Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Один врач настаивает на консервативном лечении и диагнозе перелом наружной лодыжки без смещения, второй на остеосинтезе и диагнозе-косой перелом лодыжки и заднего края правой большеберцовой кости со смещением отломков. Как быть?
Здравствуйте! 21 марта у меня случился закрытый перелом наружной лодыжки без смещения, в травмпункте наложили лангету. Спустя неделю съездила на контрольный рентген и врач поменял лангету. Сказали через пять недель с момента травмы сделать еще раз рентген и показаться врачу....
Здравствуйте.
На фото срастающийся апикальный перелом наружный лодыжки. Степень сращения оцениваю до 80%.
какие принимать меры для реабилитации?
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
можно ли мне уже увеличивать уровень нагрузки на ногу?
Постепенно можно увеличивать, как описано выше.
Как проходит у меня этап заживления перелома, есть ли уже костная мозоль, или нет?
Степень сращения соответствует срокам после травмы и тяжести перелома.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, дней 5-6 назад я сильно подвернула ногу, сразу вылез синяк и появился отек, который постепенно начал сходить , боли были первые 2-3 дня, потом стало гораздо легче, и боли были с наружной стороны лодыжки , затем когда стало совсем не больно наступать на ногу я...
Кристина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
По представленной информации, можно предположить повреждение связок голеностопного сустава.
Такая травма будет заживать не менее 3 недель.
-Необходимо исключить нагрузки на травмированную ногу полностью.
-Так же, рекомендуется ходьба при помощи костылей
-фиксация голеностопного сустава ортезом с ребрами жесткости.
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-местно применять Детрагель
-курс физиотерапии (магнитотерапия)
С уважением, Андреева М.А.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заметила отек на ноге в области лодыжки с внутренней стороны, чуть в сторону от лодыжки. При нажатии чувствуется отек и припухлость, плотность. Небольшие болевые ощущения при растирании. 5 лет назад был прелом лодыжки.
Очный осмотр всегда приветствуется.
Да, к травматологу-ортопеду.
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, перелом произошёл 31 декабря 2025. Врач после рентгена поставил диагноз перелом наружной лодыжки без смещения. Посоветовал ортез. На ногу не наступала. Через месяц сделала повторный рентген. Диагноз: консолидирующийся перелом наружной...
может лучше сделать КТ или МРТ.?
Для диагностики повреждения синдесмоза иногда делают МРТ. Но он точно повреждён.
Вопрос в том, полностью или частично? Есть ли увеличение межберцового расстояния?
Тогда лучше сделать КТ. КТ точно покажет степень повреждения синдесмоза, подвывих и степень сращения.
на ногу нельзя наступать сейчас, даже в ортезе?
Сделайте КТ и будет ясно, можно или нет. По снимкам ещё пару недель я бы не наступал даже в ортезе.
Здравствуйте! в январе 2019 году получила двухлодыжечный перелом. Поставили пластину на наружную и винт на внутреннюю лодыжки. Через год было назначено операция по удалению металлоконструкций. Но выяснилось что внутренняя лодыжка не срослась. 3 ноября 2021 года была операция...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентгеновские снимки.Если перелом без смещения нужно наложить гипсовую лонгету на 5-6 недель с момента травмы считается, ходить на костылях не наступая на больную ногу.
3 месяца назад в феврале был закрытый перелом наружной лодыжки. До сих пор отек небольшой голени до колена, иногда болит, дискомфортно. Врач написал лимфостаз правой голени. Кроме рентгена ничего у нас нет. Буду проездом в Иркутске 2 дня (еду дальше в санаторий). Скажите, в...
Здравствуйте, Ольга !
Прошло много времени, перелом должен был срастаться !
Сначала нужно убедиться в том, что он сросся , потому , если нет скепсис в отношении результата рентгена в Вашей больнице , то либо нужно Вам прикрепить к вопросу последний снимок либо если их у Вас нет , то можно было бы повторить (рентгенография голеностопного сустава в 2 - х проекциях) ! Иногда , в зависимости от локализации и характера перелома отёк в области голеностопного сустава и в нижней трети голени может сохраняться долго , - до 6 - 8 месяцев ! Это как правило бывает связано с формированием костной мозоли на месте перелома и сдавлением им проходящих рядом венозных сосудов и как правило со временем появляется окольная сосудистая сеть, а также имеющиеся сосуды становятся чуть мощнее, берут на себя функцию сдавленных сосудов !
Какое исследование можно сделать кроме рентгена ?
УЗДГ(Ультразвуковая допплерография) вен конечности !
Какое лечение в санатории :
- ЕСЛИ ПО РЕНТГЕНУ ВЫЯСНИТСЯ ,ЧТО ПЕРЕЛОМ СРОССЯ, КОСТНАЯ МОЗОЛЬ СФОРМИРОВАЛАСЬ , ТО ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫПРОХОЖДЕНИЕ КУРСА ПАРАФИНОТЕРАПИИ (или озокерит ) И КУРСА ГРЯЗЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ;
- УВЧ ТЕРАПИИ (10 СЕАНСОВ), ЕСЛИ НЕТ У ВАС ПОДОЗРЕНИЯ НА ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ , НЕТ МВСТОПАТИИ;
-ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫ ПРОВЕДЕНИЕ ЭЛАСТИЧНОЙ КОМПРЕССИИ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС ( НОШЕНИЕ ЭЛАСТИЧНЫХ ГОЛЬФ ИЛИ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте.
Перелом сросся полностью. Щель может до года на снимках прослеживаться.
Если есть боли, то они связаны с повреждением связок и сухожилий.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют сделать МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
- Ограничить ходьбу, носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- фонофорез с гидрокортизоном №10,
- магнитотерапия №10,
- ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера сильно подвернула ногу и упала. Через восемь часов обратилась в травмпукт. Врач посмотрев снимок сказал, что у меня закрытый перелом левой наружной лодыжки. Наложили гипсовую повязку. Сегодня забрали снимки и заключение. В нём написано, что у меня перелом...
Здравствуйте.
Снимок плохого качества, не резкий, всё размыто.
Какого-то значимого смещения отломка я на нём не увидел.
Рекомендовано:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации ещё на 2 недели..
----------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.