Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома гипофиза?
8 ответовЗдравствуйте. 2 года назад заметила , что из грудей выделяется молозиво. Пришла к врачу , сделали узи молочных желез и был осмотр у гинеколога. По биопсии назначили конизацию шейки матки и связали выделения из груди с этим. Спустя год в сентябре я пришла на проверку, но...
Чаще всего она либо остаётся в одном размере, либо вообще исчезает. Рост бывает крайне редко.
Аденома печени
11 ответовЗдравствуйте.Мне 31 год,вес 51,рост 164. Принимаю уже 3 года противозачаточные Джес. Периодически сдаю биохимию,все в норме. Решила сделать КТ брюшной полости с контрастом,т.к тянуло правый бок,со стороны печени. Дословно по печени: Печень обычной формы,размеров и...
похоже на гемангиому печени . требуется наблюдение . Периодически контроль по узи .
Добрый день! В 2023 году через 6 месяцев после 2 самостоятельных родов поставлен диагноз АИТ , гипотериоз, рост 173, вес 105 кг. Было назначено лечение л-тироксин -150, периодически сдаю анализы и корректирую дозировку. Последнее время принимала л-тироксин в дозировке 100....
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. В правой доле небольшой узел, по описанию доброкачественный, на данный момент в пункции не нуждается. А заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 3 (всего 2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размерах более 20 мм Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Сейчас увеличивать дозировку не нужно Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия Глюкоза крови в норме. Это не говорит о гипергликемии. Дополнительно рекомендую сдать анализ на Гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца) Если планируете прием Семавика, то рекомендую сначала выполнить ряд обследований: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть использование Семавика Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты) К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера) Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Так же нужно учитывать, что при снижении веса может снизиться и потребность в тироксине. Поэтому здесь будет нужен дополнительный контроль гормонов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома Бдс , что делать?
8 ответовНа гастроскопии бдс увеличен незначительно, полиповидной формы, с тубулярными структурами, взяли биопсию- аденома бдс и очагами дисплазии высокой степенипо поверхности. КТ с контрастом- Дивертикул ДПК 13*14мм Признаки кист печени, уплотнения висцеральной клетчатки в области...
Добрый день, дисплазия , да,нужно сделать повторно. Даже не сомневайтесь. И конечно же в последующем Вам нужно наблюдаться, дальнейшая тактика ведения будет зависеть от результата биопсии.
Аденома печени
3 ответа35 лет, женщина. Жалобы: с августа 2025 года дискомфорт под правым ребром. Обследования 1. КТ брюшной полости с контрастированием (20.08.2025) • Обнаружено образование в печени размером 3,3 × 4,5 см в сегменте IVb. • Костный мозг с диффузным склерозом (значение...
Добрый день Отвечаю на вопросы 1. В ведении пациентов есть разные тактики действий. Как правило, если аденома менее 5 см с отрицательным бета катенином без признаков роста/изменений в течение минимум года, то можно рассмотреть (на усмотрение хирургов) наблюдение в динамике. Если рекомендуется удаление, вероятно имеются показания. 2. Если принимается решение наблюдение в динамике, то рекомендовано только снижение веса и отмена противозачаточных (вижу, что не принимали). Альтернативные методы лечения не описываются 3. Опухоль может влиять на близлежащие органы, таким образом провоцируя дискомфорт 4. Можно планировать беременность, но на фоне беременности (если примется решение о наблюдении) не понятно, как себя поведет аденома
Аденома предстательной железы
5 ответовДобрый вечер! Вопрос от папы. Ему 64 года. Год назад по узи поставили диагноз аденома предстательной железы. Заключения узи на руках нет, всё в карте, карта в больнице. На тот момент назначили лечение на месяц уронефрил, стимулпрост, физиопрост, доксазозин 4 мг. Боли прошли....
Доброго времени суток. Надо уговорить хотябы сдать кровь на ПСА общий. Под шумок общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Для улучшения состояния можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально, далее свечи Простатекс по 1 на ночь 29 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты
3 ответаМужчина 79 лет. Примерно год назад начали беспокоить частые мочеиспускание. За последние недели 2-3 из частота увеличилась - ночью каждый час, днем каждые 1,5-2 часа. При узи предстательной железы - сказали аденома простаты. Ведет малоподвижный образ жизни, последнии 3 года...
Здравствуйте. По УЗИ объём предстательной железы увеличен. С этим могут быть связаны симптомы со стооны мочеиспускания. Рекомендовано сдать ПСА крови, который является онкомаркёром рака предстательной железы. В зависимости от полученного результата будет выработана дальнейшая тактика. Пока можно порекомедовать продолжить омник или омник окас ежедневно или можно заменить на урорек 8 мг по 1 к 1 раз в день.
Аденома надпочечника
9 ответовЖенщина 62 года. Рост 162 вес 90 кг. Из хронических заболеваний: сахарный диабет 2 типа, остеопороз, гепертаническая болезнь 2-й степени. Узловой эутиреоидный зоб. Давление норма 120/80, минимальное 110/70, максимальное 180/110 В 2018 г. Оперирована по поводу аденомы правого...
все что выше 20 всегда подозрительно. МРТ надпочечника оценить динамику роста.
Помогите пожалуйста у меня аденома надпочечника и аит . Сдала картизол повышен сделала УЗИ надпочечника в динамике вырос на два см. Теперь он три см.
Здравствуйте.прикрепите результаты кт и анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей дочере сейчас 19 лет, 1.5 года начались проблемы с нерегулярными менструациями. Сначала на фоне стресса (моё предположение) при окончании школы и перезде в 2023 г. пропали месячные на 6-7 месяцев. Прошла узи в сентябре 2024 г, на узи показало много...
Здравствуйте. По результату анализов есть повышение гормонов ЩЖ что указывает на гипотиреоз и требует коррекции дозы л-тироксина. Вероятно на фоне гипотиреоза идёт нарушении менструального цикла. При нормализации уровня гормона ттг до 4 мкМЕ/ мл цикл должен восстановиться. Повышение уровня тестостерона незначителен, однако в комплексе с признаками гирсктизма и акне возможно предположить СПКЯ. Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ. 1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические ( повышенный тестостерон) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. 2. Олиго- или ановуляция (это значит, что овуляция редкая или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный). 3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценить при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше. Или количество мелких фолликулов размером от 2 до 8 мм больше 10. По результату УЗИ к вас не. Признаков поликистоза, а наличие кисты скорее в его фолликулярной указывает на наличие овуляции в прошлом цикле , что говорит в пользу хороших прогнозов. Т.е. даже без явных признаков по узи поликистозных яичников , при наличие нерегулярного цикла и избыточного оволосения или повышения андрогенов в крови, может быть поставлен диагноз СПКЯ. Основной метод коррекции это назначение кок с целью регуляции МЦ до момента планирования беременности . Однако, если прием иноферта позволяет нормализовать цикл то можно пока отложить начало приема кок. Ну и конечно нормализовать уровень ТТГ, вероятно это тоже является причиной нарушений.