Обострение хронического панкреатита — вопрос №474790

Question

Обострение хронического панкреатита — вопрос №474790

Елена

6377 просмотров

12 апреля 2021

Добрый день. В четверг, 8 го апреля через 2 часа после приема пищи (чашка кофе и корж молочный) внезапно возникла острая боль распирающего характера в области выше пупка. Сделала очистительную клизму, приняла ношпу и обезболивающее(андипал), вызвала у себя рвоту, приступ прошел. На следующий день, в пятницу, не ела до вечера, вечером съела немного гречи-размазни, приняла пангрол 25, все нормально. Утром выпила чай с сушками, пошла на работу. В обед выпила кофе и съела простую булочку, приняла пангрол 10, через 2 часа приступ, все по новой-клизма, таблетки. В воскресение утром самочувствие хорошее, утром чай с сушками, в обед и ужин картофельное пюре плюс пангрол 25. В 21 час острая боль, приступ. Сегодня ничего не ем, пью чай с положкой сахара. Что дальше делать не знаю. Быстро попасть к врачу нет возможности. Общее состояние хорошее. Тревожит моча темного желтого цвета и вроде даже с небольшой краснотой. И что дальше делать с едой? Спасибо!

Вопрос закрыт

панкреатит

острая боль. голодание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Созонтова Мария Альбертовна, 12 апреля 2021

Терапевт

Добрый день. Необходимо дообследоваться. ОАКрови, ОАМочи, сахар, креатинин, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, УЗИ ОБП, ФГДС, ЭКГ. Обязательна консультация гинеколога. Какие хронические заболевания есть? Сколько вам лет?

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Мария, у гинеколога была в пятницу. Анализы сдавала месяц назад, все в норме. Немного повышен креатинин. Заболевания-панкреатит, ДЖВП, хр.холецистит, гастрит с эрозиями, удвоение почечной артерии (давление норма), гипотериоз(нач.форма, принимаю эутирокс 50), аллергия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Созонтова Мария Альбертовна, 12 апреля 2021

Терапевт

Елена, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря. Необходимо все же исключить МКБ.

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Мария, поскольку у меня порок УЗИ почек, МП, анализы регулярно делаю. Спасибо за помощь.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Обследование пройти все равно надо
1 узи обп
2. оак
3. амилаза крови и диастаза мочи
4.общий билирубин,пряой билирубин,аст,али,ггтп,щелочная фосфатаза
5 копрограмма
6.эгдс
Лечение
1.дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды- 1 мес
2. рабепразол 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтака -1 мес
3. пепсан р1 саше 3 разав день пере едой
Но обследование обязательно

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо большое. ОПН не может же бессимптомно протекать? Общее состояние прекрасное.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 апреля 2021

Гастроэнтеролог

нет, здесь дуоденит.и спазмы в кишечнике.Придерживаться стола1

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, Спасибо огромное!

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, А пангрол принимать во время еды?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Елена.все-таки пройдите обследование... это же я даю схему на сейчас,но не говорю,что Вы не нуждаетесь в лечении.Пангрол по 10000 ед по требованию

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, Я обязательно в ближайшее время схожу к гастроэнтерологу, пройду все обследования и т.п. Спасибо.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Можно пока прийти в приемное отделение дежурной больниц, там осмотрят, и, возможно сделают что-то из обследования. Следите не только за мочой, но и за калом- если будет желтуха, то кал станет белым, как замазка. И за температурой. Ваши действия выдают в вас опытного человека. Но, надеюсь, с нижеследующим лечением вам не придется делать клизмы, а только легкий массаж по часовой стрелке по периферии живота. . Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Если не будет помогать очень хорошо, по внутримышечно- Баралгин 5,0 1 раз в день(обычно требуется 3 инъекции). Непосредственно хорошо снимает боли нитроглицерин или валидол под. язык, пузырь со льдом на подложечную область на час через 3 часа(если вы дома, конечно). Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и при первой возможности обследуйтесь. Всего доброго.

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Инесса, Спасибо огромное. К сожалению, сейчас из за короны самоходом попасть в больницу практически нереально.. А те когг привозят на скорой по 5 часов ждут помощи((( Да и во время приступа я просто не дойду до больницы.....Назначения внимательно изучу. Спасибо!

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте, Елена !
Раз принимаете Пангрол и полагаете ,что у Вас обострение панкреатита , то наверное это не на пустом месте : наверное когда - то перенесли острый панкреатит , который был точно верифицирован зашкаливающими значениями амилазы, показателями УЗИ , продолжительным болевым синдромом, многократной рвотой, парезом кишечника и т. д. ! Если это было так , то действительно можно заподозрить у Вас наличие хронического панкреатита ,а раз так , то можно предположить и его обострение ! Но, по Вашему описанию я убедительных признаков этого не вижу (боль, носит переменный характер, рвоту вызвали сами и т.д.) !
Чтобы прояснить ситуацию требуется обследование , которое можно проводить либо в поликлинике у терапевта (или если боль сохраняется, то у хирурга ) либо если не успеете в поликлинику и будет рецидив боли , - то в приёмном отделении больницы (определение количества лейкоцитов, уровня билирубина, АЛТ, АСТ, АМИЛАЗЫ, проведение УЗИ ), осмотрят очно живот, оценят результаты перечисленного и примут правильное решение !
Без этого сложно сказать есть у Вас обострение панкреатита или нет и , соответственно , нужно ли соблюдать нулевой стол (пить всё , не есть ничего в течение суток ), что необходимо при обострении панкреатита !
Нет ничего критичного, но нужно обследование !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Яков, Спасибо большое за ответ. Диагноз хронический панкреатит мне поставили около 5 лет назад. Он врем от времени обострялся, но я как-то успевала ловить начало и сразу давала поджелудочной передышку, затем проводила курс, назначенный врачом (эманера, пангрол). Сейчас дала маху, да и такого чудовищного обострения у меня еще не было. Хоть и жуву я в Санкт-Петербурге, оперативно амбулаторно получить помочь гастроэнтеролога у нас невозможно(( ни в поликлинике, ни в больнице. Остается только платный вариант, и то день в день не попасть. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 апреля 2021

Хирург

Обострение хронического панкреатита (имеется в виду настоящее обострение , с симптоматикой , что я написал ранее, а не то что просто в народе говорят , - если немного заболело в животе , то это панкреатит обострился )приравнивается к острому панкреатиту , а это значит острая хирургическая патология живота, а это значит, что Вы имеете право при наличии признаков обострения вызвать скорую , которая Вас доставит в приёмный покой и фактически там сделают те же анализы и то же УЗИ , только в экстренном порядке !
Что касается, просто я конкретно сегодняшнего состояния , то если в данный момент нет боли , нет рвоты воздержитесь до завтрашнего дня от пищи с сохранением питья в полной мере и порекомендовал бы принимать что - то из ИПП , например , Омез или Квамател по 20 мг 2 раза в день (Эти препараты не только убирают желудочную секрецию , но и действуют по типу ингибиторов протеаз поджелудочной железы , на подобие таких препаратов как Гордокс, Контрикал ). А завтра в случае отсутствия болей, рвоты под прикрытием Квамател начнёте понемногу есть !

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2021

Клиент

Яков, Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

5 ответов

10 сентября 2021

Татьяна, Пушкино

Вопрос закрыт

Посттравматический синдром у кошки

1 ответ

17 июля 2023

Татьяна, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос