Нужна консультация по МРТ позвоночника

Марина Томина13 Января

3.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным МРТ описаны начальные дегенеративные (возрастные) изменения позвоночника: протрузии дисков и проявления спондилоартроза (артроз суставов позвоночника).

Подобные изменения встречаются очень часто и сами по себе не представляют опасности. Признаков сдавления нервных структур не выявлено. Самой частой причиной боли в спине является мышечно-тонический болевой синдром, лечится НПВС и регулярной ЛФК.

Что касается гемангиомы позвонка Th2 — это доброкачественное сосудистое образование. В большинстве случаев она себя не проявляет и лечения не требует. Опасность может представлять только гемангиома крупных размеров, так как при значительном поражении тела позвонка повышается риск патологического перелома.

В вашем случае гемангиома требует динамического наблюдения. Однако, учитывая, что она расположена не только в теле, но и в дужке позвонка, целесообразна консультация нейрохирурга для определения тактики ведения.

Светлана Дробященко13 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ обнаружены умеренно выраженные остеохондрозные изменения с протрузииями небольших размеров, которые не вызывают комрессии корешков спинного мозга.
В таких случаях возможен мышечно- тонический синдром, при обострениях рекомендуют добавлять к препаратам группы НПВС миорелаксанты для расслабления мышечного спазма, например, Сирдалд 4 мг на ночь курс до 10 дней.
Вне обострения рекомендуют лечебную гимнастику, кинезиотерапиюн, плавание.
Геманггиома- доброкачественное сосудистое образование, являетс врожденным.
Обычно не дает роста и клинических проявлений.
У Вас гемангиома небольших размеров, занимает меньше, чем половину грудного позвонка.
В таком случае рекомендуют наблюдение- повторите снимок через год.
При гемангио ах проттивопоказан массаж и физиопроцедуры, в том числе, ванны.
Если гемангиома занимает более половины объёма позвонка, создаётся повышенная опасность для его перелома, в этом случае проводят оперативное лечение.

Лилия Акбашева13 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование.
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Любовь Смирнова13 Января

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах
Гемангиома - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль МРТ 1 р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При больших размерах (более 2 см) их цементируют, чтобы избежать переломов.

Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
Уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

Марина Фатнева13 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, проявления
спондилоартроза).

По шейному, грудному и поясничному отделам позвоночника описывают протрузии межпозвоночных дисков минимальных размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не могут болеть и беспокоить.

Гемангиома более 2 см, это доброкачественное сосудистое образование, ее наличие в дужке потенциально опасно переломом, в таких случаях рекомендуется наблюдение у нейрохирурга, можно проконсультироваться с данным специалистом.