Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Давно болит колено. По мрт признаки повреждения заднего латерального мениска. Ортопедами - травматологами было предложено консервативное лечение (Симкоксиб, мидокалм, кеналог, аэртал-крем), ещё какие-то уколы несколько месяцев колола,но не помню как называются....
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. это единственный оставшийся вариант решения проблемы?
Если проблему решать, то единственный. А если не хотите оперироваться, то будут и дальше лечить консервативно.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Добрый день! 2.5 месяца назад была проведена операция по эндопротезированию коленного сустава, на первом колене сустав меняли 2 года назад. Сейчас беспокоят сильные боли, скованность и стянусть в колене. После рентгена врач сообщил, что есть уплотнение сухожилий, прописал...
Ну, гепатрин - это, вообще, ни о чем...
Аэртал принимать можно, но с Омепразолом.
Для того, чтобы что-то конкретное сказать, загрузите снимки.
Без них нет предмета для обсуждения.
Добрый день. Пол года болит колено, узи в марте показало кисту бейкера 4 см, в мае боли стали невыносимы. Сделала мрт, киста стала 8 см, повреждение заднего рога мениска 2 ст, бурсит.
Делала блокаду, не помогло, с марта выписывали таблетки дексонал, гель аэртал, таблетки...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Поставила Диспорт 7 дней назад
Болит голова ,давит на виски и на лоб и болит с левой стороны затылка немного отдает в спину (есть остеохондроз )
Была на приеме невролога она сказала спазм мышц
Назначила АЭРТАЛ ,но боль стала еще хуже
Когда то давно мне...
Добрый день 11.10 был перелом, наложили гипс с ним походил до 30.11, наступать начал аккуратно, практически не больно. Сняли гипс в момент на ноге не было не синяков ничего, одел бандаж специальный на голеностоп. После первого дня снял перед сном и увидел синяки при...
Добрый день, Алексей, меня зовут Глеб Витальевич, врач травматолог-ортопед.
Изучив Ваш вопрос, есть несколько вариантов:
1.Отек после гипса, вследствие отсутствия движений и нарушения оттока межтканевой жидкости. Это нормальное явление после фиксации перелома
2. Повторная травма вследствие ранней активизации
Чтобы ответить точнее, мне необходимо задать уточняющие вопросы:
1. Какой был перелом?
2. Какой тип гипсовый иммобилизации был выбран врачом?
3. Чем обусловлено короткие сроки иммобилизации?
4. Были ли выполнены контрольная рентгенография перед снятием гипсовой мобилизации? Если да, то если ли возможно приложить рентгеновский снимок?
Болит слегка слева шеи, сама шея как примерно при остеохондрозе. увеличен лимфоузел слева,прощупывается. была у лора,смотрела сказала по ее части все органы в порядке, послала на узи и анализ крови, вместе они меня направили к неврологу, она выписала противосполительные...
Дело в том, что это противосудорожный препарат. Обычно при эпилепсии назначают...
Не уверена , что он в данной ситуации Вам нужен.
Мази местно пробовали?
попробуйте индовазин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 71 год. Два года назад появились боли в ногах, сзади бедра. Лечилась в платной клинике 08.2023 года уколы Ксефокам 5 дней дексалгин 5 дней компилипен 1 месяц мукасат 10 уколов Омез габапентин по схеме. Трентал сделали КТ заключение острохондроз....
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Здравствуйте.
Отёк держится не долго пока. Это сложный внутрисуставной перелом.
Между отломками затекает внутрисуставная жидкость и перелом может не срастись.
Среднее время сращения такого перелома в 78 лет 6-8 недель и не всегда срастается.
Не всё от врачей зависит. Сложность повреждения и возраст пациента играет роль.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Повторная пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4-6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс. Аэртал и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
К сожалению, перелом сложный и быстро не будет. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Мне 20 лет, лет 5 назад у меня начало колоть в области груди. Слева, справа, ниже, выше, в разных местах бывает. Боль стреляющая, иногда тянущая, бывает что даже вдохнуть глубоко не получается из-за начинающейся боли. Боль усиливается при физической нагрузке, чем она выше,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно 2-3 недели заболел большой палец левой руки. Сначала было больно нажимать на сустав, потом в нем начало что-то хрустеть, в итоге уже неделю-полторы не шевелю им, потому что при шевелении он немного опухает и начинает болеть.
5 дней назад обратилась в...
В таких случаях обычно появляется проблема в сухожилиях
Травматологи в таких случаях назначают миорелаксанты, например тизанидин 4 мг на ночь, длительность определяется на очном приеме
Мелоксикам 15 мг 1 раз вдень, пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день так же длительность определяется на очном приеме , среднее время назначения от 2 до 3 недель