Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вылетает плечевой сустав
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста ,у мужа вылетел плечевой сустав ,пока ехали в травмпункт , сустав сам встал на свое место . Больше не болел. Покажет ли МРТ повреждение тканей ? И что нужно делать потом?
Здравствуйте. МРТ нужно, чтобы исключить травматические разрывы сухожилий вращательной манжеты, повреждения гленоида лопатки и другие критические повреждения, которые встречаются при вывихах. Рука должна быть зафиксирована жестко в бандаже Дезо 1 мес. Иначе потом возможно развитие привычного вывиха. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит плечевой сустав
2 ответаКакое необходимо лечение? Мрт: Правый плечевой сустав Капсула сустава тонкая. Синовиальная оболочка невыраженно локально утолщена. В полости сустава, в субклювовидной и субакромиально-субдельтовидной сумках умеренное количество выпота. Скопление умеренного количества выпота...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- Так же выявлены признаки асептического некроза головки плечевой кости. Это пока не болит, но нужно лечить. Иначе головка рассосётся и нужно будет сустав менять. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок костей. Кроме того, разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Перелом плечевой кости
3 ответаБабушка 84 года, упала с кровати, перелом плечевой кости со смещением, снимки прикрепляю, врач сказал операцию делать нельзя, может не перенести, подскажите может ли она сростись, поделитесь своим опытом в таком вопросе, спасибо
Здравствуйте. С диагнозом согласен. Показано оперативное лечение., если нет противопоказаний к операции. Возраст противопоказанием не является. Если есть противопоказания, то консервативное лечение в гипсовой повязке на клиновидной подушке или гипсовая повязка Колдуэлла - Ильина , если еще помнят такую иммобилизацию. Лично мне приходилось такую накладывать, дает поразительный результат при правильном подборе веса для дистракции вмурованного в гипс.Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. МРТ показала: Разрыв хрящевой губы суставного отростка лопатки,перилябарная киста.МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы плеча.Очаг структурных изменений расположенный субкортикально в верхней 1/3 плечевой кости-susp очаг...
1. Разрыв хрящевой губы - показание к артроскопической операции. 2. очаг остеосклероза,склерозированный кортикальный дефект.Кистовидная перестройка задних отделов головки плечевой кости. - Общее симптоматическое противовоспалительное, хондропротекторное лечение. Кисты не убрать, нужно наблюдать в динамике за размерами. МРТ 1 раз в год. Это возможно подлечить? - Показана артроскопическая операция по разрыву суставной губы. Операция плановая, делать лучше в специализированных центрах травматологии-ортопедии. Что делать? - на данный момент чтобы уменьшить боль и воспаление: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой при боли. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: фонофорез с гидрокортизоном № 10 - Внутрисуставно необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях обычно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится. На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти. Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
Межмыщелковый перелом плечевой кости
10 ответовДочь 4 года во время игры получила перелом. Без смещения. 3 недели в гипсе. 2 недели ЛФК, физиопроцедуры. Рука до сих пор болит и до конца не разгибается. Обратились в страховую компанию. Там данную травму отнесли к "отрывы костных фрагментов, в том числе надмыщелков плечевой...
Нужно видеть снимок. В классификации переломов плечевой кости "межмыщелковых" переломов нет. Есть чрезмыщелковые. Нужно видеть, как проходит линия перелома, чтобы ответить на Ваш вопрос..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
1 ответУ меня перелом плечевой кости со смещениям сделали операцию поставили металлоконструкцию прошло уже 1.5 месяца делаю упражнения но можно ли дополнительно физиотерапия или массаж или как-то ускорить процесс? Обезательно ли убирать пластину через год?
Здравствуйте. Упражнения специально делать не надо Такменев ещё не вышел срок сращения. Если пластина не беспокоит , то убирать ее не надо.
Перелом мыщелка плечевой кости
20 ответовЗдравствуйте. Я женщина, 54 года. Диагноз: закрытый перелом латерального мыщелка левой плечевой кости со смещением. 19.11.24 проведена операция: остеосинтез латерального мыщелка левой плечевой кости винтом и спицами. Наложена гипсовая лангета. 17.12.24 спицы удалены. Снятие...
Здравствуйте. Для того, чтобы убедится о сращении перелома и возможности разработки локтевого сустава, показана КТ сустава в двух основных проекциях. Локтевой сустав относится к сложным суставам. Самому восстановить полный объем движения в суставе не удастся , это очень болезненно. Оказан реабилитационный центр , возьмите у лечащего доктора туда направление. Иначе контрактура сустава обеспечена на всю оставшуюся жизнь. Удачи.
Добрый день. Дедушка 75 лет попал в ДТП, диагностировали закрытый перелом мещелков правой плечевой кости со смещением. Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый. Отказался от операции. Снимок через 2 недели хождения в гипсе прилагаю. Резонно ли делать операцию сейчас.
? Добрый день, Никита ? Снимок через 2 недели хождения в гипсе прилагаю? ➡️ ➡️ ➡️ Если честно, то качество рентген-снимка оставляет желать лучшего. Контроль всё таки надо выполнять или на современном рентген аппарате или без гипсовой повязки, чтобы понимать изменения в области перелома ? Резонно ли делать операцию сейчас? ➡️ ➡️ ➡️ Да, вы интуитивно правы. Резон есть. И есть все показания к выполнению операции в стационаре ? Без операции такой перелом будет очень долго срастаться и всегда есть вопрос, а срастётся ли вообще ? С другой стороны у вашего дедушки есть заболевания, накопленные за всю жизнь, и он в почётном возрасте. Что в скупе могут быть относительными противопоказаниями к оперативному лечению ? Поэтому решать вам и только вам ? Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
1 ответЗдраствуйте у дочки 10 лет перелом плечевой кости 6 7 дней ходить в гипсе и снова делать рентген скажите с растаться долго будет у нее закрытый перелом в больницу в областную направили там сказали что не будут ее гаспетализировать
Здравствуйте. Пришлите снимки или подробное описание рентгенолога с заключением. На 6-7день делают контрольные снимки на предмет вторичного смещения отломков. Время сращения зависит от метода лечения , а метод лечения определят по контрольным снимкам.
