Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у ребенка ДЖВП?
Здравствуйте, дочке почти 10 месяцев На протяжении двух месяцев не понятное что-то со стулом происходит, то ходит хорошо каждый день, то вовсе не ходит и приходится помогать свечкой 1/8 глицелакса (0,75мг) Свечку иногда приходится ставить раз в неделю Полтора месяца пили дюфалак Козий стул был дважды Все остальное время 3-4 по бристольской шкале, иногда бывает 3 тип но очень плотный кал будто и вытужить его единой колбаской не может, сжимает анус и происходит как деление стула. Тогда и ставлю 1/8 глицелакса Педиатр сказала что нужно сделать узи ОБП, записались на узи сегодня в 13:30 , прошло полтора часа после кормления грудью, желчный пузырь был тонкий, почти не заметный, то есть сокращен, но после гв прошло достаточно времени, но дочка буквально за 5 минут до приема захотела пить, и я ей дала пару глотков воды, врач узи предположил это либо из-за грудного молока, либо проблема с желчным, делать узи дальше не стал, сказал нет смысла Опишу день и приемы пищи, в 7:40 гв В 8:20 оладушка из авокадо и муки зеленой гречи, йогурт и клубника В 9:40 гв В 10:40 гв В 12:00 гв и в 13:30 узи Так вот какова вероятность что это джвп? Или все же не информативно из-за еды? Но прошло уже много времени Грудное молоко же быстро усваивается Также сдавали копрограмму Прилагаю Про форлакс знаю, но дочка отказывается его пить Вчера не было стула второй день и я поставила 1/8 свечки и как раз на выходе стул плотный и тяжело выходит а дальше мягкая колбаска
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, из за необходимости применения свечей, может формироваться условный рефлекс, т е привычка стул- после раздражения ануса.
Если не пьет форла с, можно попробовать экспортал.
Возможно консультация с гастроэнтерологом.
Желаю здоровья
Даже такая маленькая дозировка может сформировать?
Как теперь поступить? Отменить свечи ?
А на счет узи, могло ли показать сокращение желчного из-за грудного молока за полтора часа?
Дело не в дозировке, а в механическом раздражении ануса.
Принятый ответ
Добрый день
По результатам УЗИ вероятнее всего произошло сокращение желчного пузыря, возможно повторить исследование через несколько дней
При отсутствии регулярного стула стараться минимизировать стимуляцию конечного отдела кишечника, важно наладить хорошую моторику/перистальтику , для этого в первую очередь должен быть адекватный питьевой режим, не менее 40 мл/кг массы тела в течение дня
Ребенок должен регулярно опорожняться , стул на выходе должен быть мягким
Из слабительных, кроме форлакса можно рассмотреть дюфалак (порталак) и подобрать адекватнуюдозу вместе с гастроэнтерологм, этот препарат состоит из лактулозы, это всего лишь пробиотик и не вызывает привыкания, применять можно длительно, до полугода без перерыва
А из-за чего могло произойти сокращение? Гв было за 1,5 часа до узи. От стресса могло быть? Она сильно плакала на узи
Сколько времени нужно выдержать без гв?
Да, мог повлиять чрезмерный плач.
Время выдержки от вскармливания рекомендуется не менее 2 часов, чем больше получиться воздержаться от питания перед исследованием , тем лучше
Спасибо
А что думаете на счет льняной каши в рационе? В ней много клетчатки
Очень хорошо отношусь к этому виду каш, но в первую очередь акцент на питьевой режим, достаточное количество воды в кишечнике размягчает каловые массы, увеличивает их объем, стимулирует адекватную моторику
Дочка часто прикладывается к груди, и воды выпивает 200-250, иногда больше. Мне кажетсяона не хочет пить из-за молока как раз
Да в целом, дети раннего возраста пьют воду не охотно , можно варить компотик из чернослива без сахара , можно использовать детские музыкальные кулеры с цветомузыкой , очень много вариантов на маокетрлейсах , как вариант , можно устраивать «чаепития» с любимыми игрушками, но это чуть в более старшем возрасте
Спасибо большое
Все таки Вы думаете это больше функциональный запор, недели джвп?
да, скорее функциональный запор, но все же узи провести и оценить состояние внутренних органов, в том числе и желчного пузыря рекомендуется
Перегиб в области тела или шейки желчного пузыря - частая находка в детском возрасте и не является патологией, и не является показанием к назначению желчегонных средств
Чего не должно быть: расширения желчных протоков и наружение оттока желчи, взвеси в желчном пузыре и камней - вот это признаки ДЖВП
Добрый день, скажите пожалуйста, могу ли я дать отвар из чернослива дочке? Сегодня вновь не может сходить, очень туго идет и плачет
Или можно начать дюфалак вновь
Если я вновь поставлю 1/8 свечки, может ли это вызвать привыкание? Ставила позавчера свечку
Доброе утро
Да , если раннее чернослив уже вводили, то конечно можно отвар или компотик из чернослива , очень хорошо слабит пюре из чернослива , можно ежедневно давать по баночке ( 100 грамм) , если ввели киви, то тоже можно давать по 1 фрукту ежедневно, оказывает хороший слабительный эффект.
Дюфалак - это лактулоза - всего лишь пребиотик , давать его можно длительно.
Что касается свечей ректальных : не важно сколько ребенок получает , 1/8 или целую.
Глицелакс 0,75 - разрешен с трех месяцев по целой свечке.
Вопрос в другом. Глицериновая свечка - это как редкая разовая помощь при экстренных ситуациях, но она не решает проблемы запора , так как только стимулирует нижний ( концевой ) отдел кишечника , прямую кишку , она не запускает нормальную моторику всего толстого кишечника , а «выдает» только кал , скопившийся в ампуле прямой кишки, и помимо этого , может вызывать «привыкание» сфинктера стимуляцией из вне.
Зачем трудиться самому, если будет помощь.
А вот слабительные , принимаемые внутрь работают совсем иначе.
Они не вызывают привыкания , не всасываются в кровь , а как бы простыми словами, тянут на себя воду , создавая дополнительнвй объем в кишечнике и размягчая каловые массы , при увеличении объема , рецепторы , расположенные в стенках кишечника реагируют перистальтикой - ритмичными сокращениями и начинают продвигать каловые массы к «выходу»
Если дочке помогала дозировка 2мл дюфалака могу дать ее? А то что скопилось уже на выходе как выйдет само, если дочка не может и стул прям большой по объему, толстый такой. В пятницу записалась к гастроэнтерологу . Уже не знаю как помочь, просто ни киви, ни пюре из чернослива, ни свекла, ничего вообще не помогает
То, что скопилось на выходе - протолкнется каловыми массами , которые будут «давить» сверху.
Но если там стул уже утрамбовался , то конечно ребёнок будет сильно тужиться , обычно подобный случай решается введением разово микроклизмы , на фоне начала приема слабительного внутрь.
Для того , чтобы стул был мягким , нужна жидкость в достаточном объеме.
При нехватке жидкости , стул будет уплотняться и скапливаться , так как нет адекватной моторики - продвижения ( эвакуации ) каловых масс по кишечнику.
Осмотические слабительные работают как раз по принципу привлечения воды в кишечник и создания объема , размягчения кала.
Что касаемо дозировки дюфалак , она подбирается индивидуально.
Для возраста 10 мес , это может быть от 5 до 10 мл в сутки
2 мл - очень маленькая доза , даже младенцам назначается от 2,5 , но если видите хороший эффект от такой дозировки , то конечно можно рассматривать и ее.
Поняла, спасибо
Но ведь дюфалак не лечит причину запора, а просто помогает, правильно понимаю
Как думаете стоит дождаться приема гастроэнтеролога? Или уже можно начать принимать дюфалак?
Как правило, в раннем детском возрасте основная причина запора -это недостаток жидкости , функциональная незрелость жкт.
Маленькому ребёнку сложно объяснить, что надо пить воду , чтобы моторика кишечника была регулярной и адекватной
Назначать препараты он-лайн врачи консультанты не правомочны , можем только порекомендовать, на что обратить внимание, в каком направлении двигаться , что обсудить на очном приеме с лечащим врачом
Посоветуйте, тогда, пожалуйста, что обсудить? И какие возможно сдать дополнительно анализы? Биохимию может бвть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для узи живота всетаки рекомендуют не пить и не кушать минимум 3-4 часа, вероятность что есть джвп минимальна, потому что врач бы увидел сужение в одном из концов
Вообще если есть проблемы со стулом то рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для правильного и лучшего назначение слабительного
Обычно назначают лактулозу, к ней привыкания нет, она работает как мягкое слабительное и с него хорошо налаживается стул
Мы пили дюфалак 1,5 месяца
Иногда требуется более длительное лечение, все индивидуально и решается с гастроэ
Гастроэнтерологом
Здравствуйте, записались к гастроэнтерологу на 20 число. Дочка сегодня опят не может сходить в туалет, я ее высаживаю, она тужится, вышло немного стула плотный и большой по обьему, видно что еще осталось, но она не может больше, сопротивляется при высаживании? Чем могу помочь сейчас? Боюсь к свечке будет привыкание
Дала пюре из чернослива, но кажется это нам никогда не помогало и уже рискнула отвар из чернослива налить в поильник
Свечку ставила позавчера
Принятый ответ
Здравствуйте
У малышей задержка стала и нестабильный стул частая проблема, особенно при введении прикорма. Грудное молоко усваивается быстро, но прикорм и вода могут влиять на работу ЖКТ и желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря после кормления и воды действительно может быть неинформативным, так как он сокращается при пищеварении.
Такой диагноз ставится на основании комплексного обследования, включая симптомы и УЗИ в спокойном состоянии (натощак). Ваш врач правильно решил не продолжать УЗИ в этот момент.
Продолжайте наблюдать за стулом, поддерживайте питьевой режим и обсуждайте с педиатром варианты коррекции питания. Если ребёнок отказывается от Форлакса, можно обсудить другие мягкие слабительные или методы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вряд ли имеется патология желчевыводящих путей и жп. Для уточнения можно переделать узи.
Но как правило, никакой связи с запором это не имеет. В этом возрасте нередко у малышей отмечается функциональный запор
Если ребёнок не пьет форлакс, попробовать макрогол (это тоже же вещество, только без вкусовых добавок).
Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Это основной эффективный метод лечения запора.
А препарат нужно выпить за раз или в течении какого-то времени допускается? Могу например ни налить ей в поильник и дать? За раз она никогда 50мл не выпьет
Что скажете по поводу добавления льняного масла в рацион ?
Можно разводить в меньшем объеме воды, и выпаивать в течение 20 минут препарат, например.
Льняное масло обычно не добавляется малышам в рацион с целью лечения запора
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20192 ответа
- 12 Июля 20215 ответов
- 24 Июля 202338 ответов
- 15 Ноября 20238 ответов