Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день дорогие доктора. Надеюсь на вашу помощь. Не могу определить из-за чего и в какой момент начались боли. Они продолжаются около 1 недели и не проходят. Сильная боль, особенно ночью, по утрам, при сгибании, разгибании колена. Даже если на сантиметр ногу сгибаешь....
как интерпретировать значения асло и белка? Как реактивный артрит (минимум) сустава или ревматоидный артрит - нужны все анализы, чтобы разобраться. РФ - не всегда положительный при ревматоидном артрите. Какие мои дальнейшие действия? Обращайтесь к ревматологу. Вы не наш пациент. Боли в суставе - проявление системного воспалительного процесса. К травматологии и ортопедии они отношения не имеют.
На левой кисти у ребенка (7 лет) под кожей шарик, двигается при сгибании и разгибании пальцев, что это может быть?
Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место гигрома выпячивание синовиальной оболочки с синовиальной жидкостью внутри, это не опасно. Это доброкачественное образование. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр врача травматолога ортопеда, если киста будет увеличиваться или болеть в такрй ситуации рекомендуется оперативное лечение. Здоровья Вам
Несколько месяцев назад у меня начались боли в запястьях просто как дискомфорт, неделю назад после длительной прогулки по лестнице заболело колено, так что не могла наступать, сейчас делаю гимнастику, полегче но боль и щелкание есть, плюс также ноют запястья и началась...
Здравствуйте! По описанным симптомам больше данных за поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы и тд), рекомендуют пройти узи или мрт пораженных суставов для оценки изменений, исходя какие будут изменения отталкиваться от этого. Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк, массаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неврология у меня с детства. Мигрень с аурой с 14 лет. В 35 лет даже парализовало на правую сторону. Правда не надолго (около часа). Инсульт не подтвердился. Диагноз - мигрень. Остеохондроз шейного отдела. Есть протрузии во всех отделах позвоночника. Чуть...
По сосудам ничего критичного нет, кровоток достаточный, сосуды проходимы. Головокружение все же психогенного характера. Обязательно выполнять вестибулярную гимнастику каждый день. И все же очно посетить психотерапевта для подбора антидепрессанта.
Здравствуйте! Нужна помощь специалиста! Болит локтевой сустав с внешней стороны(если от самого локтя вести пальцем, то к себе, эта косточка или хрящ) , при сгибании и разгибании руки боль распространяется вниз по руке к кисти. Болит уже в районе 3х месяцев. Травмы и удара не...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердмить на УЗИ. Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Болит колено при разгибании
3 ответаНеделю назад после активного занятия спортом (прыжки), резко почувствовала боль в колене, при выпрямлении щёлкает и ощущается резкая боль. В травмпункте сказали носить эластичную повязку и мазать диклофенаком. Сегодня сделала мрт, т.к. боль осталась и колено немного...
Здравствуйте. И давно Вы прыгаете? Дело в том, что в результате многократно повторённых прыжков развилось редкое необратимое состояние - мукоидная дегенерация ПКС. При данном заболевании симптомов нестабильности нет и связка, как бы целая, но она утрачивает эластичность и сустав начинает болеть. Пока первый раз - рекомендуется пролечить консервативно. При нарастании болей потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Никаких прыжков в будущем. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно №5 Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15 лет назад была травма левой перелом двойной и вывих со смещением, стояли спицы. Периодически тревожил хруст , но боли не вызывал. Сейчас появился болезненный хруст и в покое при разгибании . Профессионально занимаюсь силовым спортом. При занятиях спортом боли нет, болит...
Здравствуйте. Таки не понятно, при разгибании боль или при сгибании. Посмотрите это видео щёлкающий трицепс в локте https://youtu.be/3qhzVB5hjnw Если это Ваш вариант, то Вы его перегрузили его и сорвали с привычного места. Теперь оно периодически выходит со своего ложа и возвращается на место со щелчком. Консервативно не лечится. Если не будет перегрузок, то со временем само пройдёт, а если будут перегрузки - продолжит хрустеть и может надорваться или уже надорвалось. Так же может быть эпикондилит медиальный или латеральный. Без обследования сказать нельзя. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показан коллаген 2-го типа и спортивное питание для суставов с хондропротекторами. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в колене при ходьбе
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице. Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ Нужна ли операция в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Сегодня обнаружила при сгибании руки на запястье новообразование ~1,5 см. Не болит . Ранее не замечала. При разгибании исчезает. Плотное , располагается как будто на кости. Что это может быть? К какому врачу обратиться? Спасибо
Здравствуйте, Светлана! По описанию и фото это типичная гигрома. Если она у Вас только возникла, так сказать свежая, то лечение можно начать с консервативных методов. *Дайте покой кисти , исключите физические нагрузки на эту руку . * примените эластичный бинт или специальный фиксатор лучезапястного сустава (бинт простое и недорогое средство) * местно примените нпвс мази/ гели(Диклофенак гель, найз гель, кетопрофен, Индовазин на выбор втирать тонким слоем 2р в сут) *физиотерапия при отсутствии противопоказаний (ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитотерапия 10 процедур) Иногда прибегают к пункции гигромы с последующим введением склерозанта или глюкокортикостероида(например, дипроспан), которые склеивают оболочки гигромы и она может исчезнуть. Единственное "но" во всех консервативных методах, что риск рецидива при продолжающихся нагрузках велик(т е может появиться вновь, этот вариант не исключается) Если данная терапия не эффективна и гигрома увеличивается , не проходит, беспокоит,тогда показано ее удаление(риски рецидива минимальны). Поэтому обратитесь к своему травматологу и обсудите терапию. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
35нед.беременности.Болят пальцы рук при разгибании и сгибании,визуально немного отекшие,хотя с ногами все хорошо. Анализы регулярно сдаю,отклонений нет.
Здравствуйте не переживайте, это норма для 3 триместра. Трудно сжать в кулак пальцы, особенно ночью и утром. Отек в пальцах рук все равно присутствует, они набухают, хотя Вам может казаться, что они не изменились. Это пройдет после родов.