Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С момента операции (аортно-коронарное шунтирование сердца) прошло 25 дней. Недавний рентген показал в левой плевральной полости легкого наличие жидкости до четвертого межреберья.
Здравствуйте! В таком случае важно исключить синдром Дресслера. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, С-реактивный белок. С результатами очно обратиться к кардиологу для назначения медикаментозной терапии.
Авария,хирург,пульмонолог
5 ответовПопал в аварию. По работе срочно должен был ехать т.к очень долго ждал свою работу. Написал отказную в больнице и вышел. Болит груди. Сегодня сделал кт. Помогите,что делать и как лечить какие рекомендации и вообще к какому врачу нужно идти?
Здравствуйте. Переломы рёбер с допустимым смещением, величина смещения грудины не описана, по умолчанию считаем, что допустимое. Переломы ребер и грудины болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI П.С. Рекомендуется пойти на б\л и проходить лечение под наблюдением травматолога. Физические нагрузки запрещены категорически.
Пульмонолог ставит астму
13 ответовПришла к пульмонологу с кашлем. Дышала пульмикортом. Через 3 дня сделала спиромитрию. Помогите расшифровать спирометрию. ЖЕЛ 75%, ОФВ1 80%, Индекс Тифно-106% Проба с бронхолитиком положительна. Это астма? Эозинофилы 4,3, абс.зн. 0,24.
Добрый день. Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы. Спирограмма носит вспомогательный характер- то есть только по этому методу говорить о наличии астмы не возможно, но при этом ее результаты также помогают в постановке диагноза. Положительная проба с бронхолитиком может говорить о наличии скрытого бронхоспазма (что достаточно часто встречается при астме). Для того, чтобы более точно оценить наличие аллергии обычно назначают контроль анализа на общий IgE.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Екатерина Калигина, пульмонолог
9 ответовДобрый день! Я к Вам уже второй раз на прием решилась. Первый раз я жаловалась на повышенную частоту пульса. Вы порекомендовали препарат, а он очень хорошо помог. Я так удивилась. Хотела бы спросить о сатурации. Постоянно 88% (на всех пальцах) на разных устройствах. Когда...
По данным, что вы написала- ухудшения нет, но аллергия присутствует точно по уровню эозинофилов и общему ИГЕ- есть превышение показателей.
Пульмонолог или аллерголог?
4 ответаДобрый день!Беспокоит кашель,мокрота и отекают бронхи.Сдали анализы.По результатам анализа крови повышены эозинофиллы,иммуноглобулин Е(1378.0),эозинофильный белок(81,3).Выявленна аллергическая реакция на перхоть кошки(более 100,6 класс).Но по результатам КТ признаки...
Здравствуйте, Вам нужен пульмонолог, спирометрия с дилатационным тестом.
Чем можно заменить Брезтри Аэросфера аэрозоль негормональным (не содержащими гормональные). Брезтри Аэросфера назначил пульмонолог, после начала пользования катастрофически начала набирать вес. Пожалуйста, посоветуйте не гормональный аналог. У меня ХОБЛ средней тяжести.
Здравствуйте! Ингаляционные гормоны действуют местно (то есть только в бронхах), не попадая в кровь, поэтому они не вызывают набор веса. Единственное нужно помнить, что после ингалятора необходимо полоскать рот водой, чтобы не оседал в ротовой полости. Может набор веса связан с чем-то еще? Проблемы с щитовидкой (рекомендуется контроль ТТГ), мало стали двигаться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭКГ
11 ответовПочему ранее на ЭКГ указывалось что был "инфаркт миокарда передней стенки, неопределенной давности", а сейчас "инфаркт миокарда передней стенки, возможно недавний"? Что это может значить?
Здравствуйте Данные диагнозы могут исключаться по эхокардиографии. Прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь???
Отеки, тяжесть районе почек
2 ответаПосле перенесенного цистита, появились неприятные ощущения в районе почек, отечность с утра и в течение дня, если мало движения. Недавний анализ крови показал повышенный креатинин. Анализы прилагаю
Здравствуйте! По симптомам и результатам креатинина крови имеются признаки ухудшения почечной фильтрации. В подобных случаях можно будет попробовать растительные противовоспалительные препараты, способствующие улучшению почечных функций, например леспефлан или леспенефрил по 1 чайной ложке на 100 мл воды 2 раза в день 14 дней. Препараты, улучшающие микроциркуляцию, такие как пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц. Энтеросорбенты, например Энтеросгель 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 14 дней. Так же нужно будет сделать узи почек для выявления возможных структурных изменений и корректировки тактики ведения.
Ребенок случайно съел 3-4 таблетки мальтофера,пока я была занята. У него и так железодефицитная анемия,прикреплю недавний анализ крови. Что будет ? Побочные действия ? Что нужно делать?
Здравствуйте Данный препарат обладает низкой токсичностью, так как усваивается в тех количествах, которое необходимо организму, а избыток препарата выводится Но могут быть жалобы со сторон жкт: Тошнота и рвота Боль в животе Диарея / запор Изменение цвета стула более темный Анализы не прикрепились
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
6 ответовЗдравствуйте. Мне 15 лет и я забеременела, срок я понимаю, что недавний. Пожалуйста посоветуйте, какие таблетки есть для моего возраста для прерывания беременности. Ответьте пожалуйста быстрее. Большое вам спасибо.
Добрый день! Есть таблетки разные, но сколько времени прошло после подового акта?