Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. У меня упала мама в автобусе. Наложили гипс на колено. Сегодня сделали МРТ. Диагноз - МР картина внутрисуставного перелома проксимального эпифиза большеберцовой кости. Отрыв сухожилия медиальной широкой мышцы бедра от бедренной кости. МР картина растяжения...
Вечер добрый, вашей маме предстоит длительная иммобилизация в гипсе (порядка 6 недель) с обязательными повторными рентген-контролями без гипса. Из текста совершенно непонятно у какого специалиста вы консультировались по поводу такого серьезного вопроса как оперативное лечение - это в компетенции лишь травматолога-ортопеда. Могу дать совет взять диск/флешку, пленку и заключение МРТ и без мамы (поскольку она малотранспортабельна) и проконсультируйтесь с оперирующим травматологом-ортопедом краевой больницы. С оперативным лечением (сшивание сухожилия мышцы) вы не опоздали.
Травма колена
1 ответБыла травма колена 1,5 года наз. Колено гуляет и щелкает. Сделал МРТ по мрт Признаки частичного разрыва передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 1ст., сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Умеренно выраженный синовит. Чем...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаПерелом шейки плеча. 9 месяцев назад сделали остеосинтез . Проходила реабилитацию , пила кальций. Постоянно разра.атываю руку. Но так и не получается её разработать . Рука не поднимается до конца . Иногда обостряется так, что приходится найз пить . При вытянутой руке слегка...
Здравствуйте. Плечевая кость должна была срастись за 4–6 месяцев. На основании данных рентген снимка, точно определить несращение не удастся, для этого оптимальный метод диагностики является КТ. Рекомендуется пройти данное исследование т как прошло 9 мес.после травмы и высока вероятность развития осложнения формирования ложного сустава (несращения), миграции или перелома металлоконструкции, либо субакромиального импинджмента (когда пластина или край кости упираются в сустав и блокируют движение)Обратитесь к травматологу-ортопеду (желательно в то учрждение, где выполнялся остеосинтез)Желательео взятьс собой все снимки в динамике,самые первые после травмы, послеоперационные и сегодняшний снимок.Врачу важно видеть процесс в сравнении.Пройдите (по назначению врача)КТ - плечевого сустава обычный рентген может не показать скрытые щели за металлоконструкций. КТ это золотой стандарт, который на 100% подтвердит, есть сращение или сформировался ложный сустав.Временно измените режим нагрузок.Прекратите разрабатывать руку через острую боль.Делайте только минимальные, комфортные бытовые движения.При обострениях продлжайте принимать НПВС (Найз/Нимесулид) строго по инструкции, ноне используйте их для того, чтобы заглушить боль ради продолжения тренировок.При несрастании попытки разработать сустав приводят к воспалению мягких тканей, контрактурам и оссификатам (отложению солей в мышцах)что вызывает острую боль, похожую на свежую травму. Реабилитацию нужно будет полностью перестроить.Коррекция рекомендаций после результатов КТ. Всего самого наилучшего!
Застарела травма плеча
7 ответовУ сына возраст 18 лет в прошлом году на соревнованиях была травма плеча. Травматолог ничего не увидел на снимке и лечения никакого кроме меновазина не назначил. На данный момент сын занимается волейболом в университете и боли в плече возобновились.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется повреждение головки плечапо типу Хилла-Сакса - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава с восстановлением стабильности сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется хроническая нестабильность плечевого сустава. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мр картина тендинопатии сухожилия надостной и подлопаточной мышцы плеча. что это?
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень тендинопатии и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Тендинопатия - это повреждение сухожилия мышцы. В данном случае - надостной мышцы и подлопаточной. Это важные сухожилия. Они входят в систему вращательной манжеты плеча. В результате тендинопатии развивается тендинит - воспаление. Под термином тендинопатия обычно понимают не критичные повреждения. В общем, нужно всё заключение МРТ читать и разбираться. Рекомендовать лечение по 1 фразе в шапке вопроса - необоснованный риск.
Травма сухожилия или варикоз
8 ответовЗдравствуйте. Маме 75лет,хронический варикоз. В июне от неудобной обуви появился сверху стопы отёк и боль,стопа горит. Мазала венолайф и принимала таблетки флебодиа . Сейчас мажет индовазином. Улучшения есть, но не проходит. Это травма сухожилия иди варикоз? Чем лечить?...
По фото может быть и варикотромбофлебит и небольшая гематома. В такой ситуации рекомендуется наносить гель Индовазин 2 раза в день. Выполнить узи мягких тканей данной области для уточнения, затем консультация хирурга. Здоровья
Травма плеча
2 ответаЗдравствуйте 👋 12 лет назад получил травму плеча, бывший спортсмен. То болел,то не болел. Сильно не тревожил все эти года. А вот этой зимой неудачно упал и опять травма напомнила о себе.в этот раз за 5 месяцев до конца боль не прошёл. Сильно не тревожит ,но под определённые...
Здравствуйте! Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Без того, чтобы пересмотреть данные исследования можно дать рекомендации только теоретического характера. Сейчас пока можно придерживаться тех рекомендаций, которые Вам даны при очном осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз по сухожилию плеча
2 ответаЗдравствуйте, МРТ описание Признаки дегенеративных изменений хрящевой губы, плечелопаточных связок. Артроз акромиально-ключичного сочленения, теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Тендинопатия сухожилия надостной мышцы плеча. Тендиноз сухожилия...
Здравствуйте. Нет, приравнять нельзя, поскольку признаков повреждения не описано. Описаны только признаки воспаления. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент) и сухожилие длинной колоски бицепса. Они воспаляются, отекают и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg