Консультация травматолога /

Межмыщелковый перелом плечевой кости — вопрос №751255

531 просмотр

Дочь 4 года во время игры получила перелом. Без смещения. 3 недели в гипсе. 2 недели ЛФК, физиопроцедуры. Рука до сих пор болит и до конца не разгибается. Обратились в страховую компанию. Там данную травму отнесли к "отрывы костных фрагментов, в том числе надмыщелков плечевой кости" с минимальной выплатой. Относится ли такой перелом к этой категории травм или это все-таки "Перелом плечевой кости на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть)"?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Нужно видеть снимок.
В классификации переломов плечевой кости "межмыщелковых" переломов нет. Есть чрезмыщелковые.
Нужно видеть, как проходит линия перелома, чтобы ответить на Ваш вопрос..
Принятый ответ
Клиент
Константин, снимки добавила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Перелом чрезмыщелковый с минимальным смещением, не отрывной. Куда его следует отнести, решают врачи-эксперты в страховой компании и оспорить их решение можно только в суде.

Это не перелом диафиза, но это перелом в нижней трети.
Я затрудняюсь классифицировать данное повреждение по их таблицам, поскольку эти таблицы - их изобретение.
Ортопед, Травматолог
Марина, у каждой страховой компании классификации травм и их тяжестей абсолютно разные, и все по-разному трактуют страховые случаи.

Чтобы ответить на ваш вопрос нужно знать название страховой компании, видеть снимки, и таблицу страховых случаев по травмам.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, Страховая Сбербанк страхование
снимки позже добавлю. В больнице скидывают только на диск, а диск найти было большой проблемой

Если есть какая-то общая база, то рентгенографическое исследование №36084 от 27 декабря 2021 года. г. Чебоксары
Таблицу случаев прикрепила в шапку
Клиент
Виталий, снимки добавила
Ортопед, Травматолог
По снимкам отчетливо виден перелом наружного надмыщелка плечевой кости без смещения
Травматолог
Здравствуйте. По последней анатомической классификации в плечевой кости имеется один мыщелок и два надмыщелка . Межмыщелкового перелома в данном случае не может быть, есть чрезмыщелковый перелом. Судить только о наличии перелома недостаточно. Нужно видеть как проходит линия перелома , есть ли смещение отломков, есть ли нарушение конгруентности суставных компонентов. Локтевой сустав относится к сложным суставам . Он образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Поэтому при переломе одной из них в суставе после сращения образуется стойкая контрактура , которая очень трудно поддается разработке. О степени тяжести можно судить в даном случае очно при наличии всех снимков
Принятый ответ
Клиент
Виктор, не могу редактировать сообщение. Да - диагноз: чрезмыщелковый, я ошиблась. Загрузила принскрины снимков. Лечащий врач травматолог говорит, что видит перелом. Хотела бы дополнительно удостовериться, т.к. страховая, как видно, не соглашается с его мнением
Травматолог
Здравствуйте.. Вот сейчас хорошо видно, как прошла линия перелома. Она оторвала наружный надмыщелок плеча, далее линия перелома прошла через мыщелок плеча- между его основными частями головочкой и блоком плечевой кости и ушла в полость локтевого сустава. На КТ локтевого сустава это могло бы видно лучше. конгруентность суставных компонентов не нарушена. Если область перелома сообщается с полостью сустава, то суставная жидкость ( синовия ) сообщается с областью перелома и значительно увеличивает время сращения, создает условия для образования контрактуры локтевого сустава, который трудно в дальнейшем поддается разработке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли перелом
5 июля 2020
Владимир, Челнв
Вопрос закрыт
Нужно ли удалять пластину
14 марта 2023
Владимир, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Боль в икре после перелома пальца.
19 января 2024
markdd@inbox.ru, Щёлково
Вопрос закрыт
Перелом плеча
28 августа 2024
Иван, Иваново
Вопрос закрыт
Перелом голени
18 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Внимательное, профессиональное Все подробно объяснил и назначил лечение. Профессиональный,...
— Елена, г. Пермь
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва