Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время болит и щелкает плечо ,по УЗИ эхо признаки незначительных тендевитов,(УЗИ во вложении),Один врач предлагает Блокаду с диспроспаном ,гилауронку,Аркоксию с омепразолом,Другой врач говорит,что диспроспан (гормон большой концентрации) категорически нельзя.так как он...
Здравствуйте. Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава. На УЗИ видны его последствия в виде воспаления сухожилий (тендинитов). Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия. Нужно знать ширину субакромиального пространства, чтобы понимать, насколько все плохо. УЗИ не видит гленоид лопатки, который то же часто повреждается и другие структуры, которые расположены глубже в суставе.. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Пока можно начинать стартовую противовоспалительную терапию Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Дипроспан абсолютно безопасен для сустава, если его применять не более 3-х раз в год. Необходимость его применения будет видна на МРТ. Плексатрон и гиалуронка друг другу не противоречат, а дополняют друг друга. Интенсивность лечения будет зависеть от изменений на МРТ. Пока начинаем с самого простого. Иногда более ничего и не требуется.
Болит плечо
2 ответаЗдравствуйте! Болит плечо, в основном ночью. Врач сказал только обезболивать. Сделали рентген. Больше ничего не говорят. Что можете посоветовать ? К какому врачу обратиться ? Какие анализы сдать ? Обследования сделать ? Спасибо!
Здравствуйте, начните с общего анализа крови, биохимии крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, хст, СРБ, мочевая кислота). Пройдите рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, так как область плеча получает иннервацию из шейного отдела, возможно там есть проблема - в виде грыж, протрузий, остеохондроза. По результатам консультация невролога.
Правое плечо
7 ответовПравое плечо подкожно жировая гематома. Имеется мрт плечевого сустава. Нужна расшифровка. Что означает и так ли это критично. Хотелось бы получить ответ. Нужно ли проводить какие нибудь дополнительнве исследования
Здравствуйте. При всём уважении, МРТ мы не лечим. Мы пациентов лечим. Для рекомендаций нужны жалобы и хотя бы краткая история болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое плечо
3 ответаДва года болит правое плечо не сильно, но руку поднимать было больно, а месяц назад стало болеть сильно ночами и днем если лежу. Ночью не могу спать просыпаюсь от сильной боли, засыпаю, если руку вверх положу, так почти боль проходит. Проходила обследование, проколола уколы,...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. Пока достоверного диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Плечо,банкарт
1 ответМне 18 лет, Порвался левый плечевой сустав. Сделал артроскопию неделю назад .Занимаюсь контактным видом спорта.Как не допустить рецидива травмы? Присутствует небольшое повреждение хилла-сакса
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Болит рука и плечо
16 ответовПолгода болит левая рука и плечо, сначала рука болела только при движении, сейчас боль постоянная ноющая, а при движении усиливается. Руку невозможно поднять, вытянуть, завести назад. При обращении к ортопеду было назначено лечение Аркоксиа 90 10 дней, Мидокалм, месяц,...
Здравствуйте! Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, поэтому болевой синдром ее наличием не может быть обусловлен. Мрт плечевого сустава не выполняли? Какой диагноз ставит ортопед?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плюсневый сустав
32 ответаБолит плюсневый сустав пол года. Отека нет, боль при ходьбе. Сданы анализы и сделан Мрт. Положительный антинуклеарный фактор на HEp-2. (кажется есть (последнее время) скованость тазобедренных суставов. Но это может от спины т к есть грыжа) Что у меня? Какие нужны ещё анализы...
Обратитесь на очный приём к терапевту. Он более подробно вас опросит, осмотрит и при необходимости назначить дообследование. Возможно повышение В12 на фоне приёма фолиевой кислоты.
Болит челюстной сустав
5 ответовНеделю назад начал болеть левый челюстной сустав при открывании рта, при жевании болит так же, но если жевать на больную сторону не болит. С каждым днем боль усиливается. Моментами закладывает уши. Боль отдает в висок и ухо. Вчера проснулась с головной болью, за весь день...
Здравствуйте, вам нужно либо к челюстно-лицевому хирургу, либо к стоматологу-ортодонту. Сделают снимок височно-нижнечелюстного сустава, далее дадут рекомендации.
Коленный сустав
9 ответовЗдраствуйте, беспокоит левый коленный сустав, при ходьбе с обратной стороны колена на сгибе, такое ощущение, что во время движения в нутри что то увеличивается, когда долго ходишь отёк небольшой появляется, затрудняется разгибании ноги, небольшая терпимая боль, хромота. В...
медиальный мениск: с дегенеративными включениями на уровне заднего рога (Stoller 2) Написано "без признаков разрыва". То есть, это не полный разрыв, а частичное повреждение = частичный разрыв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
7 ответов1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , возможно были порваны связки, появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделали укол ,Дексаметазон боль ушла . 1.5 года , ничего не беспокоило, работал, были физ .нагрузки ....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.