Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае 2022 у меня началось несварение пищи, прошла обследование и обнаружили камни в желчном и его загиб. Камни холестериновые. 10 шт 0,5-1см. Врач назначила принимать урсофальк 1500 мг. Вес 90 кг. Я принимала препарат год с целью растворения камней. Пищеварение наладилось,...
Здравствуйте! Растворению подлежать единичные конкременты размером до 1 см. В Вашем случае принимать большие дозы урсодезоксихолевой кислоты нецелесообразно. Рекомендую курсовой прием профилактической терапии по 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год.
Здраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста.
В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте.
По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом.
ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест.
По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают.
Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов.
Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.
Два года мучаюсь от вздутия желудка. Еда не переваривается, встает колом. Также боли в центре желудка.
ФГДС -Атрофический гастрит и эрозии, хеликобактер положительный, антитела к хеликобактеру в 4 раза выше нормы (не разу не лечила эту бактерию) . Таже обнаружила в кале...
Здравствуйте.
показанием к назначению ацидин пепсина являетcя сниженная кислотность желудка, или анацидный гастрит(то есть полное отсутствие кислоты).
назначают после того как доказаны эти состояния.
обычно рекомендуют суточную ph-метрию.
Вам ацидин-пепсин прописывали?
наличие атрофии не всегда равно пониженная кислотность, тк есть участки без атрофии.
лечение хеликобактера 7 дней маловато.
обычно 2 антибиотика применятся 2 недели.
также есть подозрение на аутоиммунный гастрит, поэтому рекомендуется досдать
Оак
кровь на ферритин, витамин в 12.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
по клинике также вероятен синдром избыочного бактериального роста, который проявляется вздутием и может быть плохая перевариваемость.
также рекомендуется выполнить
узи обп
кал на скр. кровь методом иха
фекалный калььпротектин
кал на гельминты меодом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
эластаза кала-сдавать оформленный стул.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(должно пройти 4 недели после окончания приема антибиотиков).
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
сейчас при таких жалобах и изменениях на фгдс рекомендуется прием
1)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.
2)метеосазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели.
3)креон 25 тыс ед 3 р\д во время еды-2 недели.
диета fodmap.
как переносите молочные продукты, выпечку?
после курса лечения Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 47 лет, 10 лет назад удалили желчный пузырь - периодически последнее время появились проблемы - тяжесть после еды, газы, может быть, диарея и спазмы, несварение пищи, хотя диету соблюдает. Бывает кислотность. Какая поддерживающая терапия может быть ? Какие-то...
Здравствуйте.
У моей матери онкология прямой кишки. После приема обезболивающих (Трамадол, пиралгин) случился сильный запор, чего она боялась, так как боялась, что дойдет до операции.
Во время запора (5 дней) принимала очень мало пищи и то тошнило. Впоследствии начало день...
Здравствуйте , нужна консультация Вашего лечащего онколога . Также у таких пациентов снижается гемоглобин и такая клиника может соответствовать анемии. Необходимо сдать общий анализ крови. Если будут беспокоить запоры также то безопасны глицериновые свечи .
Здравствуйте!по копрограмме непереваривание пищи, в данный момент пью Пангрол ,улучшений после каждого лечения нет.После сдачи анализа одно тоже ,теперь в биохимии крови повышен ЛДГ ,вес растёт.....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Ребенку вчера исполнилось полгода , перед ночным сном жидковато покакала ( жиже , чем обычно) , сегодня утром покакала так, что все впиталось в памперс . Также сильно урчит живот . Аппетит хороший, воду пьет, улыбается , играет. С утра была капризная до того,...
Спасибо, поняла вас.
В таком случае пока понаблюдайте за малышом, за его самочувствием.
При дентации часто отмечается обильное слюноотделение, это тоже может разжижать стул, поскольку слюни проглатываются в большом количестве и выводятся с калом.
Пока можно отложить прикорм до улучшения состояния, по крайней мере из нового лучше ничего не давать.
Так же рекомендуются пробиотики бак сет или энтерол курсом 10-14 дней
Уже 4 дня мучает отрыжка сероводородом, понос. Ночью раздувает желудок, сажусь, выпускаю воздух. Болей нет. Перед этим увлеклась жареным арахисом с изюмом и цукатами (смесь). А ещё доела уху (без рыбы, водичку). Надо ли принимать антибиотики? И как восстановить флору. Стул не...
Здравствуйте! Надо принимать противомикробные и налаживать желчеотделение. Перегрузили ЖКТ тяжелой пищей,ферменты не справились. Альфа-нормикс 2т*2р/сут 7 дней,креон 10000 ед 3р/сут,во время еды,тримедат 3р/сут за 30 мин до еды,на 8й день Бификол 5доз*2р/сут за 30 мин до еды 10 дней и Энтерол 1к3р/сут 10 дней. Сейчас диета 4, через неделю диета 5,на 2-3 недели (см. в интернете состав диктует по Певзнеру 4,5).
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ситуация такая, приехали в гости к бабушке с ребёнком 30.11, дочери 1,1 год. Оставили ребёнка с бабушкой, сами отъехали по делам. Вечером ребёнка три разаодряд вырвало непереваренной колбасой! Прям кусочками. Бабушка призналась, что угощала...
Анастасия, здравствуйте!
Обычно, в первые сутки все симптомы угасают и самочувствие нормализуется. Вы все сделали правильно!
Сейчас старайтесь кормить тушеным/варенным и продуктами не усиливающими газообразование, можно на 1-2 дня убрать молочные продукты и соблюдать питьевой режим 30-40 мл/кг/сут
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 87 лет. За последние 3 недели очень сильно похудела. В данный момент весит 43 кг. Слабость, тахикардия, болят ноги... Ест очень мало... Участковый врач назначила таблетки и уколы железосодержащие. Поставила диагноз анемия. Последние 3 дня - понос,...
Добрый день. Если вызвали участкового терапевта, то ждать визита врача и определяться на очном приеме, что случилось с пациенткой. Возможно, обострение хронического заболевания ЖКТ (хронический холецистит, панкреатит, колит и так далее), но, возможно, и острое заболевание: нужно определяться очно.