Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Вчера появилась боль в коленном суставе, прихрамывала. Сегодня боль усилилась. В покое болей нет. Больно при ходьбе и выпрямлении ноги, при сгибании не больно. Мазь кетонал не помог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и страшно ли это?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль и отёк в коленном суставе
2 ответаНеделю беспокоит боль в коленном суставе. Отек . МРТ снимок прилагаю. Вопрос: возможно ли вылечить разрыв мениска без операции?
Здравствуйте. возможно ли вылечить разрыв мениска без операции? - нет. Мениски не срастаются никогда и ни при каких обстоятельствах. Кроме разрыва мениска в суставе выявлена критично изменённая медиопателлярная складка. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов. Сейчас у Вас она то же вызывает воспаление и то же без операции не лечится. Если есть боли по задней поверхности сустава и в икре с покраснением кожи - это признаки разрыва кисты Бейкера. При разрыве кисты Бейкера следует отложить артроскопию и сначала удалить кисту Бейкера. Иначе возможны гнойные осложнения. ------------------------------------------ В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боль в коленном суставе.
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше. При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом. П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовНужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...
Встречается редко. Вылечить полностью можно. Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость. Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например. Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.
Дискомфорт в коленном суставе
2 ответаДобрый день. Стала чувствовать дискомфорт в коленном суставе после физических нагрузок в спортзале. У меня есть продольное и поперечное плоскостопие, ношу стельки, и при занятиях тоже. Сделала МРТ коленных суставов. Скажите пожалуйста насколько серьезны диагнозы? Что следует...
По МРТ лигаментит (воспаление связок) и синовит (скопление дидкости в суставе), нагрузки на сустав на данный момент нужно прекратить на 2-3 нед.
Ноющая боль в коленном суставе
4 ответаЖенщина 54 года. Появилась ноющая боль в коленном суставе в течение 4х дней, есть отек. Сделано МРТ результат прилагаю. Какое лечение необходимо, какие процедуры (лфк, увч, магнит и т.п.) и нужна ли операция?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовСильная боль в коленном суставе левой ноги с внешней стороны под коленной чашечкой. По результатам МРТ : картина дегенеративных изменений медиального и латерального менисков 2 степени по Stoller. Синовия. Гонартроз 1 стадии. Хотелось бы получить рекомендации по терапии:...
Здравствуйте. Для полноты рекомендаций нужно видеть весь Протокол МРТ с описательной частью. Прикрепите фото Протокола МРТ к вопросу. Так же нужно знать, была ли травма?
При длительной ходьбе ощущаю боль в коленном суставе определенное . После отдыха - боль проходит. Может причинять неприятную боль ночью, особенно при неблагоприятной погоде.Повторяется это периодически.
Здравствуйте. Сделайте Рентген коленных суставов, чтобы уточнить диагноз. Возможно Гонартроз. При болях местно используйте Найз или Амелотекс гель.
Боль в коленном суставе.
2 ответаБоль в коленном суставе при ходьбе , колено заклинивает после щелчка и остаётся в таком положении пока само не отпустит.В течение нескольких минут, после этого сильно болит, припухлость вокруг сустава.Делала уколы Диклофенака внутримышечно,не помогает, сейчас делаю укол...
Чтобы лечить, надо диагноз. Надо делать мрт. И это ортопедия будет, а не ревматология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в коленном суставе
9 ответовПару месяцев назад появились щелчки в правом коленном суставе, в основном при спускании с лестницы. Сейчас они почти пропали, иногда возникают в разные моменты, либо просто ходьба, либо когда вытягиваю ногу. Болей нет, опухоли не видно, но как-то тяжелей подниматься с...
Питание или уколы. Вместе не нужно.