Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина 57 лет ,вес 85 кг.
14 октября перелом лодыжки.
заболевания
На рентгенографии от 14.10.2024
- Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края
дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх.
Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась.
Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости.
После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз.
Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса.
Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ.
Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция.
Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно.
На обычном рентгене эти детали не видны.
Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Много пью жидкости и сильно отекаю ,решила взять Фуросемид,пью по одной таблетки в сутки ,скажите сколько можно принимать его ,2-3 дня или можно дольше? Так же в комплексе с ним пью кальций-магний в6.
Здравствуйте.
Нельзя пить Фуросемид без прямых на то показаний. Длительный прием данного препарата без показаний может привести к Фуросемид-зависимой почке с развитием анурии без диуретиков, с прогрессированием до терминальной стадии ХБП.
В связи с чем Вы пьете много жидкости? Вам просто хочется, Вас мучает жажда? Проводили скрининг на сахарный диабет? Сколько выпиваете жидкости за сутки и сколько выделяете (в мл)?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Была сделана 22 октября операция на левой лодыжки после перелома:
Обработка операционного поля 1% йодопироном дважды и 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Положение больного на спине. Доступ 10
см. по латеральной поверхности нижней трети голени, открыто место...
Здравствуйте. Без сомнения разработка в суставе показана при качественной мозоли , способной выдержать разработку с последующим наложение съемной гипсовой лонгеты, для спадения отека возникшего во время разработки . Иначе это затруднит последующие сеансы разработки. Оптимально лонгетой из пластикового гипса, дольше сохранится.
Здравствуйте. Женщина 64 года вчера неудачно упала. В травмпункте наложили гипс. Очень переживаем , что на снимке могли упустить смещение или еще что-то. Посмотрите пожалуйста снимок. Там действительно простой перелом без смещения?
В выписке написано: перелом латеральной...
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с небольшим допустимым смещение и апикальный перелом внутренней лобыжки.
Вправлять или оперировать не нужно. Препараты для разжижения крови назначаются только очно. Таких рекомендаций не будет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте, был передом лодыжки , сделали операцию поставили пластину и позиционный винт , прошёл месяц снял гипс ,винт мешает ноге полностью двигаться через сколько можно снять его , и сохраняется отёчность
Позиционный винт ставят для стабилизации и сращения дистального межберцового синдесмоза. Срок его сращения 1,5-2 мес. Раньше удалять нельзя.
Полная нагрузка на конечность пока стоит позиционный винт не допускается, из-за того, что это чревато переломом винта. Такие ситуации не редкость. Поэтому нужно не только подождать, но и в это время не наступать на ногу всем весом тела. В идеале - ходить на костылях.
Перелом позиционного винта - неприятное осложнение.
Его потом очень трудно извлечь. Будет нужна серьезная операция.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста описание рентгена. 26.09.2022 упала, увезли в травму, поставили диагноз закрытый косой перелом наружной лодыжки левой голени с допустимым смещением.Посмотрите пожалуйста описание и рентген, есть ли срастание кости?
здравствуйте! у меня произошел перелом лодыжки латеральной без смещения меня интересует срастется ли данный перелом? без последствий? и исчезнет он на совсем на рентгене не будет виден? необходима ли операция?
Здравствуйте. При должной иммобилизации подобные переломы срастаются без проблем. После снятия гипса нужна разработка, для полноценного функционирования. Операции не требуется. На рентгене будут видны признаки сросшегося перелома.
Здравствуйте, посмотрите на снимок. Меня интересует перелом лодыжки. Прошел месяц а отломок будто не зарастает. Врач говорит нормально. Правда ли? Ощущение будто недокрутили винты, будто осколок не прилипили до конца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня зовут Артем.Здравствуйте. 1,5 месяца назад была сделана ручная репозиция перелома лодыжки со смещением и подвывихом. Сейчас не слушаются пальцы на этой ноге и помоему остался подвывих . спасибо. Жду ответа