Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна по телу
2 ответаС 2022 года стою на учете у ревмотолога с диагнозом ревмотоидный артрит, с сопутствующим заболеванием синдром Шегрена. Лечение плаквенил 200 мг и метипред 4 мг. Последние пару месяцев на теле появляется сыпь красная, как восполение кровеносных сосудов. Была реакция на...
Здравствуйте. Подобные высыпания могут быть в рамках васкулита на фоне ревматологических заболеваний (возможен и при РА, и при СШ). В таком случае рекомендуется сдать дополнительно кровь на криоглобулины, АНЦА для диф диагностики с другими системными васкулитами и обратиться на очный прием, в некоторых случаях проводится еще биопсия кожи. Самостоятельная коррекция базисной терапии не рекомендована, при подтверждении васкулита может потребоваться увеличение ГКС или добавление базисного препарата (циклофосфамид, ритуксимаб)
Утомляемость и цитомегаловирус
19 ответовМесяц назад переболел двухстороним гайморитом после этого уже месяц болять мышци рук и ног, был у ревмотолога она неяего ненашла, потом поевилось головокружение и быстрая утомляемасть, был у невролога по поводу головокружения она со своей стороны неношла причин...
Добрый день! По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная). IgM - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса. IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ЦМВ в неактивной форме не может. Высокая авидность показывает, что антитела к ЦМВ приобретены давно. Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию). Общее количество лейкоцитов без отклонений. Имеются отклонения в липидном обмене, обращает на себя повышение уровня триглицеридов. В таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Здравствуйте. На МРТ гонартроз 2-3 ст. С дегенеративным повреждением менисков и кистой Бейкера с хондромными телами в ней. Ревмофактор 56. Рекомендации: Кетопрофен 2.0 в.м 1 р. В день - 5 дней. Эториккосиб 90 мл. 1 раз в ден. -7 дней. Толперезон 150мл. 1 р. В день - 10 дней....
Здравствуйте! Как вас зовут? 1.У вас в коленных суставах описан артроз 3ст. К сожалению консервативно здесь можно помочь, только обезболить. №ст артроза- это прямое показание к эндопротезированию сустава. Вам нужно обратиться с этим вопросом к ортопеду, узнать какой порядок получения квоты на данное вмешательство в вашем регионе. Сейчас пока можно принимать нпвс, эторикоксиб 90 мг/сут который вам назначен, по потребности, если не помогает, не снимает боль- напроксен 550 мг 2 раза/сут можно поробовать и парацетамолпо 500 мг на ночь. Ежедневно ЛФК. Можно посмотреть упражнения в интернете, вбив в поисковую стороку : ЛФК доктор Кузяков. 2.Что касается кистей рук. Там так же могут быть проявления артроза. Но так как имеется повышение РФ- нужно исключать ревматоидный артрит в том числе. Для этого сдать АССР, антитела к виментину ( маркеры ревматоидного артрита спецефические) и выполнить узи кистей рук. 3.Сульфасалазин принимать без диагноза установленного РА не нужно. Артроз им не лечат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 6
1 ответЗдравствуйте,маме сделали надрезы на икре ноги,выкачивали гной,после этого у неё началось сильное кровотечение из ноги.через день она попала в реанимацию с гемоглобином 40 и очень сильно опустились тромбоциты до 17.она пролежала в реанимации 6 дней,капали ей там плазму и...
Здравствуйте , нужно делать стернальную пункцию,исключать тромбоз, сильную инфекцию,опухоли, скрытые кровотечения
Добрый вечер, уважаемые доктора. Я женщина 32 года, вес 53 кг рост 156. Не курю, пью очень редко. В 2017 году у меня выявили :подвывих внчс слева, грыжу в пояснице. С 2020 года беспокоят ноющие боли в суставах, а именно колено левое, кисти обе,локти, плечи, лопатки, шея...
Добрый вечер! Суставной синдром только в виде ощущений или есть визуальные изменения (отёк, гиперемия, скованность, ограничение подвижности)?
О гидроксихлорохине
1 ответСлышала, что гидроксихлорохином запретили лечить ковид. Я заболела короновирусом, но с 2017г. Я принимаю иммард ежедневно по назначению врача-ревмотолога, у меня системное заболевание фибромиалгия. Что сейчас мне делать? Прекратить его принимать? По телевидению, Малышева...
Здравствуйте! При ковиде назначали по 6-8 таблеток в день, и препарат показал множество серьёзных побочных. При ревматологических заболевания больше 2т в день никогда не назначают. Препараты этой группы применяют уже очень давно, переносится они весьма хорошо, особенно по сравнению с другими нашими препаратами. Единственное, нужен контрольные осмотр офтальмолога 1 раз в год, бывает обратимое снижение зрения. Но опять же очень редко! Малышева давно не внушает доверия профессиональному медицинскому сообществу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями. Тяжесть в ногах по утрам и хруст в коленях при сгибании. Посетил врача ревмотолога,после осмотра врач предложил сделать узи коленных суставов и сдать анализы. После выше описанных процедур назначил мне ортопедические стельки,гимнастику,препарат пиаскледин...
Здравствуйте! У вас есть небольшие изменения мениска и синовиит ( выпот в полость сустава) незначительный. Это вероятней всего следствие травмы или перенагрузки сустава. Пиаскледин и хондропротекторы- не нужны, это препараты без доказательной базы на данный момент времени. Показан курс нпвс на 3 недели. Я бы выбрала препараты группы коксибов ( эторикоксиб 90 мг/сут), а так же ношение ортеза при выраженных нагрузках, длительной ходъбе. Ежедневное занятие щадящей ЛФК.
Полиартрит
41 ответздравствуйте, у моей свекрови запущенный полиартрит, кости вывернуты, ходить практически не может, жуткая боль в ногах. ездили в Новосибирск по квоте, но нам отказали, сказали что не целесообразно менять коленные суставы, так как у неё хрупкие кости, отправили домой и сказали...
Полиартрит, это не диагноз. Артриты бывают разные, каждому свое лечение. Суставы меняют в основном от артроза, а не от артрита. Выкладывайте снимки, данные обследований, иначе никак на ваш вопрос не ответить
Болит спина
25 ответовЗдравствуйте после сильного переохлаждения через неделю началась температура 37 заболела спина не стреляет а горит и пульсирует. Обратилась к неврологу были назначены нвп дексаметазон 5 дней и сирдалуд. Прошла МРТ поясничного отдела ничего особенного не обнаружено....
Здравствуйте! Так может проявляться миозит, для него характерны описанные симптомы и повышение уровня соэ в крови, тк это воспалительный процесс. С чем связана ваша деятельность? На время лечения желательно исключить физ.нагрузки. Можно рассмотреть прием препарата капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и мышцах
1 ответДобрый день! Мне 36 лет. Часто болит горло и в эти моменты сильно ломит все тело, болят кости, мышцы, спина, могут болеть пятки, колени, лодыжки, кисти рук. Боль появляется в разных частях тела. Иногда появляется онемение в ногах и бегают мурашки. Последнее время на ногах без...
Алена, здравствуйте, в случае исключения ревмотоидного артрита и подагры можно предположить течение остеоартроза, в таких ситуациях эффективна лечебная физкультура, а также препараты хондроитин сульфата, например, препарат Артравир внутримышечно, курсом.