
Здравствуйте, проанализировав холтер можно сказать что с учетом молодости пациента ничего плохого нет, конечно очень выражен вегетативный дисбаланс, нарушена вегетативная регуляция, но это может быть связано не только с тем что нарушается интервал день\ночь (это плохо, вся регуляция путается ) так и за счет того что еще может доформировываться организм в целом, нельзя сказать что если 18 лет, значит взроллые нормы, доформировываться организм может дольше, иногда это более выражено у астеничных молодых людей (высоких и стройных). Ритм по ъхолтеру правильный, но миграция водителя ритма допустима, так же и с укорочением интервалов, правильная адаптация при высоком ЧСС, так и должно быть. Сами нарушения ритма в виде экстрасистолии минимальны и не представляют опасности. Заниматься в спортзале можно, главное систематически, с подьемом тяжестей сказать сложно, если это под руководством тренера который правильно увеличивает вес и т д, я думаю не стоит заниматься именно тяжелой атлетикой, а спорт в фитнес клубе даже хорошо, главное разбавлять силовые тренировки аэробными (беговая дорожка, велосипед) тогда сердце правильно нагружается и тренируется увеличивая свои резервы. по поводу подьема тяжестей мне кажется там сопутствующий офтальмологический диагноз есть при котором тяжести не приветствуются.
На данном этапе применять какие лдибо фармакологические вмешательства не обязательно, особенно если сапм пациент жалоб не имеет. Но опять же жалобы могут быть если ночью не спать и получается на следующий день у организма могут быть какие то сбои, но корректировать это можно выровняв режим, не употреблять энергетики.