Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
13 ответовЗдравствуйте, у мамы болит левое плечо. Боли начались примерно с осени, и усиливаются. при поднятии руки вверх боль острая, поднять может только до уровня плеча, движения скованные и ограниченные. Сделали рентген и мрт. Подскажите чем лечить и какие перспективы? Мама ставила...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это частичный разрыв сухожилия надостной мышцы и импиджмент (ущемление) этого сухожилия в субакромиальном пространстве. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит плечо
8 ответовБолит плечо , боль отдаёт в руку, усиливается в положении лёжа, подвижность руки ограничена. Лечила три месяца ( 1) дексаметазон+ амелотекс 7 дней, далее 10 дней таб амелотекс; 2) Ксефокам в/м, далее 10 дней таб; 3)тексаред в/м, далее15 дней таб ; 4) целебрекс 15 дней....
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте. Болит плечо около полугода. Такое ощущение, что мышца болит по боку плеча, появились ограничения в движениях подъём руки вперёд примерно 120 градусов, в сторону также, завести за спину не могу, больно. Травматолог сказал импиджент плечевого сустава....
Консервативное лечение бесполезно, если имеются дегенеративный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава, дегенеративный разрыв суставной губы гленоида лопатки, импиджмен-синдром при сужении субакромиального пространства менее 5 мм и др. Отказ от оперативного лечения в этих и некоторых других случаях приведет к усилению болей, прогрессивной утрате объема движений и к синдрому "замороженного плеча". Вы можете попробовать провести рекомендованное консервативное лечение. Если в суставе нет критических повреждений, оно должно помочь. Но если эффекта не будет или симптомы быстро вернутся - без МРТ не обойтись. Эффективны внутрисуставные инъекции препаратов, но они могут навредить, если все-таки нужна операция. Без МРТ их то же делать не рекомендовано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо уже пол года
6 ответовПлечо болит при поднятии руки,в спокойном состоянии не болит,проставил 5 блокад не помогли,сделал МРТ заключение прилагаю,подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. Ситуацияс плечом достаточно серьезная,5 блокад это большая нагрузка на сустав, и отсутствие эффекта от них говорит отом что причина боли механическая, а не просто воспалительная.Частичный полнослойный разрыв это означает что часть волокон сухожилия оторвана от кости на всю глубину, но не по всей ширине сухожилия. Тендинопатия это дегенеративный процесс (износ и отек), который делает ткани менее прочными и вызывает боль при нагрузке.Почему блокады не помогли,блокады (обычно с глюкокортикоидами) снимают отек но они не могут приклеить оторванное сухожилие обратно. Если есть механическое повреждение лекарство лишь временно маскирует симптомы, а при проблема часто кроется в нестабильности плеча.В таких случаях рекомендуется- Консультация оперирующего ортопеда-травматолога,нужен не просто врач в поликлинике, а хирург специализирующийся на артроскопии плечевого сустава. Желательно сопоставить снимки МРТ с вашими тестами на подвижность. При повреждении подлопаточной мышцы нарушается внутренняя ротация, что очень не желательно. Реабилитация (ЛФК)самый важный этап.Если хирург скажет что операция пока не обязательна, помогает специализированная реабилитация. Нужен реабилитолог, который научит вас укреплять мышцы-стабилизторы чтобы они компенсировали работу поврежденной части.Также PRP-терапию. Инъекции собственной плазмы обогащенной тромбоцитами может помочь 'подстегнуть" заживление при частичных разрывах. УВТ - Помогает улучшить кровоток в зоне тендинопатии.Артроскопия (вероятнее всего)При частичном разрыве который болит 6 мес. и не лечится блокадами, артроскопический шов сухожилия или дебридмент (очистка) могут быть необходимы.Но это будет ясно на очной консультации. Всего самого наилучшего !
Отек левой руки
1 ответПожилая женщина 89 лет, отекает плечо и предплечье левой руки. В 33 года удалена левая грудь, рак молочной железы.
Здравствуйте,нужно обратиться к ортопеду на прием , предварительно сделав необходимо провести рентген левого плечевого сустава .
Побаливает плечо!
7 ответовДобрый вечер! Около года может чуть больше начало беспокоить плечо. Слегка нарушена подвижность плечевого сустава( в максимальных точках отведения руки в сторону вверх, постоянные шелчки) Основная жалоба - тянущая тупая не сильная боль уходящая вниз по руке куда то в локоть,...
Ну, подождите пока коллеги здесь то же выскажутся. Мое мнение такое, что без МРТ нельзя идти на операцию. Дело здесь не в размере ума, а, может быть, в доступности этого обследования у Вас там или других нюансах, не имеющих отношения к медицине. МРТ - Золотой стандарт качества для плечевого сустава. Без него не оперируют ни в Москве, ни в Нью Йорке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаДобрый вечер! Примерно месяц назад отжимался и на следующий день начало болеть плечо прям наверху ближе к основанию руки. Когда поднимаю что то тяжелое на вятунутую руку, болит и режет. Боли умеренные. Больше всего болит утром при подъеме с кровати. Сделал МРТ. Прилагаю...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и суставные сумки(бурсит) Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Болит плечо
4 ответаДобрый день, болит сильно рука, плечо, ночью проблемно спать из за боли. Ранее был ушиб руки. Потом боль вроде бы стала меньше, принимал нимесил, мазали гелем долгит. Но после физической нагрузки (поднятия тяжести) всё опять усугубилось. Сделали рентген плеча. Помогите...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данной ситуации по симптомам похоже на частичный разрыв сухожилий вращательной манжеты и могут понадобиться уколы в сустав, но без МРТ ничего в сустав колоть нельзя. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Болит плечо
5 ответовДобрый день. Стало после нагрузок (я фотограф) болеть правое плечо, поднимать руку больно, именно сам сустав (не знаю как объяснить) поворот руки вперед больно, сумки тяжелые больно. рука немеет до пальцев, проходит в состоянии покоя но все равно. если подвигать плечом...
Здравствуйте. Мы через кожу не можем увидеть, что там. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 77 лет. После перенесенной лучевой терапии в декабре до сих пор осложнения. Колючки пальцев не проходят, к кисти одной руки больно прикасаться , а ещё болит плечо на этой же руке, больно даже приподнять руку.Заметили, что температура прыгает, то есть,...
Здравствуйте. Плечевой сустав температуру может давать только при инфицированном воспалении. Я очень сомневаюсь, что у пациентки специфический артрит. Скорее всего, нарушение терморегуляции - это последствия лучевой терапии. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ношение руки на косыночной повязке. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.