Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора! У меня болеет мама, ей через месяц исполнится 80 лет, 6 из которых она состоит на учёте у гематолога с диагнозом хронический лимфолейкоз. 3 месяца назад она прошла диагностику желудка и кишечника, по большому счёту пошли на обследование из-за...
Здравствуйте, Юлия. Хронический лимфолейкоз - хроническое вялотекущее заболевание, не всегда требующее активного лечения. Часто такие пациенты длительно наблюдаются без лечения. При лимфолейкое есть конкретные показания к началу терапии: выраженное увеличение селезенки и лимфоузлов, удвоение количества лейкоцитов менее, чем за 6 месяцев, похудение более 10 % за 6 месяцев, выраженная ночная потливость, снижение гемоглобина и тромбоцитов менее 100. По совокупности данных осмотра и исследований врач - гематолог решает вопрос о начале лечения.
Лимфолейкоз Хронический
5 ответовДобрый день!У папы хронический лимфолейкоз, папе 70 лет, лечим его уже примерно 10 лет. В период, когда лимфоузлы увеличивались и падали лейкоциты, мы делали Мабтеру. Хватало примерно на 3-4 года. Последний раз делали год назад и вот спустя время снова обострение. На этот раз...
Здравствуйте! Лихорадка чаще всего не связана с самим лимфолейкозом, а с инфекцией , которая часто присоединяется на вторичный иммунодефицит. Чтобы исключить синдром Рихтера, трансформацию в злокачественную лимфому - обычно предлагается повторная биопсия увеличенного лимфоузла с ИГХ. Если на Газиву и таргеты нет ответа, то может обсуждаться паллиативный статус. Определяет всю клиническую ситуацию только очный врач. Как симптоматические меры на время диагностического поиска можно рассмотреть внутривенное введение меропенема или другого антибиотика резерва, иммуноглобулин на вторичный иммунодефицит.
Добрый день! Уже несколько лет замечаю, что в крови повышены Лимфоциты, % (LY%) (%) Остальные показатели в норме. Терапевты списывают на мой периодический герпес. У моей мамы был хронический В-клеточный лимфолейкоз. Возможно ли это тоже его проявление? Я стала часто болеть...
Данных за лимфолейкоз и предпосылок к нему по анализам нет. Критерии лимфолейкоза: лейкоциты выше 15 тыс, лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном значении. В ваших же анализах абсолютные показатели лимфоцитов в норме, дообследования на требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 74 года около трех лет поставлен диагноз хронический лимфолейкоз. Лечения нет. Периодически сдает общий анализ крови. Два дня назад левую часть лица обсыпало папулами, как при аллергии. У утру стал отекать глаз. Приехала скорая укололи гормон и димедрол. Сказали три дня...
Здравствуйте! В целом для лимфолейкоза не характерны кожные высыпания. Симптоматически могут использоваться на аллергические дерматиты антигистаминные. Для исключения прогрессии лимфолейкоза может потребоваться сдать общий анализ крови,УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, осмотром очного гематолога.
Прав ли терапевт?
6 ответовПоставили диагноз пролапс митрального и трикуспидального клапанов Синдром соединительно-тканной дисплазии: умеренный близкий к значительному, пролапс митрального клапана 2-3 степени с признаками миксоматозных изменений с митральной регургитацией 1 степени. Пролапс...
Здравствуйте! Чтобы получить освобождение по пролапсу, нужно соблюдение как минимум одного условия из трех: 1) наличие сердечной недостаточности как минимум 2го Функционального Класса (ФК), 2) наличие стойкого нарушения ритма, 3) наличие стойкого нарушения проводимости. У Вас нет ни одного условия. По УЗИ у Вас прогиб 8-9 мм , это вторая степень пролапса и регургитация ( очень важна степень регургитации) у Вас 1 ст. (незначительная). Т.е. Ваша терапевт права и степень ограничения у Вас Б-4.
Муж 39 лет, заболел 21.06. t от 37.5 до 38.7, держится до сих пор, головная боль, тошнота, сухой кашель. Терапевт выписал клацид 500-2р/д 7 дн, и бифиформ-2р/д 7 дн. От клацида сильная побочка, принимал 3 дня,не помогает, t держится, улучшений нет. Какие анализы сдать? Чем...
Добрый день. Вы сдавали ПЦР на Ковид? Если нет, нужно сдать. Сдать -клинический анализ крови. В каком месте болит голова? Есть выделения из носа? Какие? Беспокоит горло?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический лимфолейкоз
26 ответовУ папы 2 года назад был обнаружен хлл, прошел 6 курсов химиотерапии, прошло 1,5 года. Стоит на учете гематолога, сегодня сдал анализы, снизился гемоглобин с 144 до 125 за 4 месяца, лейкоциты в норме . В последний месяц терапевт прописал таблетки от повышенного давления эдарби...
Здравствуйте! Причин для анемии лёгкой степени может быть много. Даже лабораторные искажения тоже возможны Дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок, ЛДГ,билирубин и фракции. Общий анализ крови в любом случае контролируется ежемесячно. Прямых показаний для отмены эдарби нет.
Врач поставил гипотериоз
29 ответовВрач поставил гипотериоз хотела бы подтвердить диагноз
Здравствуйте, по результатам выше закреплённых лабораторных исследований гормональной активности щитовидной железы не выявлено, гормонально заместительная терапия левотироксином натрия не требуется, скажите пожалуйста вы уже принимаете гормоны ? УЗИ щитовидной железы делали ?
Здравствуйте, с января 2023 отец проходит лечение в гематологии, изначально поставили диагноз «хронический лимфолейкоз», было назначено лечение химиотерапии, она ему не помогала, тогда вырезали лимфоузел и отправили на исследование, показало мутации и назначили лечение в виде...
Здравствуйте, Ксения. Уточните, с какого месяца Ваш отец начал прием ибрутиниба?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт или психиатр?
13 ответовПожалуйста подскажите флуоксетин выписать может только врач психиатр или терапевт тоже?
Здравствуйте.Поскольку флуоксетин воздействует на центральную нервную систему, он отпускается строго по рецепту врача. Право выписывать этот препарат имеют психиатры, психотерапевты, а также терапевты, но последние обычно делают это только после консультации со специалистом в области психиатрии. На практике чаще всего именно психиатр проводит оценку состояния, подбирает дозу и контролирует лечение, поскольку требуется индивидуальный подход и наблюдение за реакцией организма. Самовольный приём флуоксетина без назначения может быть опасен: он способен вызывать побочные эффекты, в том числе бессонницу, тревогу, тошноту, изменение аппетита и редкие, но серьёзные реакции, например суицидальные мысли у чувствительных пациентов.