Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки.
Здравствуйте! 21 марта у меня случился закрытый перелом наружной лодыжки без смещения, в травмпункте наложили лангету. Спустя неделю съездила на контрольный рентген и врач поменял лангету. Сказали через пять недель с момента травмы сделать еще раз рентген и показаться врачу. 24 апреля сделала рентген и посетила травматолога-ортопеда. Гипс сняли, надела ортез. Врач особо ничего не сказал кроме того, что продолжать ходить на костылях с минимальной нагрузкой до 8 недель с момента травмы. Ничего не сказал также и про снимок, не прописал никаких упражнений ЛФК. Я преподаватель йоги и хотела бы быстрее вернуться к привычному уровню гибкости и подвижности, не хочу ждать так долго, поэтому начала понемногу разрабатывать ногу сама. Скажите, пожалуйста, можно ли мне уже увеличивать уровень нагрузки на ногу? Как проходит у меня этап заживления перелома, есть ли уже костная мозоль, или нет? Отек присутствует, боль приемлемая. Есть страх наступать на ногу, но понимаю, что его надо преодолеть и ногу расхаживать. Посоветуйте, пожалуйста, какие принимать меры для реабилитации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото срастающийся апикальный перелом наружный лодыжки. Степень сращения оцениваю до 80%.
какие принимать меры для реабилитации?
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
можно ли мне уже увеличивать уровень нагрузки на ногу?
Постепенно можно увеличивать, как описано выше.
Как проходит у меня этап заживления перелома, есть ли уже костная мозоль, или нет?
Степень сращения соответствует срокам после травмы и тяжести перелома.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, благодарю Вас за ответ. Нужно ли делать еще один контрольный рентген через месяц, как сказал мне врач, или в этом нет необходимости?
Если ничего не будет беспокоить, можно не делать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом апофиза наружной лодыжки
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 30% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю Вас за ответ, буду следовать рекомендациям!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным докементам - перелом в стадии сращения. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).
+ Ускоряет еще сращение переломов мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, благодарю за ответ и Ваши рекомендации! Мумиё принимать начала сразу после перелома.Скажите, пожалуйста, можно ли делать упражнения ЛФК при слабо выраженной костной мозоли? Я выполняю упражнения несколько раз в день и расхаживаю ногу постепенно.И хотела бы узнать, как делать компресс из мумиё.
Скажите, пожалуйста, можно ли делать упражнения ЛФК при слабо выраженной костной мозоли? Я выполняю упражнения несколько раз в день и расхаживаю ногу постепенно. - да, можно. Вы все правильно делаете, так и продолжайте.
как делать компресс из мумиё - 3-5 грамов мумиё растворяют в 100 мл воды или смешивают с медом, наносят на марлю и прикладывают к больному месту на 1–3 часа или на ночь, закрепляя повязкой.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202011 ответов
- 14 Февраля 20243 ответа
- 25 Ноября 202518 ответов
- 11 Апреля 27 ответов