Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене у ребенка 17лет
12 ответовДобрый день!Ребенку 17 лет.Боль в левом колене.Временами отступает. Недавно колено отекло и под ним приобрело окрас фиолетового цвета. Сопровождалось Острой болью и температурой 37.4. Все признаки через пару дней прошли сами без лекарственных средств. Но темп. временами...
Здравствуйте. В плане дообследования, считаю, что в первую очередь нужно сдать анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Необходимости в рентгене не вижу, но травматологу очно, может быть, виднее. Я диск с МРТ не смотрел. Под капельницы без диагноза ложиться не знаю зачем. Считаю, что нужно сдать анализы для начала. А дальше - видно будет. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Ботулизм в детском питании
8 ответовДобрый день. Немного глупый вопрос. Но после недавних случаев заражения ботулизма, начала бояться давать ребёнку покупные детские пюрешки. Скажите, насколько безопасны детские пюре и может ли в них быть ботулизм. Как избавиться от этого страха?
Здравствуйте! Очень безопасны, как и любые заводские консервы. Тем более, что детские консервы обычно состоят из переработанных, измельчённых и термически обработанных компонентов. Загрязнение их землёй и, соответственно, спорами столбнячной палочки, исключено. В целом, заводские консервы крайне редко бывают источником заражения ботулизмом.
Прививки перед поездкой в Индию
5 ответовЗдравствуйте! Собираюсь в Индию в октябре на 10 дней. Какие прививки надо сделать ? Есть детские прививки от кори, паротита, адс-м (с ревакцинации в 2019 году), три детские прививки от дифтерии ,коклюша и столбняка. Что нужно обязательно сделать ?
Роспотребнадзор и от дизентерии (шигеллёза) также рекомендует провакцинироваться, англоязычные источники - нет. Если эта вакцина Вам доступна, то лучше привиться, конечно. Эти вакцины все инактивированные, Вы можете их ставить в один день или с любыми интервалами, разграничивать их не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блаунт или нет?
5 ответовЗдравствуйте, ребенок 1,5 года. О-образное искривление ножек. Пошел в 10,5 мес. Сейчас рост 83 см, вес 16 кг (мальчик). На осмотре в 1г травматолог-ортопед сказал просто наблюдать чтобы деформация не увеличивалась. Субъективно динамики нет, мерили расстояние между коленками...
Здравствуйте! На рентгенограммах не вижу данных за болезнь Блаунта. При болезни Блаунта на рентгенограмме должны быть очаги фиброзной ткани На мой взгляд имеется варусная деформация н/к, которая бывает у детей после начала ходьбы. В случае Вашего ребенка она более выражена из-за избыточного веса . В лечении - обязательное ношение обуви с жестким высоким задником без супинатора. Массаж с акцентом на наружные отделы н/к курсами по 10 процедур 3-4 курса в год Электрофорез с хлористым кальцием на коленные суставы и СМТ продольно наружные отделы голень-бедер по 10 процедур 2-3 раза в год Деформация купируется годам к 2,5-3
Здравствуйте! 02/02/2024 года мне сделали операцию по поводу халюс-вальгус, 02/02/2024 выполнила контрольный рентген и не могу понять: смогу ли я двигать первым плюснефаланговым суставом?? Меня смущает, винт во второй фаланге большого пальца - он же заходит на кость плюсны...
Понятно. Пока не удалят спицу ничего разрабатывать нельзя. Когда удалят (обычно через 2 мес), то разрешают дозированную нагрузку на стопу. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Никаких дополнительных упражнений не нужно. 1 п\ф сустав будет работать. Винт через него не проходит. Но пока весь металл не удалят, возможны неприятные ощущения и периодические боли при ходьбе. Винты удаляют примерно через 7-12 мес после операции.
Грыжа ШО с защемлением в руку
31 ответГрыжа шейного отдела С4-С5, С5-С-6. Очень сильное защемление в левой руке. Мнения врачей разделились, нужна операция, другие говорят что снимем болевой симптом и укрепим мышечный корсет. Результаты МРТ на руках. Боль при изменения положений не меняется, может только...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Никто не даст вам гарантии,что грыжа не образуется вновь после операции. Сколько по времени болевой синдром? Более 3 месяцев? До пальцев боль отдаёт? Правая рука?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сына беспокоят боли в руке- кисть/ запястье, под большим пальцем. Боль началась после сна, сначало подумали, что отлежал, но боль со временем стала усиливалась. Травмне было. После приёма ортопед-травматолог поставали диагноз -Тендинит сухожилия отводящий 1-й...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По жалобам и УЗИ не исключается синдром де Кервена (гугл в помощь) Рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Периартрит у подростка
4 ответаС сентября 2020г. дочь 13 лет(рост 171 см, вес 61 кг)занимается лёгкой атлетикой. Стала жаловаться на периодические ноющие боли в тазобедренном суставе. Травматолог-ортопед отправила а рентген( всё в норме) и анализы крови. Ревматоидный фактор 9,1(врач сказала у детей не...
Добрый вечер! По предоставленным сведениям, ничего прогностически серьезного, на данный момент, нет. Жалобы связаны с физическими тренировками и ростом. ФТЛ, дозированная нагрузка с соблюдением режима труда и отдыха, противовоспалительные по жалобам. Никаких Дипроспанов здесь не требуется ни в коем случае! Ревматоидный фактор у вас в норме. К тому же, этот анализ уже давно перестал нести диагностическую ценность. Поводов для паники - нет. Только наблюдение и рациональный подход к нагрузке.
Хруст и боль в колене
8 ответовЗдравствуйте! Я занимаюсь регулярно спортом, либо групповые тренировки, либо бег на дорожке либо на улице. Осенью на одной из тренировок перегрузила колени, было много приседаний и выпадов, потом в течение месяца была усталость в коленных суставах. Затем стало лучше, стала...
Самое неприятное из МРТ описание это разрыв мениска 2й ст. При этом можно еще лечить консервативно. Но если сустав не щадить и не лечить может дойти разрыв до 3й ст и в таком случае булет показана уже операция. На курс лечения показано: - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью. - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты. Нагрузки на сустав в период лечения лучше исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТБС, врожденный подвывих бедер
6 ответовРебенку (девочке) почти 3 месяца. По рентгену поставлен диагноз: ДТБС и "невозможно исключить врожденный двусторонний подвывих бедер". Чем грозит такой диагноз? Хирург, он же ортопед-травматолог, в нашей поликлиннике сказал носить шину Фрейка по 15 часов в день в...
Добрый вечер. По снимкам действительно имеется дисплазия тазобедренных суставов с небольшой децентрацией проекции головок во вертлужную впадину. Рекомендовано: ?Ношение шин распорок типа Тюбингера или стремена Павлика 24/7. Разрешено снимать только на гигиенический процедуры, поведения курса массажа и физиопроцедур. ?Массаж бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней ?Электрофорез с 1%эуфиллином на пояснично крестовый отдел позвоночника - 5 дней и с 1% раствором кальция хлорида - 10 дней на область тазобедренных суставов ?Парафиновые или озкеритовые аппликации на тазобедренные суставы ?Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день ?Контроль рентгенограммы через 3 мес. ***,Размер Шин и объем отведение бёдер регулирует и определяет сам врач лично..Динамический осмотр ортопеда 1 раз в мес.