Здравствуйте! Поставили гсд по тесту гтт, был вылет через два часа после нагрузки, и именно тогда было очень плохо( бросало в жар, предобморок) на третий точке Сахар 10,2, на тощак и через час 4,3 и 9,5. Диету соблюдаю, но есть вылеты даже на медленные углеводы. На один...

Здравствуйте!
Показатели глюкометра могут быть вариативны и, действительно, уровень глюкозы в крови не "скачет" так быстро и интенсивно. Но цель глюкометрии при ГСД не "поймать" нужные значения, а получить представление об общем состоянии углеводного обмена.
Начнём с правил измерения. Современные рекомендации предлагают измерение через час от начала приёма пищи, чтобы не пропустить пик от самых быстрых углеводов, которые начинают всасываться сразу. Поправку на длительность приёма можно делать, если он сам по себе был длительным и превышал 30 минут, но и тогда это не перенос времени измерения, а отметка в дневнике о том, что замер может быть некорректным.
Теперь об уровнях глюкозы. Сопоставляли ли Вы результаты измерения глюкометром с лабораторной оценкой уровня глюкозы, чтобы иметь представление о погрешности?
Хотя нельзя исключить, что при повторном измерении происходит стрессовое повышение глюкозы (замер - волнение - выброс гормонов надпочечников - выброс глюкозы - замер - повышенное значение), однако как правило такие реакции не учитываются. Поэтому в подобной ситуации был бы оптимален мониторинг глюкозы. Есть ли программа установки систем непрерывного мониторинга в Вашем регионе?
Если это невозможно, то, вероятно, врач будет принимать дальнейшие решения, основываясь на том, что "вылеты" регистрируются - а значит речь всё дело пойдёт о назначении инсулина короткого действия "на еду". С учётом того, что реакция есть даже на небольшие количества "медленных" углеводов, такое назначение может быть целесообразным.
В любом случае, стоит помнить, что назначение инсулина делается не с целью запугать пациентку или "подсадить" на препарат, а для обеспечения безопасности матери и плода.