Здравствуйте. Полтора года назад была сделана операция- резекция желудка, для снижения веса. За год вес с 127кг ушел до 80. Но ровно через год вес стал постепенно расти, и за пол года набрала почти 6 кг. С приемом пищи проблема, ем мало но часто, жирное не могу от слова...

Здравствуйте!
Резекция желудка влияет на выработку гормонов голода и сытости. Со временем эти эффекты могут ослабевать, и аппетит может снова повышаться. Даже при малых объёмах пищи, если она высококалорийная (например, углеводная), можно начать набирать вес. Также важны: физическая активность, сон, стресс. Иногда стресс, тревожность или депрессия могут влиять на пищевое поведение даже при физических ограничениях. Что именно вы обычно употребляете в пищу? Пробовали вести дневник питания в течение 1-2 недель чтобы оценить свой рацион (включая все приемы пищи, перекусы)?
После резекции желудка может нарушаться работа нижнего пищеводного сфинктера, поэтому возникает риск развития рефлюкса (заброса желчи), отсюда и может возникать изжога.
Для того, чтобы понять в чем причина, обычно рекомендуют выполнить обследования:
- ФГДС - для исключения рефлюкса, гастрита, язв
- Узи ОБП - для оценки работы желчных путей, печени
- Также важно исключить дефицитные состояния, которые могут возникнуть после резекции желудка и затруднять дальнейшее похудение - витамин В12, фолиевая кислота, витамин д, ферритин, общий анализ крови.
Медикаментозно обычно рекомендуют прием следующих препаратов:
- ИПП (например, эзомепразол 20 мг утром натощак за 30 пин до еды) - курсом (не по потребности) 4-8 недель.
- Прокинетики (ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 14 дней
Попробуйте соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Поднятие головного конца кровати (при ночных симптомах).
Избегать горизонтального положения сразу после еды.