Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение прямой кишки
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! После тяжелых родов год назад периодически стала ощущать давление в области заднего прохода, неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность, ощущение инородного тела. Запоров нет. В последнее время стало хуже. Решила посмотреть в зеркало сидя...
Здравствуйте Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Добрый день. 22.04.25. была проведена операция трансанальное удаление ворсинчатой опухоли прямой кишки. По результатам гистологии высоко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки на фоне тубулярной аденомы. Диагноз клинический основной: аденокарцинома нижнеампульного...
Здравствуйте Выявлена первая стадия рака прямой кишки рT1 - инвазия в послизистый слой NO - предварительно нет метастазов в лимфоузлы MO - предварительно нет отдаленных метастазов G1 - опухоль высокодифференцированная - то есть не агрессивная V0 - нет васкулярной инвазии LV0 - нет лимфоваскулярной инвазии Pn0 - нет периневральной инвазии МРТ и КТ можно делать уже прямо сейчас!
Малигвизировая язва прямой кишки
3 ответаБолее года запоры с кровяными выделениями и слизью.Вздутие живота ,чувство что все время хочется в туалет .На первичном осмотре у проктолога взята гистология .предварительный диагноз Малигвизировая язва Толстой кишки .Жду колоноскопию .Это рак под вопросом ?Очень переживаю
Здравствуйте, Светлана. К сожалению, в биоматериале есть фокусы малигнизации(злокачественности). Но малигнизация бывает разная, поэтому необходима повторная биопсия, чтобы установить точный диагноз, от которого будет зависить тактика лечения. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при хеликобактер, очаговой атрофии антрального отдела и турбулентной аденомы прямой кишки
12 ответовДелала гастро-и-колоноскопию. По результатам анализов гастроскопии - Признаки хронического гастрита тела желудочка с очаговой атрофией в антральном отделе. Хеликобактер +++. Незначительная язвенно-рубцовая деформация 12-перстной Колоноскопия - тубулентная аденома прямой кишки...
Да, я про желудок говорила, что пока недостаточно данных без биопсии. Сейчас пока да, пролечить хеликобактер при достоверном обнаружении и следующее фгдс с биопсией
Диета после операции на прямой кишке
9 ответовДобрый день! Папе (71 год) сделали операцию по удалению опухоли прямой кишки. Выполнена экстрипация кишки, выведена постоянная стома. Были даны рекомендации по питанию, но мы упустили, забыли переспросить, когда можно добавлять в рацион сырые фрукты и овощи.
Не за что! Будьте здоровы!
Предварительный диагноз рак прямой кишки 4 й стадии с метастазами в легких и печени. Какое лечение назначается в подобных случаях и возможна ли операция? Можно ли войти в ремиссию? Какие прогнозы?
Здравствуйте. При раке прямой кишки с метастазами в печень и лёгкие лечение направлено на контроль болезни и продление жизни. Основой терапии является системная химиотерапия, обычно комбинации на базе фторпиримидинов, оксалиплатина или иринотекана, нередко с добавлением таргетных или иммуно-препаратов в зависимости от молекулярного профиля опухоли (KRAS, NRAS, BRAF, MSI). Операцию рассматривают только если метастазы ограничены и технически удалимы после ответа на лечение, тогда возможен переход к радикальной тактике и длительная ремиссия. В остальных случаях выполняют лекарственную терапию с паллиативными целями, иногда с локальными вмешательствами на симптомные очаги. Прогноз зависит от чувствительности опухоли к лечению и объёма поражения, но при хорошем ответе пациенты живут годами под контролем терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки
24 ответаПациент 60 лет, в сентябре 2024 был протезирован аортальный клапан механическим протезом St Jude Medical. Принимает варфарин. Диапазон МНО 2-3. На данный момент обнаружили опухоль прямой кишки. Выполнили колоноскопию с биопсией в четверг(пока не готова). Выполнили КТ с...
Здравствуйте. Ознакомилась с документами,отвечаю на Ваши вопросы . 1.Может ли печень быть подозрительным на метастаз ? По описанию очаги в печени похожи на гемангиомы -доброкачественные сосудистые образования. Несколько смущает очаг в 6 сегменте 10 мм. Это вполне может быть гемангиома , но с учетом выявленной опухоли в прямой кишке ,нужно исключить метастаз. Передать диск КТ для пересмотра рентгенологам профильного онкологического учреждения (онкодиспансера/онкоцентра). 2.Стоит ли делать МРТ ? Паспорта на клапан нет, берут на МРТ таких пациентов не везде, хотя 1,5 тесла и определенные настройки аппарата разрешают мрт. Альтернативой МРТ в таких случаях может быть компьютерная томография. Но информативность ниже. Можно попробовать передать также диск с КТ малого таза рентгенологам онкодиспансера для оценки распространенности процесса. С высокой вероятностью клапан совместим с МРТ. По возможности лучше найти паспорт. Обратиться к оперирующему кардиохирургу ,например. 3.Будет ли по результату биопсии более понятно распространение опухоли? Можно ли будет оценить Т? Биопсия не даёт полной картины распространения опухоли. 4. На сколько вообще Кт с контрастом информативно для оценки лимфоузлов и распространение опухоли ? Для оценки самой опухоли прямой кишки, ее распространения в окружающую клетчатку, состояния лимфоузлов малого таза КТ менее информативна ,чем МРТ. 5. Странные данные по поводу размера опухоли на кт и колоноскопии. Если она такая огромная, какой риск кишечной непроходимости ? Вероятность развития кишечной непроходимости есть ,но не факт ,что это произойдет. Рекомендуется диета: дробное питание -5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть механически щадящей. Грубая клетчатка исключается (сырые овощи, фрукты с кожурой, орехи, семечки, цельнозерновые каши ,жесткое мясо). Овощи допускаются хорошо разваренные и протертые. В рационе должно быть достаточное количество белка(изделия из мясного или рыбного фарша, паровые суфле, творог, яйца). 6. За какой примерно период опухоль может увеличиться в размерах и привести к кишечной непроходимости ? Опухоли прямой кишки растут относительно медленно. Предсказать срок невозможно. 7. Нужно ли делать МРТ печени с контрастом ? Можно ли это сделать по собственному желанию, не дожидаясь консультации онколога. Можно выполнить МРТ печени с гепатоспецифическим контрастом до консультации онколога . Если возьмут с протезом. 8. На сколько опасно такое количество контраста ? Если на днях делали три зоны. Креатинин 116,7. Мочевая кислота - 449,5 Креатинин умеренно повышен. Это говорит о снижении функции почек.Чтобы выяснить,нет ли противопоказаний к КТ с контрастом, нужно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Если она ниже 60, повторное введение йодсодержащего контраста повышает риск повреждения почек. При МРТ используется другой контраст ,там риск ниже. 9. Сколько есть времени для принятия решения? Насколько запущен процесс развития опухоли ? Такой размер за какое время может вырасти ? Диагностический этап обычно занимает примерно 2-3-4 недели. За это время опухоль критически не изменится. 10. Можно ли делать химию, не увеличится ли опухоль за это время, что опасно кишечной непроходимостью Химиотерапию без стадирования назначать нельзя. При раке прямой кишки, если он местно-распространенный,проводится неоадъювантная химиолучевая терапия-облучение +химиопрепараты до операции для уменьшения опухоли и снижения риска рецидива. Опухоль во время лечения уменьшается. Может быть временный отек , что иногда приводит к непроходимости. 11. Как лучше поступить дождаться гистологии и идти к онкологу, или идти заранее. Все делали сами, платно. Записываться к онкологу онкодиспансера. За время ожидания приема с высокой вероятностью, результат гистологии будет готов. У онколога или терапевта по месту жительства взять направление по форме 057/у. 12. Какой вообще прогноз в данной ситуации? Прогноз зависит от множества факторов. Пока рано делать выводы. Судя по результатам обследования признаков отдаленных метастазов нет. При условии радикального лечения есть шансы на излечение заболевания.
Кровь из прямой кишки
4 ответаДобрый день. Во время подмывания обнаружила в прямой кишке пузырь, при обмывании его пошла кровь. Ранее был геморрой, была слизь и кровь в стуле. Редко бывают внизу живота с левой стороны ноющие боли. Подскажите в чем может быть причина?
Добрый день необходим очный осмотр проктолога с решением вопроса о проведении ФКС.
Острая боль от прямой кишки в матку
6 ответовДобрый день! Сегодня 10 день после естественных вторых родов. Роды прошли отлично, разрывы, трещины, швы отсутствуют. Грудью не кормлю. Три дня назад я отравилась творогом, была диарея и рвота. На следующий день появилась острая спазмирующая боль при дефекации и отхождении...
Здравствуйте. Это связано с кишечником, если сейчас проблемы со стулом то можно принимать Дюфалак по одной столовой ложке три раза в день, от вздутия Эспумизан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели беспокоит раздражение и опрелости около ануса. Чувств подтекание из прямой кишки, и из за этого сразу имеется раздражение ануса. Имеется два больших наружных геморроя. Когда сижу чувствую, что как будто там пощипывает что то. Такое раздражение продолжается не...
Здравствуйте! Для уточнения проблемы нужно видеть анальный канал , если есть возможность - прикрепите фотографию проблемной области . И очный осмотр проктолога необходим , так как по фотографии в полном объеме все проблемы не увидеть . Причин такого состояния несколько: - перианальный дерматит ( на фоне нарушения микрофлоры кишечника , каких либо воспалительных заболеваний кишечника ) - свищ анального канала с отделяемым - выраженный геморрой в связи с чем затруднена гигиена и может быть ощущение пощипывания и влажности в области анального канала По общим рекомендациям : - свечи или мазь Постеризан 2 р в день 14 дней с целью нормализации флоры в анальном канале и противовоспалительное действие - исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ Имеются проблемы со стулом ?