Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам мрт коленного сустава выявлено МРТ картина лёгких декоративных изменений суставных поверхностей правого коленного сустава (гоноартроза 1 степени),поперечный внесуставный перелом медиального отдела проксимального метафиза большеберцовой кости коленного сустава,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и заключения МРТ (стресс-перелом, повреждение мениска 3а, синовит и бурсит) требует серьезного ограничения нагрузки,т.как стресс-переломы (усталостные переломы) при продолжении нагрузок могут перейти в полный перелом.Ваша главная задача сейчас недопустить смещения кости и дальнейшего разрыва мениска.Вот основные рекомендации в таких случаях - Полная разгрузка.Оптимально использоать костыли,чтобы вообще ненаступать на правую ногу.Стресс-перелом может превратиться в полный перелом со смещением принагрузке!Желательно нужен жесткий или полужесткий ортез (тутор) который исключает сгибание/разгибание и боковые движения.Обычный мягкий наколенник-чулок здесь бесполезен. Прикладывайте лед (через полотенце) на 10-15 мин. каждые 3-4 часа,чтобы уменьшить отек костного мозга и синовит.Возвышенное положение конечности.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Можно начать прием кальция с витамином Д3 для поддержки консолидации (сращения) кости.Чего делать нельзя-Никакой гимнастики и ЛФК, при переломе и повреждении мениска 3а ст. любые упражнения сейчас противопоказаны. Бани, горячие ванны и согревающие мази усилят отек и синовит.Массаж зоне сустава категорически запрещен.На счет мениска- Мениск степени 3а часто требует оперативного вмештельства (артроскопии) т. как это глубокое повреждение, достигающее края суставной поверхности.Всего самого наилучшего !
II - ст. по Stoller
7 ответовЗдравствуйте, сильно болит левое колено , в течении 5 дней . С внутренней стороны , сделал Мрт , заключение - 2 степень по Столлеру как лечить, и необходима ли операция? Год назад была похожая ситуация
Здравствуйте, Дмитрий! По результату МРТ оперативное лечение не требуется, показана комплексная консервативная терапия. Рекомендую Вам следующее: -по возможности дайте покой суставу, ограничьте все нагрузки, приобретите ортез коленного сустава мягкого типа, с ним будет намного легче (либо, если нет возможно купить специальный ортез, то примените эластичный бинт, только не передавите) -Кетопрофен 100мг внутримышечно 1р в день 3 дня , далее в таблетированной форме по 1т*2р в день 5 дней после еды под защитой омепразола. - Мукосат по 100мг внутримышечно 1р в день через день 3 дня, если хорошо переносите, то по 200мг через день 1раз в день 25 инъекций. -местно можно втирать Диклофенак гель 5%(также подойдет найз гель, фастум гель, Дип Релиф) 2-3р в день -эффективна физиотерапия, а именно ультразвук (или фонофорез)с гидрокортизоном 7 процедур, магнитолазеротерапия 7 процедур(если имеется возможность походите). -после снятия воспаления и боли рекомендуется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты(например, Ферматрон), чтобы предотвратить прогрессирование и не дошло до 3й степени, когда необходимо оперативное лечение. Если боли очень выражены лечение можно начать с внутрисуставного введения препарата дипроспан. Обратитесь к своему травматологу, обсудите предложенное лечение. Препараты применять, если на них у Вас нет аллергии. Здоровья Вам крепкого!
Здравствуйте.на МРТ заключение:мр картина синовита,структурных изменений заднего рога медиального мениска,изменения 3а класс по шкале stoller,локального скопления жидкости в проекции бугристости большеберцовой кости
Доброе утро ? В медицине принято не лечить анализы и исследования Для лечения необходимо больше информации о пациент, о наличии жалоб, о состоянии коленного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 3а степени
1 ответПолучил ожог 3а степен. Месяц назад. Очень переживаю что очень долго заживает . Особенно переживаю за струп не отходит !!! Помогите пожалуйста советом
Здравствуйте! Учитывая 3 степень, ожог достаточно глубокий. Струп должен отойти самостоятельно, это произойдет когда под ним произойдет процесс эпителизации кожи. Не переживайте, если отделяемого, выраженного покраснения нет, значит все заживет, нужно время. Обрабатывайте рану раствором злоргексидина. Перевязки можно делать с сеточкой Бранолинд 1 р в день или через день. Доброго здоровья!
Мениск 2-3а
21 ответЗдравствуйте ! Я уже наверное в сотый раз буду задавать вопрос на сайте , но меня тревожит все же несколько моментов . На МРТ (прикрепляю) поставили кучу диагнозов . Самый обидный «дегенеративные изменения медиального мениска 2-3а» . Колено в покое не болит . Ходить не особо...
Здравствуйте, Юлия! В описании МРТ указано, что линия разрыва выходит на суставную поверхность - это степень 3а. Повреждения мениска этой степени рекомендовано оперировать, так как имеются условия "выворачивания" поврежденной части мениска в полость сустава и ее ущемления, повреждения суставного хряща. В Вашем случае тревожным симптомом является невозможность полностью разогнуть колено - кажется, это симптом наличия механического препятствия. Судя по всему, травматолог, предлагавший операцию, имел в виду именно это. Если операция по каким-то причинам невозможна, лечение включает в себя обезболивание, ношение ортопедической повязки (stabimed), физиотерапию. Добавить к протоколу лечения гиалуроновую кислоту можно и даже можно ждать от нее облегчения симптомов, но пообещать его, тем более длительного, очень сложно - все же причину болей и ограничения движений она не устраняет. как-то так. Удачи!
Добрый день! Мне 42 года. Неделю назад упала, травматолог направил на МРТ коленного сустава. Заключение: мр-признаки изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, вероятно, следует расценивать как частичное повреждение связки. мр-признаки дегенеративного...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных, по МРТ повреждение мениска 3а по Stoller является пограничным, но как правило еще подлежит консервативному лечению, мениск не срастется, но свою функцию какое то время еще выполнять сможет. Артроз 1 ст. это начальная стадия износа сустава. в такой ситуации прибегают к комплексному консервативному лечению, начиная с короткого курса НПВП, например, Целебрекс 400 мг 1 раз в день, при необходимости — защита желудка (Омепразол, Нольпаза). Местно можно использовать Кетопрофен гель. Внутрисуставная терапия: PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-неделю. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости») рекомендованы, но не являются обязательны, имеет значение оценка МРТ сканов и осмотра: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Уколы в сустав не разрушают его и не ускоряют его разрушение. Физиотерапия и ЛФК: Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено, это в долгосрочной перспективе наилучшее решение. Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета при хбп 3а
20 ответовЗдравствуйте, ХБП 3А, не могу разобраться какие продукты можно, а какие нельзя. И в каких количествах. Везде информация разная. Прошу помочь подробно разобраться в питании при хронической болезни почек, стадия 3А. Так что же все таки можно, а что нужно исключить из пищи? А...
Ознакомилась . Рекомендации актуальны (животный белок 0,8 г/кг в сутки и пр) см выше , наблюдение нефролога , контроль анализов крови и мочи.
Комплексное повреждение заднего рога медиального мениска (3а ст.измененияМРС по Stoller) параменисковая киста дорсальнее заднего рога размерами0,45*0,5*0.45, интралигаменарные измененияпередней крестообразной связки нерезко выраженный бурсит, синовит, киста Бейкера
Здравствуйте!Какие жалобы есть?
Здравствуйте! Пол года тянущая боль в верхней части икроножной мышцы, и присутствует боль при полном сгибании колена. В сентябре 2023г. сделал МРТ в заключении было написано киста Бейкера и разрыв медиального рога мениска без указания степени. Ортопед не глядя на результаты...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б, синовит, бурсит. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепетит С генотип 3а
5 ответовДоброго времени подскажите как и чем лечится гепатит с 3а генатипа? и где купить препараты
Здравствуйте! При 3 генотипе гепатита С рекомендуется рассматривать прием софосбувир+велпатасвир, курс лечения 3 месяца при отсутствии выраженного фиброза печени. Где приобрести препараты в общем чате писать информацию нельзя, врача заблокируют, можно в данном случае обратиться к конкретному врачу в личной переписке и проконсультироваться.