественное сосудистое образование. В большинстве случаев она себя не проявляет и лечения не требует. Опасность может представлять только гемангиома крупных размеров, так как при значительном поражении тела позвонка повышается риск патологического перелома. В вашем случае гемангиома требует динамического наблюдения. Однако, учитывая, что она расположена не только в теле, но и в дужке позвонка, целесообразна консультация нейрохирурга для определения тактики ведения.
Боль в пятке
2 ответазаключение рентгена: начальные проявления образования шпоры. Как посоветуете лечит?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На представленной рентгенограмме имеем картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне начинающей расти шпоры. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Если лечение выше не поможет, то рассматривают 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. 3.Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальные R признаки пневмонии
7 ответовЗдравствуйте! Я живу в сельской местности, построили нам больницу и врач-терапевт совсем молоденькая девушка. Я прошел ренген и в описании мне написали - Начальные R признаки левосторонней н/долевой пневмонии. Я обратился сразу к врачу и мне назначали цефриаксон 7 дней и...
Здравствуйте! Перед тем как начинать такое серьёзное лечение необходимо сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер!! Что вас беспокоит?